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07/11/2023 07:00 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/7 Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:883961) Peso da Avaliação 3,00 Prova 72370152 Qtd. de Questões 12 Acertos/Erros 10/2 Nota 10,00 De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, o aumento da prevalência da doença está associado a diversos fatores. Sobre esses fatores, assinale a alternativa CORRETA: A Globalização, estilo de vida ativo, maior sobrevida de indivíduos diabéticos, baixa qualidade do sono, excesso de peso. B Rápida urbanização, sedentarismo, maior prevalência de obesidade infantil, aumento do envelhecimento populacional. C Aumento da mortalidade de indivíduos diabéticos, sedentarismo e maior consumo de alimentos ultraprocessados. D Rápida urbanização, transição epidemiológica e nutricional, estilo de vida sedentário, excesso de peso, crescimento e envelhecimento populacional e a maior sobrevida dos indivíduos com diabetes. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos ≥ 140 e/ou 90 mmHg, sendo uma das causas mais comuns de doenças cardiovasculares. Com relação aos fatores de risco para HAS, assinale a alternativa CORRETA: A Existe uma relação direta, contínua e linear entre o excesso de peso (sobrepeso/obesidade) e os níveis de pressão arterial. B A literatura mostra que e ingestão média de sódio e potássio superior a 2g/dia, eleva os níveis pressóricos. C O sedentarismo não apresenta relação com HAS evidenciadas cientificamente. D A prevalência de HAS após os 60 anos de idade, costuma ser maior em indivíduos do sexo masculino. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 07/11/2023 07:00 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/7 Existem hormônios de via orexígena e anorexígena, que são diretamente envolvidos nos mecanismos de fome e saciedade. Com relação aos hormônios de via anorexígena, assinale a alternativa CORRETA: A O peptídeo YY (PYY), é responsável pela inibição do apetite e é importante para sinalizar o término da refeição. B A Insulina é responsável pela redução do consumo alimentar e pelo aumento do gasto energético. C O Neuropeptídeo Y é o hormônio anorexígeno mais potente. D A leptina é produzida nos rins, intestino, placenta, hipófise, no hipotálamo e no estômago. Nos casos de gastrite crônica, devido à redução da secreção do ácido gástrico pelo uso de medicamentos inibidores da bomba de prótons (IBPs), é comum algumas deficiências. Sobre essas deficiências, assinale a alternativa CORRETA: A Folato, manganês e iodo. B Cobalamina, piridoxina e selênio. C Zinco, ferro e folato. D Vitamina b12, ferro e cálcio. De modo geral, pode-se dizer que a obesidade é um desequilíbrio energético de longo prazo entre a quantidade de calorias consumida com a quantidade de calorias gastas. Com relação aos cuidados nutricionais na obesidade, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O objetivo do tratamento não consiste apenas na redução de peso, mas na sua manutenção. ( ) Realizar indicação de cirurgia bariátrica a todos os pacientes com IMC acima de 35 Kg/m². ( ) Elaborar dieta compatível com as condições socioeconômicas e culturais do paciente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 3 4 5 07/11/2023 07:00 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/7 A V - F - V. B F - V - F. C F - F - V. D V - V - F. As categorias de tolerância à glicose são definidas com base nos seguintes exames: glicemia em jejum, teste de tolerância oral à glicose (TTOG) e hemoglobina glicada (HbA1c). Com relação a esses exames, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Glicemia em jejum. II- TOTG. III- HbA1c. ( ) Previamente à ingestão de 75 g de glicose dissolvida em água, coleta-se uma amostra de sangue em jejum para determinação da glicemia; coleta-se outra, então, após duas horas da sobrecarga oral. ( ) Coletada em sangue periférico após jejum calórico de no mínimo 8 horas ( ) Independe do estado de jejum para sua determinação e apresenta vantagens ao refletir níveis glicêmicos dos últimos três a quatro meses e ao sofrer menor variabilidade dia a dia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - I - III. B III - II - I. C I - II - III. D II - III - I. Os distúrbios gastrointestinais ou patologias gastrointestinais são doenças que atacam o sistema digestivo (estômago, esôfago, intestino grosso, intestino delgado, cólon, reto e ânus), bem como os órgãos que fazem parte da digestão, como pâncreas, fígado e vesícula biliar. Sobre as doenças do trato gastrointestinal inferior, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- A normalização da microbiota intestinal pode ser um fator positivo para a diminuição da translocação bacteriana, diarreia, doença intestinal inflamatória (DII), síndrome do intestino irritável e intolerância à lactose. PORQUE 6 7 07/11/2023 07:00 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/7 II- O uso de probióticos pode levar à piora do quadro de inflamação crônica que caracteriza as DII, uma vez que aumenta o risco de proliferação da microbiota patogênica. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. C As asserções I e II são proposições falsas. D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. A síndrome metabólica (SM) é um transtorno complexo representado por um conjunto de fatores de risco cardiovascular, usualmente relacionados à deposição central de gordura e à resistência à insulina. Sobre a combinação de fatores que resultam em diagnóstico de SM em mulheres, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- ≥ 150 mg/dL. II- < 50 mg/dL. III- > 88 cm. ( ) Circunferência abdominal. ( ) HDL. ( ) Triglicerídeos.Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III. B III - II - I. C II - III - I. D II - I - III. A colonização bacteriana do trato gastrointestinal pode se tornar patogênica dependendo da bactéria presente e do comprometimento das células epiteliais de barreira ou imune. Considerando exemplos de doenças que acometem o TGI superior, assinale a alternativa CORRETA: A Refluxo gastroesofágico, úlcera, pancreatite. 8 9 07/11/2023 07:00 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/7 B Úlcera, síndrome do intestino irritável. C Cálculo biliar, colite ulcerativa, gastrite. D Gastrite, úlcera, doença de Crohn. O microbioma intestinal tem sido relacionado com a etiopatogênese de várias doenças, desde as intestinais às neurológicas. O papel das bactérias intestinais em doenças metabólicas ainda não está bem definido, no entanto, estudos apontam que o consumo de uma dieta rica em gordura e pobre em fibras leva a um desequilíbrio na barreira intestinal. Sobre a interação entre a microbiota intestinal e a barreira epitelial em doenças metabólicas, ordene os itens a seguir: I- Disbiose. II- Epitélio intestinal mais permissivo ao lipopolissacarídeo microbiano (LPS), trimetialmina (TMA) e outros metabólitos. III- Perda da integridade das junções apertadas mediadas por GLP-2. IV- Dieta rica em gorduras e pobre em fibras. V- Desenvolvimento de DCV, resistência à insulina e outras condições associadas à SM. VI- Metabólitos atingem a circulação sanguínea e contribuem para a inflamação crônica do fígado e tecido adiposo. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A II - VI - III - IV - V - I. B IV - I - III - II - VI - V. C III - II - VI - V - I - IV. D I - II - III - V - IV - VI. 10 07/11/2023 07:00 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 6/7 (ENADE, 2013) A Síndrome Metabólica (SM), alvo de muitos estudos nos últimos anos, pode ser caracterizada por um grupo de fatores derisco (FR) inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular e(ou) diabetes do tipo 2. São considerados como FR: dislipidemia aterogênica (hipertrigliceridemia, níveis elevados de apolipoproteína B e de LDL-C e níveis baixos de HDL-C), hipertensão arterial, hiperglicemia e estado pró-inflamatório e pró-trombótico. Os critérios clínicos e laboratoriais para o diagnóstico da SM são: 1. Glicemia de jejum: ≥ 100 mg/dL; 2. HDL-C: Homens: < 40 mg/dL; Mulheres: < 50 mg/dL; 3. Triglicerídios: ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para hipertrigliceridemia; 4. Circunferência da cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres e 5. Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS): ≥ 130 x 85 mmHg ou em tratamento medicamentoso para HAS. O número de alterações maior ou igual a três pode configurar o diagnóstico da SM. FONTE: Third Report of the National Cholesterol Education Program Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults - NCEP-ATPIII. Disponível em: www.nhlbi.nih.gov. Acesso em: 9 set. 2013 (adaptado). Considerando os aspectos explicitados referentes à SM, analise as afirmações a seguir: I- Alimentos como gema de ovo, vísceras, queijo tipo cheddar e camarões têm influência insignificante sobre os FR que aumentam a incidência da SM e, por conterem aminoácidos essenciais, importantes para a manutenção da massa magra nos pacientes com SM, podem ser consumidos à vontade. II- Os altos níveis da proteína C reativa (envolvida em eventos cardiovasculares), do fator inibidor da ativação do plasminogênio (PAI-1) e do fibrinogênio caracterizam estado pró-inflamatório e pró-trombótico e estão associados à incidência da SM. III- O excesso de peso corporal influi no desenvolvimento da SM, pois a obesidade contribui para hipertensão arterial, níveis elevados de colesterol total, baixos níveis de HDL-C e hiperglicemia. IV- A resistência à insulina tem papel fundamental na gênese da SM, uma vez que a ausência deste hormônio contribui para a incidência de diabetes insipidus. V- A ingestão elevada de carboidratos (acima de 60% do total de energia) pode contribuir para hipertrigliceridemia, que é um dos FR da SM. É correto apenas o que se afirma em: A II, III e V. B III, IV e V. C I, II e V. D I, III e IV. 11 07/11/2023 07:00 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 7/7 (ENADE, 2016) A Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) de origem primária em crianças é caracterizada por episódios frequentes de vômito. O choro persistente após as refeições ou mamadas, bem como a perturbação do sono, a irritabilidade e a recusa alimentar são sinais sugestivos desta situação clínica. Manifestações respiratórias, como a aspiração de secreção ácida, e anemia com sangramento por erosão da mucosa digestiva são comuns na DRGE. A respeito dos aspectos clínicos nutricionais da DRGE em crianças e da conduta nutricional adequada a esses casos, avalie as afirmações a seguir: I- Deve-se aumentar a oferta de preparações com alta concentração de lipídios. II- No período pós-prandial, deve-se evitar que a criança fique deitada. III- A reposição de eletrólitos, como sódio e potássio, deve ser garantida em casos de vômitos frequentes. IV- A consistência dos alimentos deve ser adequada à idade, com predominância daqueles com maior grau de espessamento, semilíquidos a pastosos. V- Um dos indicadores antropométricos para a monitorização do estado nutricional é o peso em relação à estatura. É correto apenas o que se afirma em: A II, III, IV e V. B I e IV. C I, III e IV. D I, III e V. 12 Imprimir
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