Avaliação Final (Discursiva hematoligia clinica

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08/11/23, 13:39 Avaliação Final (Discursiva) - Individual
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GABARITO | Avaliação Final (Discursiva) - Individual
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Prova 72816272
Qtd. de Questões 2
Nota 8,00
Mulher de 60 anos, portadora da doença de Von Willebrand tipo I e em tratamento clínico para a 
doença desde a infância, deu entrada em nosso serviço no dia 14 de janeiro de 2005 com história de 
dispneia aos esforços habituais nos dois meses antecedentes. A paciente estava em uso de digoxina, 
0,25 mg/dia, e furosemida 40 mg/dia. 
FONTE: Ally Nader Roquetti Saroute, Carlos Manuel de Almeida Brandão, Marco Antônio Vieira 
Guedes, Cyrillo Cavalheiro
Filho, Pablo Maria Alberto Pomerantzeff. Paciente Portadora de Doença de Von Willebrand 
Submetida a Cirurgia da Valva Mitral: uma Estratégia para o Controle da Coagulopatia. Patient with 
Von Willebrand Disease Undergoing Mitral Valve Repair: A Strategy for the Control of the 
Coagulopathy. Instituto do Coração do Hospital das Clínicas – FMUSP - São Paulo, SP. Disponível 
em: https://www.scielo.br/j/abc/a/sfdgg8WntyDkswDkWd7hMND/?format=pdf&lang=pt. Acesso 
em: 29 set. 2021. 
Diante do quadro exposto a respeito da paciente, disserte sobre a doença de Von Willebrand.
Resposta esperada
A VWD é o distúrbio hemorrágico hereditário mais comum. De modo geral, a doença é
autossômica dominante com expressão variável, dependendo do tipo de mutação e dos efeitos
genéticos epistáticos. Em geral, há sangramentos de mucosa, perda sanguínea excessiva depois
de cortes e escoriações superficiais, e hemorragias pós-traumáticas e pós-operatórias.
Minha resposta
A doença de Von Willebrand é um distúrbio hemorrágico hereditário que afeta a capacidade de
coagulação sanguínea e ela é causada por uma deficiência ou distúrbio da proteína Willebrand
que tem um papel fundamental na hemostasia primaria. Fois concedido este nome em
homenagem ao médico francês Erik Von Willebrand em 1926, esta doença afeta cerca de 1% da
população mundial e sendo que esta doença é um distúrbio hemorrágico hereditário mais comum
com característica autossômica dominante com expressão variável está proteína com papel de
promover a adesão plaquetária sendo que a hemostasia é o processo que controla o sangramento
quando ocorre alguma lesão nos vasos sanguíneos sendo responsável por vasoconstrição,
formação do dano plaquetário e a coagulação sanguínea de modo geral esta doença afeta homens
e mulheres e ocasiona sangramentos de mucosa, perda sanguínea excessiva depois de cortes ou
escoriações, aumento no fluxo menstrual e hemorragia pós traumática e pós operatório sendo que
o tratamento inclui medicamentos para controlar o sangramento com agentes antifibrolíticos ou é
realizado a reposição.
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https://www.scielo.br/j/abc/a/sfdgg8WntyDkswDkWd7hMND/?format=pdf&lang=pt
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Prezado acadêmico, sua resposta contemplou alguns dos elementos da questão com base nos
materiais disponibilizados, porém, poderia ter explorado mais os conteúdos fundamentais da
disciplina)
As hemoglobinas humanas, com padrão de herança definido geneticamente, apresentam variações 
polimórficas características dentro de nossa população, na dependência dos grupos raciais que 
formam cada região. Aparecem sob a forma de variantes de hemoglobinas ou talassemias, sendo mais 
frequentes no Brasil os tipos variantes S e C e as talassemias alfa e beta, todas na forma heterozigota 
(LEONEL et al., 2000). 
FONTE: LEONEL, G. Guilherme et al. Hemoglobinas anormais e dificuldade diagnóstica. Rev. Bras. 
Hematol. Hemoter. n. 22, v. 3, 2000.
Diante do exposto, disserte sobre a hemoglobina.
Resposta esperada
A hemoglobina é responsável pelo transporte de gases importantes para a manutenção dos órgãos
e tecidos, por exemplo o oxigênio e dióxido de carbono, essa proteína é de exclusividade das
hemácias. A hemoglobina apresenta uma estrutura tetramérica constituída por dois pares de
cadeias globínicas diferentes, que são codificadas por dois agrupamentos de genes distintos e um
grupamento heme.
Minha resposta
A hemoglobina é uma proteína responsável pela coloração vermelha do sangue encontrada no
interior dos eritrócitos, também responsável pelo transporte de gases e o equilíbrio ácido-base e
que o sangue recebe esta coloração vermelha devido a uma proteína com estrutura tetraédrica
constituída por dois pares de cadeias globínicas que são codificadas por dois agrupamentos de
genes diferentes e um heme, sendo responsável pelo transporte de gases como oxigênio e dióxido
de carbono sendo exclusivamente das hemácias e que o transporte do oxigênio ocorre pois se liga
ao ferro da hemoglobina pois quando o sangue flui pelos pulmões o oxigênio se liga ao ferro que
forma oxi-hemoglobina levando aos tecidos e órgãos do nosso corpo para manutenção e com a
ligação do dióxido de carbono consegui o equilíbrio ácido base.
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Prezado acadêmico, sua resposta contemplou alguns dos elementos da questão com base nos
materiais disponibilizados, porém, poderia ter explorado mais os conteúdos fundamentais da
disciplina)
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