Resumo Saúde da mulher

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Saúde da mulher
1984 - Programa de atenção integral a saúde da mulher (PAISM): integralidade e equidade com uma visão global da saúde da mulher.
2000 – Programa de humanização do pré-natal e nascimento, no âmbito do sistema único de saúde (SUS): melhoria do acesso, cobertura e qualidade no pré-natal, parto e puerpério.
2004 – 1º Conferência Nacional de Políticas para as Mulheres: I plano nacional de políticas para as mulheres (PNAISM): humanização e qualidade do atendimento.
O papel do fisioterapeuta
A principal causa de morte das mulheres são doenças cardiovasculares – infarto agudo e AVC. 
2011 – Rede cegonha: direito a reprodução e a gravidez humanizada.
Eletroterapia, crioterapia, termoterapia, cinesioterapia, RTM, reeducação postural, biofeedback.
Melhora qualidade de vida
Revisão do sistema reprodutor feminino
2 ovários, 2 tubas uterinas, 1 útero, 1 vagina, 1 vulva.
Músculos do diafragma ou assoalho pélvico – levantador do ânus e coccígeo. Além desses, dois outros cobrem as paredes da pelve verdadeira: o obturador interno e o piriforme;
Músculos do períneo anterior –superficiais – transverso superficial, isquiocavernoso e bulbo cavernoso; profundos – transverso profundo e esfíncter externo da uretra;
Músculo do períneo posterior –esfíncter externo do ânus
Ciclo menstrual
Ovulação: folículos ovarianos se desenvolvem secretando estrogênio, quando maturado se rompe liberando o ovócito secundário (gameta femenin0).
Fase menstrual: quando a camada funcional do endométrio se descama.
Fase folicular ou proliferativa: estrogênios recuperam o endométrio, crescimento glandular e multiplicação das células do estroma.
Fase progestacional: entotilhamento das glândulas e edema do estroma.
Fase pré-menstrual: se o ovulo não é fertilizado, corpo lúteo degenera, isquemia da cama funcional.
Tipos de parto e principais complicações
Antes do parto pode se notar: Ruptura prematura das membranas, gestação pós termo e pós maturidade, posição e apresentação anormal do feto, nascimentos múltiplos.
Durante o parto: Embolia por líquido amniótico, distócia do ombro, trabalho de parto prematuro, muito lento, prolapso do cordão umbilical, cordão nucal.
Alternativas: Indução artificial de trabalho de parto, uso de fórceps ou extrator a vácuo, parto por cesárea.
Puerpério
Imediato: 1º a 1º dia.
Tardio 10º a 45º.
Remoto após 45 dias.
Assistência fisioterapêutica na gestação, parto e puerpério
Classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde (CIF)
Idade gestacional: adiciona 7 ao primeiro dia da última menstruarão e subtrai 3 do algarismo do mês.
Intervenção fisioterapêutica no pré-natal
Exercícios de fortalecimento e alongamento específicos: estabilização lombo pélvica
Correções e treinamento de padrões de movimentos: adaptações ergonômicas
Termoterapia: calor superficial 
Recursos terapêuticos manuais
Eletroterapia: TENS (a partir do 1 º trimestre)
Hidroterapia: favorece retorno venoso e condiciona o coração
Uso de órteses: estabilizar as articulações e reduzir quadro de algia. Não é indicado uso continuo para não enfraquecer a musculatura.
Pelo menos 30 minutos, duas a três vezes por semana. Em gestantes sedentárias iniciar com 15 minutos até progredir paras os 30 minutos.