Banco de Questões - Clínica Médica-85

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A ) nitroglicerina 
3- Um paciente de 65 anos de idade, diabético, vem apresentando dor torácica de forte 
intensidade há 30 dias. Foi então submetido a um cateterismo cardíaco, demonstrando lesão 
grave em artéria descendente anterior, lesão grave em artéria descendente posterior e lesão 
grave em primeiro ramo marginal. Em relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos 
correlatos, julgue o item a seguir. Se o caso for passível de cirurgia, pode-se utilizar a artéria 
radial como um dos enxertos. 
A ) certo 
4- Homem, 49 anos de idade, chega ao pronto-socorro com dor precordial em aperto há 1 
hora. É fumante e hipertenso. Foi realizado o eletrocardiograma a seguir (ver imagem) na sala 
de emergência. Qual é o diagnóstico eletrocardiográfico? 
C ) área inativa de parede inferior e, possivelmente, dorsal 
5- Paciente 52 anos, piloto de aviação comercial, chega ao consultório para avaliar quadro de 
dor torácica. O quadro iniciou há 3 meses, se caracteriza por dor retroesternal, em aperto, que 
surge geralmente quando está caminhando em esteira, na academia. Necessita parar a 
atividade e a dor cede em cerca de 3 minutos. O quadro está estável desde o início. É portador 
de hipertensão arterial sistêmica e tabagista. Usa Olmesartana. Tem irmão falecido por infarto 
aos 50 anos. Traz radiografia de tórax normal e tem eletrocardiograma com bloqueio de ramo 
esquerdo. No exame físico, a Pressão arterial = 140x90mmHg. Qual dos testes abaixo é o mais 
adequado para esse paciente? 
A ) coronariografia 
6- Homem de 55 anos, hipertenso, é avaliado no Centro de Dor Torácica do HB com queixa de 
dor retroesternal em opressão, há 1 hora, de forte intensidade, irradiada para ambos os 
membros superiores e desencadeada durante uma corrida. Ao exame físico apresenta PA: 150 
x 90 mmHg, FC: 85 BPM, exame físico normal. O ECG mostrou supradesnível do segmento ST 2 
mm nas derivações V2-V3 e 1 mm em V4. Você solicitou dosagem de troponina T (TnT) 
ultrassensível na admissão. De acordo com a Quarta Definição Universal de IAM, assinale a 
resposta incorreta. 
B ) o diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) com supradesnível do segmento ST 
necessita da presença de supradesnível do ST 2,5 mm quando ocorre nas derivações V2-V3 
para homens acima de 40 anos de idade 
7- Homem de 55 anos, hipertenso, é avaliado no Centro de Dor Torácica do HB com queixa de 
dor retroesternal em opressão, há 1 hora, de forte intensidade, irradiada para ambos os 
membros superiores e desencadeada durante uma corrida. Ao exame físico apresenta PA: 150 
x 90 mmHg, FC: 85 BPM, exame físico normal. O ECG mostrou supradesnível do segmento ST 2 
mm nas derivações V2-V3 e 1 mm em V4. Você solicitou dosagem de troponina T (TnT) 
ultrassensível na admissão. Em relação ao tratamento de pacientes com IAM com supra ST e 
de acordo com a diretriz de infarto com supradesnível do segmento ST da Sociedade Brasileira 
de Cardiologia, assinale a resposta incorreta.