REVISAO ANESTESIO

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ANESTESIO 
GESTANTES =Usa-se Lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 Limite máximo de 2 tubetes 
Prilocaína e Articaina -> podem causar metahemoglobinemia 
Bupivacaina -> Citotoxidade/ Penetravilidade nas membranas do coração 
Mepivacaína-> Desaconselhada 
 Felipressina -> contração uterina / complicações cardiovasculares e neurológicas 
 CARDIOPATAS -=Usa-se Lidocaína 2% com epinefrina 1:200.000 ou Prilocaína com 
felipressina 0,03 Ui/ml Limite máximo de 2 tubetes 0,04 mg 
 Anestésicos com vasoconstritores devem ser contraindicados para pacientes com 
episódios recente de infarto no miocárdio, insuficiência cardíaca grave e hipotireoidismo 
não controlado/ hipertensão grave não contratado 
 HIPERTENSOS = Usa-se lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 ou Prilocaína com 
Felipressina 0,03UI/ml Limite máximo de 2 tubetes 
 Em pacientes controlados, o uso do vasoconstritor é aceito , 
Atendimento de urgência em paciente e descompensado recomenda-se Mepivacaina 3% 
sem vasoconstritor 
 DIABETES MELLITUS =Usa-se Prilocaína com felipressina 1:100.000 ou Lidocaína com 
NOREPINEFRINA 1:100.000 Limite máximo de 2 tubetes 
 A epinefrina é contra indicada (quebra de glicogênio em glicose, podendo resultar em 
hiperglicemia) 
INSUFICIENTE RENAL / HEPÁTICO =Usa-se Lidocaína 2% com epinefrina 1:200.000 ou 
Prilocaína com Felipressina 0,03UI/ml Limite máximo de 2 tubetes 
Tetraciclina causam depósito no tecido dentário (mancha marrom e hipoplasia de esmalte 
dental) 
hepatotoxidade em gestante Clindamicina Penetra bem em todos os tecidos, oq explica sua 
alta concentração em abcessos, exceto LCR e cérebro. Metabolismo Hepático Causa colite 
pseudomembranosa (diarreia c sangue)