Banco de Questões - Clínica Médica-128

Prévia do material em texto

34- Quando avaliamos o tratamento de taquiarritmias, diversos fatores inerentes às 
alternativas medicamentosas, bem como ao caso clínico, devem ser consideradas quanto à 
tomada da decisão. Dessa maneira, podemos considerar como fatores importantes nesse 
contexto, especificamente da Fibrilação Atrial, os listados abaixo, com EXCEÇÃO: 
D ) do uso de anti-inflamatórios 
35- Além de aspectos cardiológicos com importantes complicações, a Fibrilação Atrial causa 
enormes outras complicações à distância, entre elas os fenômenos emboligênicos. Sobre isso, 
concluímos que: 
A ) o escore de risco para hemorragia não contraindica o uso de anticoagulante oral, 
masorienta quanto à necessidade de cuidados especiais para tornar o tratamento mais 
seguro 
36- Quando avaliamos o tratamento da Fibrilação Atrial, devemos considerar, quanto ao 
tratamento proposto, o seguinte, com EXCEÇÃO de uma das alternativas a seguir. Indique-a. 
A ) o uso de carvedilol associado à digoxina não auxiliou no controle da frequência, 
bemcomo na melhora da função ventricular de pacientes portadores de IC 
37- Na taquicardia paroxística supraventricular mais frequente (reentrada nodal), a droga que 
não está indicada é: 
D ) lidocaína 
38- Paciente diabética (mas não hipertensa) refere ao geriatra que a acompanha que, há um 
ano, vem apresentando piora da astenia, desânimo intenso e, por 2 vezes, perdeu a 
consciência enquanto assistia à televisão. Durante a investigação, evidenciando o ritmo 
cardíaco da paciente, demonstrado no traçado abaixo. 
Qual a conduta a ser tomada? 
D ) implante de marcapasso definitivo 
39- Uma paciente de 68 anos é hipertensa em uso de losartana 50mg/d e diabética em uso de 
metformina 1.000mg/d. Apresentou subitamente, há 5 horas, cefaleia holocraniana de 
moderada intensidade, latejante, além de dificuldade para mover o membro superior e 
inferior direitos e desvio de rima labial para a esquerda. No exame clínico: bom estado geral, 
consciente, orientada temporal e espacialmente, afebril, acianótica e anictérica. PA = 
150x102mmHg, pulso = 72bpm, irregular. Ausculta cardíaca com bulhas arrítmicas e 
normofonéticas em 2 tempos, sem sopros. Apresenta hemiparesia completa e proporcionada 
grau 3 à direita, disartria, anomia e hemi-hipoestesia completa à direita. O restante do exame 
clínico está sem alterações. Foram realizados os exames a seguir. 
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento da fase aguda deverá ser feito 
com: 
C ) Aspirina® e heparina