Banco de Questões - Clínica Médica-126

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22- Luiz Carlos, de 48 anos, em tratamento recente de hipertensão, dislipidemia e intolerância 
a glicose, é atendido no pronto-socorro com queixa de desconforto retroesternal, mal-estar e 
palpitações de início súbito há 1 hora. Apresenta o ECG a seguir. O diagnóstico e a conduta 
mais adequada são, respectivamente: 
D ) fibrilação atrial aguda; cardioversão química com amiodarona 
23- Uma mulher de 78 anos é admitida no pronto-socorro com queixa de dor precordial 
intensa e dispneia há 2 horas e, há 10 minutos, teve episódio de síncope. Apresenta pulso = 
36bpm e PA = 80x44mmHg. O ECG mostra supradesnivelamento do segmento ST na parede 
inferior e bloqueio atrioventricular total. O hospital não dispõe de serviço de hemodinâmica. A 
conduta imediata deve ser: 
C ) realizar primeiramente implante de marca-passo temporário e, a seguir, trombolítico 
24- Uma mulher de 70 anos foi internada no pronto-socorro devido a rebaixamento do nível 
de consciência, febre intermitente e disúria há 3 dias. Com antecedentes de diabetes e 
hipertensão arterial, em uso de metformina e hidroclorotiazida, foi realizado atendimento pré-
hospitalar, sendo medicada com 2g de ceftriaxona intravenosa. Ao exame, encontra-se em 
mau estado geral, afebril, com perfusão periférica lentificada, sem sinais de congestão 
pulmonar, sem sinais de desconforto respiratório, PA = 80x50mmHg, extremidades sem 
edemas e escala de coma de Glasgow = 12. Hemograma: Hb = 10,5g/dL; Ht = 33%; GB = 
20.000/mm3 (15% bastões, 60% segmentados, 15% linfócitos); e plaquetas = 130.000/mm3. 
Segue o eletrocardiograma realizado na admissão. Qual é a conduta imediata mais 
apropriada?. 
D ) soro fisiológico a 0,9% intravenoso 
25- Uma mulher de 32 anos apresenta palpitação e sensação de que o coração está batendo 
no pescoço, há 40 minutos. Nega outras queixas. Ao exame físico, apresenta PA = 
120x70mmHg, SatO2 = 94% em ar ambiente e ausculta pulmonar sem alterações. Quanto ao 
ECG (25mm/s), segue a derivação DII. O diagnóstico, a frequência cardíaca e adequada 
conduta são: 
B ) taquicardia paroxística supraventricular; 150bpm; adenosina 6mg IV 
26- O traçado a seguir sugere o diagnóstico de: 
A ) taquicardia sinusal 
27- Um paciente de 75 anos, portador de marca-passo há 20 anos, está evoluindo com 
disfunção grave do ventrículo esquerdo (FE = 29%). Qual é o tratamento imediato para esse 
quadro? 
D ) implante ressincronizador multissítio 
28- Uma senhora de 73 anos foi encaminhada ao cardiologista por apresentar dispneia 
progressiva há 3 meses. Ela é hipertensa de longa data, em uso de enalapril e