O que os profissionais e gestores da área da saúde precisam saber sobre a febre amarela

Prévia do material em texto

Iniciado em segunda, 6 Nov 2023, 17:55 
Estado Finalizada 
Concluída em segunda, 6 Nov 2023, 19:07 
Tempo 
empregado 
1 hora 11 minutos 
Notas 28,00/30,00 
Avaliar 93,33 de um máximo de 100,00 
Questão 1 
Incorreto 
Atingiu 0,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Sabendo que a febre amarela é uma doença provocada por 
vírus, marque a única alternativa que NÃO se refere a uma 
forma efetiva de proteção contra essa infecção: 
Escolha uma opção: 
a. Eliminação de animais silvestres portadores do vírus. 
b. Não deixar água acumulada, pois serve de criadouro para o 
mosquito transmissor. 
c. Usar repelente de insetos. 
d. Tomar a vacina contra a febre amarela. 
Feedback 
Sua resposta está incorreta. 
Diferentes estratégias podem ser empregadas na proteção 
contra a febre amarela. Sem dúvida, a vacina contra a doença 
representa a principal medida preventiva. Além disso, o uso de 
repelentes também poder ser útil, na tentativa de afastar o 
vetor. Finalmente, evitar o acúmulo de água parada poderá 
limitar a proliferação de mosquitos transmissores da doença. 
Assim, a opção incorreta é a “eliminação de animais silvestres 
portadores do vírus”. Tal conduta, nada influenciará na 
prevenção da doença em humanos, além de constituir crime 
ambiental. Vale lembrar que a morte de primatas não humanos 
também serve como alerta da circulação do vírus em uma 
determinada área, indicando a necessidade do reforço das 
medidas de prevenção (ex. vacinação dos habitantes daquela 
área). 
A resposta correta é: Eliminação de animais silvestres portadores 
do vírus. 
Questão 2 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
São medidas gerais para o controle da febre 
amarela, EXCETO: 
Escolha uma opção: 
a. Vacinação de idosos e gestantes. 
b. Evitar exposição aos vetores durante a viremia (primeiros 5 
dias de sintomas). 
c. Utilizar repelentes, telas e roupas longas. 
d. Evitar uso de perfumes e dar preferência aos ambientes 
fechados. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A vacinação representa a principal medida de controle da febre 
amarela e, salvo se houver contraindicações (ex. 
imunossupressão), ela deve ser oferecida a todos os indivíduos 
de faixa etária entre 9 meses e 60 anos. Em alguns grupos, 
como o de mulheres gestantes e de idosos (idade maior ou 
igual a 60 anos), a vacinação deve ser feita sob avaliação do 
risco / benefício. Optando-se pela vacinação nesses grupos, ela 
deve ser prescrita por um médico. Outras medidas, como evitar 
a exposição de casos suspeitos à picada de mosquitos vetores 
nos primeiros 5 dias de sintomas, uso de repelentes, roupas 
longas, telas, manter-se preferencialmente em ambientes 
fechados e na zona urbana, assim como evitar o uso de 
perfumes, notadamente os adocicados, devem ser instituídas 
nos casos em que a vacinação for contraindicada. 
A resposta correta é: Vacinação de idosos e gestantes. 
Questão 3 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Analise as afirmativas sobre febre amarela e assinale a 
alternativa CORRETA: 
 I. Infecção transmitida por mosquitos e carrapatos. 
II. A vacina contra a febre amarela ainda está em 
desenvolvimento. 
III. O quadro clínico inicial se assemelha ao da dengue. 
IV. Existem dois ciclos epidemiológicos da febre amarela no 
Brasil. 
 
Escolha uma opção: 
a. As afirmativas III e IV são corretas. 
b. As afirmativas II e III são corretas. 
c. As afirmativas I e IV são corretas. 
d. As afirmativas I e II são corretas. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A febre amarela é transmitida por mosquitos e não por 
carrapatos, portanto, a afirmativa I é incorreta. 
A vacina da febre amarela foi criada na década de 1930. 
Portanto, a afirmativa II está incorreta. 
As opções III e IV estão corretas. Inicialmente, o quadro clínico 
da doença assemelha-se em muitos aspectos ao da dengue e 
existem dois ciclos epidemiológicos da febre amarela: o 
silvestre e o urbano. 
A resposta correta é: As afirmativas III e IV são corretas. 
Questão 4 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Poderão fazer parte do manejo dos casos graves: 
 
Escolha uma opção: 
a. Ventilação mecânica, reposição volêmica, hemotransfusão e 
hemodiálise. 
b. Ventilação não invasiva, manutenção da temperatura 
corpórea elevada e hemodiálise. 
c. Ventilação mecânica, reposição volêmica e uso de 
antitérmicos como AAS e AINES. 
d. Ventilação não invasiva, uso de lactulose, hemotransfusão e 
uso de paracetamol em doses superiores a 5 g. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
As formas graves / toxêmicas da febre amarela ocorrem em 
cerca de 15-30% dos pacientes. A piora clínica geralmente 
ocorre após o terceiro dia de doença, seguinte ao período de 
remissão que dura em torno de 24 horas. Nos paciente graves 
/ toxêmicos pode ocorrer disfunção orgânica múltipla, e o 
tratamento deve ser feito em ambiente de terapia intensiva. 
Nessas formas, o uso de AAS, AINE e de paracetamol deve ser 
evitado devido ao potencial agravamento de manifestações já 
presentes, tais como hemorragias, lesão renal aguda e 
disfunção hepática. Os pacientes com febre amarela 
frequentemente apresentam febre elevada, e a mesma deve 
ser tratada com antitérmicos como, por exemplo, a dipirona. 
A resposta correta é: Ventilação mecânica, reposição volêmica, 
hemotransfusão e hemodiálise. 
Questão 5 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
A febre amarela pode ser diferenciada quanto sua forma de 
manifestação. Todos os sinais apresentados são referentes à 
forma leve da febre amarela, EXCETO: 
 
Escolha uma opção: 
a. O paciente vai apresentar aumento de AST/ALT e plaquetas 
abaixo de 100.000 por microlitro de sangue. 
b. Em geral os sintomas duram 2-4 dias com febre, cefaleia, 
mialgia e náuseas. 
c. Pode haver quadro de lombalgia, mal-estar e tonteira. 
d. Essa forma é inespecífica e autolimitada, com exames 
laboratoriais normais ou discretamente aumentados. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A apresentação clínica da febre amarela pode ser divida em 
formas leves, moderada e grave ou toxêmica. Nas formas leves 
da doença, os sinais e sintomas são brandos e autolimitados. 
Nessa forma, além da febre, o paciente pode apresentar 
sintomas inespecíficos como mialgia, artralgia leve, cefaleia, 
náuseas e vômitos pouco intensos. As alterações laboratoriais 
são discretas, e podem envolver elevação das 
aminotransferases (AST/ALT) de até 2 vezes o valor normal, 
aumento das bilirrubinas em até 50% do valor normal, 
leucopenia leve e hemoconcentração < 10%. As plaquetas 
geralmente são normais ou muito pouco alteradas (> 
100.000). 
A resposta correta é: O paciente vai apresentar aumento de 
AST/ALT e plaquetas abaixo de 100.000 por microlitro de 
sangue. 
Questão 6 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
São sinais de alerta para identificação precoce de casos 
potencialmente graves, EXCETO: 
 
Escolha uma opção: 
a. Desidratação leve. 
b. Tendência à hipotensão, taquicardia e taquipneia. 
c. Redução da diurese, urina concentrada e escura. 
d. Hematócrito em elevação (hemoconcentração). 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A identificação precoce de pacientes com potencial gravidade é 
fundamental nos casos suspeitos de febre amarela, já que 
desse modo pode-se antecipar a transferência desses 
pacientes para serviços com melhor estrutura, incluindo 
disponibilidade de leitos de terapia intensiva. Os sinais 
preditores de evolução para formas graves podem ser clínicos 
ou laboratoriais, e incluem os seguintes achados: icterícia, 
hemorragias, redução da diurese, urina concentrada e escura, 
qualquer alteração mental nova, vômitos constantes, 
hipotensão, taquicardia, taquipneia, aminotransferases > 10 
vezes VN, plaquetas em queda, hematócrito em elevação 
(hemoconcentração). 
A resposta correta é: Desidratação leve. 
Questão 7 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00Marcar questão 
Texto da questão 
Entende-se por epizootia: 
Escolha uma opção: 
a. A ocorrência de um determinado evento em um número de 
animais ao mesmo tempo e na mesma região, podendo ou 
não levar a morte. 
b. Sacrifício de animais silvestres com intuito de controle de 
doenças infecciosas e parasitárias. 
c. A transmissão direta de doenças infecciosas de hospedeiros 
primatas não humanos para primatas humanos. 
d. A erradicação de um processo patológico, por meio de 
mutação genética intermediada por primatas não humanos. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Epizootia pode ser definida como; “a ocorrência de um 
determinado evento em um número de animais ao mesmo 
tempo e na mesma região, podendo ou não levar a morte”. 
A resposta correta é: A ocorrência de um determinado evento em 
um número de animais ao mesmo tempo e na mesma região, 
podendo ou não levar a morte. 
Questão 8 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
A febre amarela é uma doença infecciosa que possui dois ciclos 
epidemiológicos de transmissão distintos. No ciclo urbano, 
inexistente no Brasil desde 1942, a transmissão ocorre a partir 
do mosquito infectado, conhecido como: 
Escolha uma opção: 
a. Aedes aegypti. 
b. Haemagogus janthinomys. 
c. Anopheles darlingi. 
d. Sabethes chloropterus. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Todas as opções tratam de mosquitos transmissores de 
arboviroses: Anopheles darlingi – principal vetor da malária no 
Brasil; Haemagogus janthinomys e Sabethes chloropterus- são 
vetores da febre amarela silvestre. A opção correta e que 
deveria ser assinalada é “Aedes aegyti”- transmissor da febre 
amarela no ciclo urbano. 
A resposta correta é: Aedes aegypti. 
Questão 9 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Sobre a febre amarela marque V para as afirmativas 
verdadeiras e F para as afirmativas falsas. Em seguida 
marque a sequência CORRETA: 
( ) Doença viral de curso crônico. 
( ) O dano hepático ocorre predominantemente por lesão 
viral direta. 
( ) A transmissão ocorre por mosquitos. 
( ) Os hospedeiros são apenas os primatas humanos. 
 
Escolha uma opção: 
a. F, V, V, F. 
b. F, F, V, V. 
c. V, V, F, F. 
d. V, F, F, V. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A febre amarela tem curso clínico caracteristicamente agudo, 
de modo que pacientes com formas leves e moderadas 
apresentam melhora rápida, em poucos dias, e aqueles que 
evoluem para as formas mais graves da infecção o fazem nos 
primeiros 3 a 5 dias de doença. Contudo, o período de 
convalescença das formas mais graves da doença pode ser 
longo. A lesão hepática representa achado característico nas 
formas graves da febre amarela, com manifestações clínicas do 
tipo icterícia, encefalopatia e hemorragias. O dano hepático 
observado nessa infecção ocorre predominantemente por lesão 
direta dos hepatócitos pelo vírus. A transmissão da febre 
amarela é feita por mosquitos do gênero Haemagogus e 
Sabethes, no ciclo silvestre ou pelo Aedes aegypti, no ciclo 
urbano. Os hospedeiros da doença são os primatas, humanos 
e não humanos (diferentes espécies de macacos). 
A resposta correta é: F, V, V, F. 
Questão 10 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
São critérios para alta hospitalar, EXCETO: 
 
Escolha uma opção: 
a. ALT/AST normais. 
b. Ausência de febre há, no mínimo, 72 horas. 
c. Melhora clínica e laboratorial progressivas. 
d. Coagulograma normal. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Dentre os critérios sugeridos para se definir a alta em pacientes 
que se recuperam de febre amarela, podem ser citados 
melhora clínica e laboratorial progressiva, envolvendo 
coagulograma normal, contagem de plaquetas estável 
(idealmente acima de 50.000), transaminases (AST/ALT) em 
queda, ausência de febre nas últimas 72h (ou nas últimas 24h, 
se após 10 dias doença). O paciente deve ser orientado a 
procurar o serviço de saúde imediatamente caso haja 
necessidade. O período de convalescença pode ser longo, e a 
recuperação completa pode requerer semanas para ocorrer. 
A resposta correta é: ALT/AST normais. 
Questão 11 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
A forma grave da febre amarela apresenta várias alterações 
laboratoriais, marque a alternativa INCORRETA: 
Escolha uma opção: 
a. Trombocitose. 
b. Hipoglicemia. 
c. Transaminases acima de 10 vezes o valor de referência 
(TGO é geralmente mais elevada que TGP, diferentemente da 
hepatite aguda por outros vírus). 
d. Creatinina elevada, coagulograma alterado (ex.: tempo de 
coagulação >20min). 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Nas formas graves / toxêmicas da febre amarela ocorre 
disfunção de um ou, mais comumente, vários sistemas 
orgânicos. Os exames laboratoriais alteram-se 
proporcionalmente, sendo que aqueles referentes ao fígado são 
sempre comprometidos. Assim, elevação de transaminases > 
10 vezes os valores normais e alterações do coagulograma são 
comuns. Outras alterações ocorrem conforme o(s) órgão(ãos) 
acometido(s). Assim, podem ser vistos plaquetopenia, anemia, 
elevação da ureia e creatinina, hipoxemia, acidose metabólica, 
dentre outros. 
A resposta correta é: Trombocitose. 
Questão 12 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
São consideradas contraindicações para a vacinação, exceto: 
Escolha uma opção: 
a. 
Pessoa com 60 anos ou mais. 
b. 
Crianças menores de 6 meses de idade. 
c. 
Pessoas com história de eventos adversos graves em doses 
anteriores. 
d. 
Pacientes submetidos a transplante de órgãos. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A resposta correta é: 
Pessoa com 60 anos ou mais. 
Questão 13 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
A conduta em relação ao paciente com febre amarela vai 
depender do quadro clínico do paciente. Em relação à conduta, 
marque a alternativa INCORRETA: 
Escolha uma opção: 
a. Pacientes com estado geral regular, desidratação moderada 
ou intensa e vômitos, sem hemorragias ativas, com nível de 
consciência normal, deve ser acompanhado de forma 
ambulatorial. 
b. Pacientes com exames laboratoriais com alterações 
discretas ou moderadas no hemograma (leucopenia, 
plaquetopenia, hemoconcentração < 20% do valor de 
referência), transaminases menores dez vezes o limite 
superior da normalidade e bilirrubina menor que 5 vezes o 
limite superior da normalidade, proteinúria + ou ++, provas 
de coagulação normais é recomendado hospitalização em 
enfermaria. 
c. Pacientes com estado geral regular, hidratado ou com 
desidratação leve, sem vômitos, sem história ou sinais de 
hemorragias, com nível de consciência normal é recomendado 
acompanhamento ambulatorial. 
d. Pacientes com exames laboratoriais normais ou com 
alterações discretas no hemograma (leucopenia, 
plaquetopenia acima de 150.000, hemoconcentração < 10% 
do valor de referência), transaminases menores que duas 
vezes o limite superior da normalidade e bilirrubina menor 
que 1,5 vezes o limite superior da normalidade, sem 
proteinúria, provas de coagulação normais deve ser 
acompanhado ambulatorialmente e orientado a voltar 
rapidamente ao serviço de saúde se houver piora do quadro. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A maioria dos pacientes com suspeita de febre amarela deve 
ser internados e acompanhados em regime hospitalar. 
Geralmente, esses pacientes permanecerão internados por 
cerca de 5-7 dias. Pacientes com formas leves, sem 
desidratação importante, que toleram líquidos e alimentos por 
via oral, e que não apresentem sinais preditores de gravidade, 
podem ser manejados em regime ambulatorial, com prescrição 
de hidratação oral e sintomáticos. Nesses casos, os pacientes 
devem ser orientados a procurarem o serviço de saúde caso 
apresentem qualquer piora clínica. Vale lembrar que todos os 
pacientes com suspeita de febre amarela devem fazer uma 
avaliação laboratorial mínima,envolvendo hemograma, íons, 
função renal, perfil bioquímico hepático, coagulograma e, se 
disponível, pesquisa de proteinúria em fita. 
A resposta correta é: Pacientes com estado geral regular, 
desidratação moderada ou intensa e vômitos, sem 
hemorragias ativas, com nível de consciência normal, deve 
ser acompanhado de forma ambulatorial. 
Questão 14 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Em relação à vacinação contra febre amarela coloque V para a 
afirmativa verdadeira e F para a falsa, em seguida marque a 
opção CORRETA: 
( ) A vacinação contra febre amarela (VFA - atenuada) é a 
medida mais importante e eficaz para prevenção e controle da 
doença. 
 
( ) O esquema vacinal consiste em uma dose única a partir 
dos 9 meses de idade. 
 
( ) Os doadores de sangue e/ou órgãos, vacinados contra 
febre amarela, devem aguardar um período de quatro 
semanas após a vacinação para realizar a doação. 
 
( ) A vacina é contraindicada em crianças menores de 6 
meses de idade. 
 
Escolha uma opção: 
a. V, V, V, V. 
b. V, F, V, F. 
c. V, V, F, F. 
d. V, F, F, F. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A resposta correta é: V, V, V, V. 
Questão 15 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Em relação à febre amarela todas as alternativas estão 
corretas, EXCETO: 
Escolha uma opção: 
a. Após serem vacinados, indivíduos que pretendem doar 
sangue, devem aguardar uma semana para fazê-lo. 
b. Disfunção orgânica múltipla marca as formas graves da 
doença. 
c. A transmissão ocorre por vetores artrópodes (mosquitos). 
d. Não há tratamento específico contra o vírus da febre 
amarela. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A vacina de febre amarela é composta por vírus vivo atenuado. 
Sabe-se que o período de viremia após a vacinação pode durar 
até 1 mês. Por isso, indivíduos vacinados que pretendem doar 
sangue devem aguardar um mês antes de fazê-lo. As formas 
graves de febre amarela caracterizam-se por disfunções 
orgânicas, que podem ser mais ou menos intensas. Nas formas 
toxêmicas da doença, vários sistemas orgânicos podem ser 
acometidos, destaca-se o choque circulatório, insuficiência 
hepática e suas consequências (icterícia, hemorragia, 
encefalopatia) e lesão renal aguda. Em todas as suas formas 
clínicas, leve, moderada ou grave, o tratamento da febre 
amarela é suportivo, pois não há tratamento específico para a 
infecção. A febre amarela é transmitida por mosquitos do 
gênero Haemagogus e Sabethes, no ciclo silvestre ou pelo 
Aedes aegypti, no ciclo urbano. 
A resposta correta é: Após serem vacinados, indivíduos que 
pretendem doar sangue, devem aguardar uma semana para 
fazê-lo. 
Questão 16 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Qual é o período de incubação do vírus da febre amarela no 
paciente infectado? 
 
Escolha uma opção: 
a. Três a seis dias após a picada do mosquito, podendo se 
estender até quinze dias. 
b. Um dia após a picada do mosquito. 
c. Trinta dias após a picada do mosquito, podendo se estender 
até quarenta dias. 
d. Dois dias após a picada do mosquito. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
O período de incubação da febre amarela é de 3 a 6 dias após 
a picada do mosquito, ou seja, esse é, em média, o tempo 
necessário para o aparecimento dos sinais e sintomas da 
doença após a picada do mosquito. O conhecimento desse 
tempo é importante para auxiliar na caracterização de casos 
suspeitos, em que pessoas que viajaram para área de risco e 
apresentam sintomas compatíveis com febre amarela devem 
ser considerados suspeitos quando os mesmos se iniciam até 
15 dias após a viagem. 
A resposta correta é: Três a seis dias após a picada do mosquito, 
podendo se estender até quinze dias. 
Questão 17 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
O exame físico do paciente com suspeita de febre amarela é 
ponto importante da avaliação médica para detecção precoce 
dos casos suspeitos. Analise as alternativas abaixo e em 
seguida marque a opção CORRETA: 
 I- Durante a abordagem inicial do paciente com suspeita de 
febre amarela deve-se: verificar os dados vitais e o peso, 
avaliar o estado geral e exames laboratoriais. Caso o paciente 
não necessite de internação não é necessária a notificação do 
caso. 
II- Durante o exame físico verificar, hiperemia de mucosas, 
vermelhidão cutânea, desconforto epigástrico, fígado papável, 
língua enantematosa na periferia e brancacenta no centro e 
sinal de Faget. 
 
Escolha uma opção: 
a. Somente a afirmativa II é verdadeira. 
b. Somente a afirmativa I é verdadeira. 
c. As afirmativas I e II são verdadeiras. 
d. As afirmativas I e II são falsas. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A identificação precoce de pacientes com potencial gravidade é 
fundamental nos casos suspeitos de febre amarela, já que 
desse modo pode-se antecipar a transferência desses 
pacientes para serviços com melhor estrutura, incluindo 
disponibilidade de leitos de terapia intensiva. Os sinais 
preditores de evolução para formas graves podem ser clínicos 
ou laboratoriais, e incluem os seguintes achados: icterícia, 
hemorragias, redução da diurese, urina concentrada e escura, 
qualquer alteração mental nova, vômitos constantes, 
hipotensão, taquicardia, taquipneia, aminotransferases > 10 
vezes VN, plaquetas em queda, hematócrito em elevação 
(hemoconcentração). O exame físico de pacientes portadores 
de febre amarela pode envolver hiperemia de mucosas, 
vermelhidão cutânea, desconforto epigástrico, fígado papável 
e língua enantematosa. Alguns sinais podem ser considerados 
indicadores de gravidade como icterícia, sinal de Faget 
(desproporção entre elevação da temperatura e da frequência 
cardíaca), desidratação, prostração, sonolência ou confusão 
mental, hemorragias e hipotensão. 
A resposta correta é: Somente a afirmativa II é verdadeira. 
Questão 18 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Sobre a febre amarela marque V para as afirmativas 
verdadeiras e F para as afirmativas falsas. Em seguida marque 
a sequência CORRETA: 
( ) Doença virótica transmitida pelo contato direto entre 
macaco e homem. 
( ) A vacinação só está indicada a partir dos 5 anos de 
idade. 
( ) O maior risco de óbito ocorre entre crianças e adultos 
acima dos 50 anos. 
( ) A vacina foi desenvolvida na década de 30. 
 
Escolha uma opção: 
a. F, F, V, V. 
b. F, V, V, F. 
c. F, V, F, V. 
d. V, V, F, F. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A febre amarela é uma doença virótica transmitida por 
mosquitos e não pode ser transmitida diretamente de primatas 
não humanos para o homem. A principal medida preventiva a 
ser adotada contra a doença é a vacinação (desenvolvida na 
década de 1930). Na infância, a vacinação está indicada aos 9 
meses, com reforço aos 4 anos de idade. Em situações de 
surto, indica-se uma dose inicial aos 6 meses de idade 
(considerada extra). O maior risco de óbito decorrente da 
doença acontece em criança e em adultos acima de 50 anos. 
A resposta correta é: F, F, V, V. 
Questão 19 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
São contraindicações absolutas para a vacinação da febre 
amarela, EXCETO: 
Escolha uma opção: 
a. Indivíduos com mais de 60 anos de idade. 
b. Imunoincompetentes 
c. Patologia no timo. 
d. Crianças menores de 6 meses. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
São contraindicações à vacinação da febre amarela: indivíduos 
imunoincompetentes, crianças menores de 6 meses de idade e 
portadores de patologias do timo. Por outro lado, não há 
contraindicação à vacinação de indivíduos com mais de 60 anos 
de idade. Na verdade, existe uma precaução nessa faixa etária, 
considerando-se o perfil epidemiológico e estado clínico do 
indivíduo para indicar a vacina. 
A resposta correta é: Indivíduos com mais de 60 anos de idade. 
Questão 20 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questãoTexto da questão 
A febre amarela pode ser dividida em formas clínicas. Analise 
as afirmativas abaixo e marque a alternativa que apresenta 
a ORDEM CORRETA das fases correlacionadas: 
I- Inicia-se geralmente após período de remissão, com retorno 
dos sintomas iniciais, presença de epigastralgia, hemorragias, 
oligúria, alteração sensório, exames laboratoriais muito 
alterados e icterícia bastante pronunciada, além de aumento 
de escórias renais e plaquetopenia grave. 
II- Inespecífica, autolimitada, pode haver lombalgia, mal-
estar, tonteiras, além de febre, cefaleia, mialgia e náuseas. 
III- Os sinais e sintomas são mais intensos que nas formas 
leves, a hemorragia é de pequena monta, icterícia leve, 
aumento AST/ALT até 10 vezes valor de referência, 
plaquetopenia > 50.000 por microlitro de sangue, sem 
disfunção orgânica. 
IV- Há intensificação dos sintomas, icterícia intensa, ocorre 
disfunção orgânica múltipla, além de síndrome inflamatória 
grave - sepse viral. 
 
Escolha uma opção: 
a. Grave, leve, moderada, maligna. 
b. Maligna, moderada, leve, grave. 
c. Leve, grave, maligna, moderada. 
d. Moderada, leve, maligna, grave. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Estima-se que mais de 40% dos indivíduos infectados pelo 
vírus da febre amarela mantêm-se assintomáticos. Dos que 
apresentam sintomas, que são os casos detectados nos 
levantamentos epidemiológicos, cerca de 15%-30% 
apresentam formas graves ou toxêmicas da doença. O restante 
cursa com formas leves ou moderadas. A diferenciação entre 
essas formas leva em consideração aspectos clínicos e 
laboratoriais. As formas leves e moderadas são autolimitadas, 
têm duração de poucos dias, e o período de convalescença é 
mais curto. As provas laboratoriais podem se alterar um pouco, 
notadamente na forma moderada, mas não há disfunção 
orgânica. As formas graves e, sobretudo as toxêmicas são 
marcadas pela ocorrência de disfunção de múltiplos órgãos, e 
a letalidade nesses casos pode ser acima de 50%. 
 
A resposta correta é: Grave, leve, moderada, maligna. 
Questão 21 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Existem dois ciclos epidemiológicos da febre amarela no Brasil, 
são eles: 
Escolha uma opção: 
a. Ciclo silvestre e ciclo urbano. 
b. Ciclo rural e ciclo litorâneo. 
c. Ciclo tropical e ciclo urbano. 
d. Ciclo rural e ciclo urbano. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
No Brasil, os dois ciclos epidemiológicos da febre amarela são 
ciclo silvestre e ciclo urbano. O último relato de caso referente 
ao ciclo urbano data da década de 40. Portanto, atualmente, 
só existem casos relatados de ciclo silvestre da febre amarela 
em nosso meio. 
A resposta correta é: Ciclo silvestre e ciclo urbano. 
Questão 22 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Em relação ao tratamento da febre amarela marque a 
alternativa INCORRETA: 
 
Escolha uma opção: 
a. Após a identificação de caso suspeito de febre amarela, se 
o paciente estiver com taquicardia, pulso fraco e filiforme, 
intervalo entre pressão arterial sistólica e diastólica < 20 
mmHg, taquipneia, oligúria (diurese < 0,5 mL/Kg/hora), 
vômitos persistentes e diminuição do nível de consciência é 
indicado iniciar a hidratação oral imediatamente na dosagem 
de 60 mL/Kg/dia, podendo ser apenas com solução salina ou 
1/3 inicial com solução salina e os 2/3 restantes com líquidos 
caseiros (água, sucos, chá, etc). 
b. Para controle do quadro álgico é indicado o uso de dipirona 
comprimidos (500 mg a 1g até 4 vezes ao dia) ou 
paracetamol comprimidos (comprimidos de 500 e 750mg) 
porém, o uso de paracetamol deve ser evitado ao máximo 
devido à possibilidade de hepatotoxicidade relacionada com 
doses acima de 4g por dia. 
c. O uso de aspirina, anti-inflamatórios não hormonais e 
corticosteroides são expressamente contraindicados em 
casos suspeitos de febre amarela. 
d. A hidratação oral pode ser feita em casa quando o quadro 
clínico do paciente com febre amarela for leve ou moderado, 
o paciente não estiver com náuseas ou vômitos e o nível de 
consciência for normal. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
O uso de AAS e AINE deve ser evitado na febre amarela, uma 
vez que podem contribuir para maior risco de sangramento e 
para piora da função renal. Se utilizado, o paracetamol deve 
ser limitado a 4g/dia, devendo ser totalmente evitado nas 
formas graves da doença, sob risco da disfunção hepática. A 
dipirona representa uma boa alternativa para tratamento da 
dor e da febre em pacientes com suspeita de febre amarela. Os 
pacientes com formas leves a moderadas, que toleram líquidos 
por via oral, podem ser tratados com sintomáticos e hidratação 
oral exclusiva (mais viável nas formas leves). Pode-se oferecer 
cerca de 60 mL/Kg/dia, seja de solução salina pura ou 1/3 
inicial com solução salina e os 2/3 restantes com líquidos 
caseiros (água, sucos, chá, etc). Pacientes gravemente 
enfermos, com sinais clínicos e laboratoriais de choque devem 
receber hidratação venosa com cristaloides, tais como ringer 
lactato e soro fisiológico. Um volume na faixa de 30 ml/Kg deve 
ser oferecido nas primeiras 3 horas, com reavaliações mais 
frequentes durante e após a infusão em pacientes idosos e/ou 
com história de insuficiência cardíaca. 
A resposta correta é: Após a identificação de caso suspeito de 
febre amarela, se o paciente estiver com taquicardia, pulso 
fraco e filiforme, intervalo entre pressão arterial sistólica e 
diastólica < 20 mmHg, taquipneia, oligúria (diurese < 0,5 
mL/Kg/hora), vômitos persistentes e diminuição do nível de 
consciência é indicado iniciar a hidratação oral imediatamente 
na dosagem de 60 mL/Kg/dia, podendo ser apenas com 
solução salina ou 1/3 inicial com solução salina e os 2/3 
restantes com líquidos caseiros (água, sucos, chá, etc). 
Questão 23 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
São características da febre amarela, EXCETO: 
 
Escolha uma opção: 
a. Pode ser transmitida diretamente de pessoa para pessoa.
 
b. Pode ser assintomática em cerca de 50% dos casos. 
c. Causada por vírus RNA de fita única. 
d. Transmitida por vetores artrópodes. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A febre amarela é causada por vírus RNA de fita única, e há 
necessidade de vetores artrópodes (mosquitos infectados) para 
transmiti-la. Estima-se que a febre amarela possa ser 
assintomática em até 50% dos casos. A doença, contudo, não 
é transmitida diretamente de pessoa para pessoa, sendo, 
portanto essa opção, a ser assinalada. 
A resposta correta é: Pode ser transmitida diretamente de pessoa 
para pessoa. 
Questão 24 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Quanto ao quadro clínico da febre amarela, escolha a 
opção INCORRETA: 
Escolha uma opção: 
a. Estão presentes normalmente na forma leve da doença: 
febre, cefaleia, mialgia e hemoconcentração (aumento do 
hematócrito > 10%). 
b. Pode-se encontrar na forma moderada da doença: 
hemorragia leve, icterícia leve e plaquetopenia. 
c. O quadro clínico se assemelha a outras arboviroses, como a 
dengue. 
d. Nos quadros graves, observa-se: alteração do sensório, 
oligúria, hemorragia, dentre outros sinais e sintomas. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A apresentação clínica da febre amarela pode ser divida em 
formas leves, moderada e grave ou toxêmica. Nas formas leves 
da doença, os sinais e sintomas são brandos e autolimitados. 
Nessa forma, além da febre, o paciente pode apresentar 
sintomas inespecíficos como mialgia, artralgia leve, cefaleia, 
náuseas e vômitos pouco intensos. As alterações laboratoriais 
são discretas, e podem envolver elevação das 
aminotransferases (AST/ALT) de até 2 vezes o valor normal, 
aumento das bilirrubinas em até 50% do valor normal, 
leucopenia leve e hemoconcentração < 10%. As plaquetas 
geralmente são normais ou muito pouco alteradas (> 
100.000). 
A resposta correta é: Estão presentes normalmente na formaleve 
da doença: febre, cefaleia, mialgia e hemoconcentração 
(aumento do hematócrito > 10%). 
Questão 25 
Incorreto 
Atingiu 0,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Analise as afirmativas sobre febre amarela e assinale a 
alternativa CORRETA: 
I. Na febre amarela urbana, o mosquito Haemagogus 
janthinomys é o principal vetor e o homem, o único hospedeiro 
de importância epidemiológica. 
II. A vacina contra a febre amarela é a medida mais importante 
para prevenção e controle da doença. 
III. O mosquito transmite o vírus por 6 a 8 semanas. 
IV. A vacina contra a febre amarela foi desenvolvida na década 
de 90. 
 
Escolha uma opção: 
a. As afirmativas II e III são corretas. 
b. As afirmativas I e III são corretas. 
c. As afirmativas II e III e IV são corretas. 
d. As afirmativas I e IV são corretas. 
Feedback 
Sua resposta está incorreta. 
A afirmativa I está incorreta, uma vez que, o mosquito 
Haemagogus janthinomys não participa do ciclo urbano da 
doença, sendo um dos vetores do ciclo silvestre. Além disso, 
também os primatas não humanos são hospedeiros de 
importância epidemiológica no ciclo da doença. 
 
As afirmativas II e III estão corretas. A vacina contra a febre 
amarela foi desenvolvida na década de 30, é muito eficaz, e 
ainda hoje representa a principal medida na prevenção e 
controle da doença. 
A resposta correta é: As afirmativas II e III são corretas. 
Questão 26 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Em relação aos sinais de alerta para identificação precoce de 
casos potencialmente graves de infecção por febre amarela, 
marque a alternativa CORRETA: 
 
Escolha uma opção: 
a. Vômitos constantes. 
b. AST acima de dez vezes o valor de referência. 
c. Alterações mentais. 
d. Todas as opções são verdadeiras. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A identificação precoce de pacientes com potencial gravidade é 
fundamental nos casos suspeitos de febre amarela, já que 
desse modo pode-se antecipar a transferência desses 
pacientes para serviços com melhor estrutura, incluindo 
disponibilidade de leitos de terapia intensiva. Os sinais 
preditores de evolução para formas graves podem ser clínicos 
ou laboratoriais, e incluem os seguintes achados: icterícia, 
hemorragias, redução da diurese, urina concentrada e escura, 
qualquer alteração mental nova, vômitos constantes, 
hipotensão, taquicardia, taquipneia, aminotransferases > 10 
vezes VN, plaquetas em queda, hematócrito em elevação 
(hemoconcentração). 
A resposta correta é: Todas as opções são verdadeiras. 
Questão 27 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Sobre a febre amarela, marque a opção INCORRETA: 
Escolha uma opção: 
a. Está indicado como estratégia de controle da febre amarela, 
o sacrifício de primatas não humanos visando a prevenção da 
intensificação do surto. 
b. A febre amarela é uma doença infecciosa febril, de caráter 
agudo, transmitida por vetores artrópodes e que tem como 
hospedeiros os primatas não humanos e humanos. 
c. A epizootia pode ser o primeiro sinal de circulação do vírus 
da febre amarela em uma região e diante desse fenômeno 
está indicada intensificação da vacinação local. 
d. A vacinação contra a febre amarela é a principal estratégia 
de contenção e resolução do surto, sendo considerada a mais 
importante ação na prevenção da reurbanização da doença. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
A febre amarela é uma doença infecciosa, de caráter agudo, 
transmitida por mosquitos e que tem como hospedeiros 
primatas humanos e não humanos. A principal forma de 
prevenção e controle de surto é a vacinação. A epizootia indica, 
normalmente, a circulação do vírus na região, o que serve de 
alerta para as autoridades competentes instituírem medidas de 
controle. Portanto, a opção incorreta trata do sacrifício de 
primatas não humanos como forma de prevenção da 
intensificação do surto. Tal estratégia, além de não contribuir 
para o controle da doença, constitui crime ambiental. 
A resposta correta é: Está indicado como estratégia de controle da 
febre amarela, o sacrifício de primatas não humanos visando 
a prevenção da intensificação do surto. 
Questão 28 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Marque a opção INCORRETA: 
 
Escolha uma opção: 
a. O ciclo silvestre da febre amarela conta com a participação 
dos mosquitos Haemagogus e do Aedes aegypti. 
b. O ciclo urbano da doença difere do ciclo silvestre, no que 
tange ao vetor envolvido na transmissão. 
c. O desenvolvimento da vacina de febre amarela, a qual é 
constituída de vírus vivos atenuados, foi um marco no 
controle e prevenção da doença. 
d. As regiões tropicais e subtropicais do planeta tem sofrido 
com repetidos surtos de febre amarela. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
As regiões tropicais e subtropicais do planeta têm sofrido 
repetidamente com surtos da doença, mesmo após o 
desenvolvimento da vacina, que é constituída de vírus vivos 
atenuados, e que foi um importante marco no controle e 
prevenção da febre amarela. Como vetores, o ciclo urbano da 
doença envolve o mosquito Aedes aegypti, enquanto o ciclo 
silvestre os mosquitos Haemagogus janthinomys e 
Sabethes chloropterus. Portanto, a opção incorreta e que 
deveria ser escolhida trata o Aedes aegypti como participante 
do ciclo silvestre da doença, sendo tal vetor responsável pelo 
ciclo urbano da febre amarela. 
A resposta correta é: O ciclo silvestre da febre amarela conta com 
a participação dos mosquitos Haemagogus e do Aedes 
aegypti. 
Questão 29 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Em relação às reações adversas da vacina de febre amarela, 
pode-se afirmar: 
 
Escolha uma opção: 
a. Dor local, eritema e cefaleia estão entre as manifestações 
mais comuns pós vacinação. 
b. A ocorrência de encefalite após a primeira dose da vacina 
não contraindica o reforço. 
c. Quando ocorre, a doença viscerotrópica aparece cerca de 
duas semanas após a vacinação. 
d. A presença de alergia a ovo, mesmo que leve, 
contraindicada a vacinação. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
As principais contraindicações para a vacinação de febre 
amarela são idade inferior a 6 meses, imunodepressão por 
doença ou medicamentos, alergia grave a ovo e derivados e 
ocorrência de eventos adversos graves relacionados à vacina 
em vacinação prévia, notadamente manifestações neurológicas 
e doença viscerotrópica. Alergia leve a ovo não representa 
contraindicação à vacina. Dentre os eventos adversos mais 
comuns estão os sintomas locais, tais como dor local e eritema, 
e manifestações gerais como mialgia, febre baixa e cefaleia. 
Reações mais graves, mas felizmente raras, envolvem reação 
alérgica grave ou anafilaxia, encefalite e doença viscerotrópica 
aguda. Esta última, quando ocorre, manifesta-se ao longo dos 
primeiros 10 dias seguintes à vacinação. 
A resposta correta é: Dor local, eritema e cefaleia estão entre as 
manifestações mais comuns pós vacinação. 
Questão 30 
Correto 
Atingiu 1,00 de 1,00 
Marcar questão 
Texto da questão 
Quanto ao prognóstico da febre amarela, destaca-
se, EXCETO: 
Escolha uma opção: 
a. A ocorrência maior de óbitos é normalmente registrada nas 
primeiras 48 horas da doença. 
b. A letalidade envolvendo casos graves pode atingir índices 
de 50%. 
c. O maior risco de óbito é registrado entre crianças e 
indivíduos acima de 50 anos. 
d. Pode haver um período de aparente remissão anterior à 
fase toxêmica. 
Feedback 
Sua resposta está correta. 
Após um período de remissão, que ocorre geralmente entre o 
2o e 3o dia após o início da febre, cerca de 10% a 20% dos 
pacientes cursa com piora clínica rápida e progressiva, 
caracterizando as formas graves / toxêmicas da febre amarela. 
Nessas formas, observa-se disfunção orgânica múltipla, que 
pode ser mais ou menos intensa, e incluir insuficiência 
hepática, coma, lesão renal aguda, hemorragias graves, 
choquee insuficiência respiratória. A mortalidade é elevada 
nesses casos, podendo ser superior a 50%, e quando ocorre, o 
óbito se dá geralmente por volta de 7 dias após o início dos 
sintomas. 
A resposta correta é: A ocorrência maior de óbitos é normalmente 
registrada nas primeiras 48 horas da doença.