Banco de Questões - Clínica Médica-76

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B ) o diagnóstico é de infarto agudo do miocárdio, e o tratamento deverá ser feito com 
aspirina, nitroglicerina intravenosa, heparina intravenosa, betabloqueador, controle da dor 
com morfina intravenosa, trombolítico e lidocaína 
30- Um homem de 78 anos foi admitido no pronto-socorro com dor precordial típica há cerca 
de 1 hora, associada a dispneia. Tem histórico de uso de sildenafila há 3 horas. Ao exame 
físico, apresentava-se orientado e sudoreico, com FC = 110bpm e PA = 85x50mmHg. O 
eletrocardiograma evidencia infradesnivelamento do segmento ST de V1 a V3. Esse paciente 
deve ser tratado com: 
A ) heparina de baixo peso molecular associada a antiagregante plaquetário 
31- Um homem de 57 anos apresenta quadro de dispneia aos esforços habituais há 2 meses. 
Também apresenta antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, tabagismo 30 anos/maço e 
dislipidemia. Realizou ecocardiograma e eletrocardiograma de repouso sem alterações 
significativas. O teste ergométrico solicitado foi interrompido no 2º minuto do protocolo de 
Bruce por dispneia desproporcional ao esforço. O eletrocardiograma do pico do esforço 
encontra-se representado a seguir. Com relação a esse caso e considerando o resultado do 
eletrocardiograma, constata-se que: 
A ) as alterações eletrocardiográficas sugerem área isquêmica significativa e está indicada a 
cinecoronariografia 
32- Na terapêutica medicamentosa da doença coronariana crônica, que medicação reduz a 
incidência de infarto do miocárdio e aumenta a sobrevida? 
C ) Aspirina® 
33- Com relação aos determinantes para doença coronariana, assinale a alternativa que 
apresenta corretamente exemplos de fatores ambientais como determinantes: 
B ) a disponibilidade de cigarros e o menor acesso à alimentação saudável 
34- As complicações relacionadas com a doença coronariana e, especificamente, com o Infarto 
Agudo do Miocárdio (IAM) são diversas e frequentes. É uma complicação mecânica do IAM: 
C ) aneurisma do ventrículo esquerdo 
35- Um paciente de 60 anos é hipertenso há 20 anos, tabagista 30 de anos/maço e diabético 
insulinodependente. Foi admitido no pronto-socorro com queixa de dor precordial de 
intensidade 7/10, iniciada em repouso há 1 hora, com irradiação para ambos os membros 
superiores e dorso, associada a náuseas e vômitos. Ao admitir o paciente na sala de 
Emergência, a propedêutica mais adequada a ser seguida é: 
B ) realizar eletrocardiograma nos primeiros 10 minutos após a admissão do paciente e 
repetir sempre que necessário, ou se houver mudança dos sintomas (melhora ou piora) 
36-Amostra de sangue para avaliação do perfil lipídico deve ser obtida nas primeiras 24 horas 
da admissão de todos os pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA). Sendo 
INADEQUADO, apenas, o seguinte: