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Prótese fixa AV2 Princípios biomecânicos: • Retenção friccional: é o contato da superfície externa do preparoo com a superfície interna da restauração. A retenção friccional pode ser aumentada ou diminuída por: inclinação de paredes, área de contato, rugosidade da superfície, largura do preparo. No dente é necessário que haja uma leve angulação. As paredes do preparo devem ser expulsivas para o correto escoamento do cimento. • Inclinação de 2 a 5 graus na região cervical e médio • Inclinação de 5 a 10 graus no terço médio – incisal/oclusal Altura do preparo: Quanto maior a altura do preparo maior a superfície de contato. Nos preparos de alturas iguais e largura diferentes. O preparo mais largo é o mais retentivo. Rugosidade da superfície: o excesso de rugosidade causa prejuízo na moldagem e na adaptação da infraestrutura. Altura X largura: quando mais largo em relação altura o raio de rotação é menor. Pouca altura e muita largura têm pouca estabilidade. Altura igual a largura é o mínimo aceitável. Em dente com a altura não agradável é necessário a confecção de canaletas, criando uma área de resistência. Diminui a capacidade de rotação da peça. Rigidez estrutural: O preparo deve ser realizado, mas deve respeitar o mínimo de desgaste para permitir que a restauração apresente espessura suficiente para resistir aos esforços mastigatórios. • desgaste vestibular: 1,5 a 2mm • desgaste incisal: 1,5 a 2mm • desgaste palatino: 1,5mm • redução do termino: 1,2mm • redução oclusal: 2 a 2,5mm • redução axial: 1,5 a 2mm • redução do termina: igual em anteriores, 1,2mm • convergência de 4-8 graus • ângulos arredondados. Áreas de sobrecarga = cúspides de balanceio Áreas de carga = cúspides de trabalho e cristas. Preparos dentários: Passo a passo preparo em prótese fixa. Técnica da silhueta: Anteriores 1. Inicia pelo desgaste proximal. Removendo as proximais dos dentes a serem restaurados promovendo a separação do dente preparado com os vizinhos. • Utiliza a broca 2200 promovendo inclinação de 3º no preparo. 2. Confecção do sulco marginal cervical para delimitar a extensão cervical do preparo. Utilizando a broca 1014 que possui diâmetro de 1,4mm. Então se utiliza metade da ponta ativa (0,7mm) com a broca inclinada em 45º. 3. Sulco de orientação vestibular e lingual. Usando a broca 3216. Na face vestibular afunda a broca 1 vez e meia o diâmetro da broca. Dividindo a face vestibular em mesial e distal. Depois um outro suco na mesial e um outro suco na distal. Isso deve ser feito seguindo as inclinações CERVICO-MEDIAL / MEDIO-INCISAL na face vestibular. E na face lingual faz 2 sulcos no sentido longo eixo do dente. 4. Sulcos de orientação incisal. São feitos onde os sulcos de orientação V já estão marcados. Usando a broca 3216 inclinada em 45º. Faz dois sulcos pela incisal seguindo os sulcos de orientação vestibular. Também aprofunda a broca uma vez e meia. 5. Faz a união de todos os sulcos (vestibular, lingual, incisal e cervical) com a broca 3216. Seguindo as inclinações feitas no preparo. CERVICO MEDIAL E MEDIO INCISAL. 6. PREPARO DA METADE INTEGRA. 7. Desgaste lingual para desgastar a concavidade lingual respeitando a anatomia e a profundidade mínima necessária 1,5 (metaloceramica) usando a broca 3118 (forma de chama) 8. Realiza a perfuração da guia palatina usando a broca 1014. Com metade do diâmetro da broca (0,7) fazendo perfurações na região palatina. 9. Preparo do termino cervical. Com a broca 3216 em baixa rotação. Inclinar as paredes de 2 a 5mm. Até 0,5mm subgengival para o chanfrado, sem encostar a broca nas paredes axiais. 10. E por ultimo realiza o acabamento com as brocas de acabamento F ou FF, em baixa rotação com as mesmas brocas utilizadas no preparo. Preparo em dentes posteriores: 1. Inicia pelo desgaste proximal. Removendo as proximais dos dentes a serem restaurados promovendo a separação do dente preparado com os vizinhos. • Utiliza a broca 2200 promovendo inclinação de 3º no preparo. • Proteger os dentes vizinhos com matriz de aço. 2. Confecção do sulco marginal cervical para delimitar a extensão cervical do preparo. Utilizando a broca 1014 que possui diâmetro de 1,4mm. Então se utiliza metade da ponta ativa (0,7mm) com a broca inclinada em 45º. 3. Sulcos de orientação vestibular e lingual. Usando a broca 3216. Um sulco central dividindo a face vestibular em mesial e distal (1,2mm) e um sulco próximo as faces proximais. Seguindo as inclinações médio – cervical / médio – oclusal. 4. Sulco de orientação oclusal. Com objetivo de orientar a inclinação e profundidade do desgaste na face oclusal. Com a broca 3216 inclinada em 45º ao longo eixo de acordo com as inclinações das cúspides. Faz 2 sulcos seguindo a mesma direção dos sulcos de orientação V e L. 5. União dos sulcos de orientação e conclui o preparo da hemiface do dente com a broca 3216. Respeitando a inclinação do dente. Estender o desgaste de 1,2 mm até metade das faces proximais. 6. Repete todo os passos anteriores e faz o preparo da metade integra. 7. Preparo do termino cervical. Para preparar o termino e o estender quando necessário até 0,5 a 1mm subgengival. Com a 3216 em baixa rotação inclina as paredes de 2 a 5 graus. 8. Metaloceramica: 3216 até 0,5mm para o chanfrado com metade do diâmetro da broca em contato com o epitélio sucular e outra metade em contato com o dente sem encostar a broca nas paredes axiais. 9. Acabamento com as brocas F E FF EM BAIXA ROTAÇÃO.
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