Banco de Questões - Clínica Médica-230

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( ) Caso os níveis de potássio estejam elevados, acima de 6mEq/dL, a espironolactona deve ser 
suspensa até a normalização de seus níveis séricos. 
( ) A diminuição da dose do carvedilol é necessária, pois, mesmo com febre, a paciente 
apresenta frequência cardíaca inadequada para seu status clínico. 
( ) O uso de diuréticos de alça só estaria recomendado nos casos mais graves, pelo risco de 
depleção e hipocalemia. 
A sequência correta é: 
D ) V, F, V, F, F 
17- Na semiologia do aparelho cardiovascular, a pulsação visível dos capilares sublinguais (sinal 
de Quinei) é sugestiva da seguinte patologia: 
B ) insuficiência aórtica 
18- Considere um paciente com insuficiência cardíaca que resulta em ligeira limitação da 
atividade física. Ele fica confortável em repouso. A atividade física ordinária resulta em fadiga, 
palpitações, dispneia ou dor anginosa. Esse paciente deve ser classificado funcionalmente, 
conforme a New York Heart Association (NYHA), em: 
B ) II 
19- Um homem de 72 anos, diabético, apresenta há 3 meses dispneia progressiva para 
pequenos esforços e edema dos membros inferiores. No exame físico, está lúcido, orientado, 
com boa perfusão capilar periférica, crepitantes nas bases pulmonares, B3, P2 >A2, PA = 
90x50mmHg e FC = 100bpm, sendo diagnosticado com insuficiência cardíaca descompensada. 
Qual é o perfil clínico hemodinâmico neste caso? 
B ) perfil B 
20- A biópsia endomiocárdica (BEM) é o método de diagnóstico para miocardite, sendo a 
cardiomiopatia dilatada crônica de provável etiologia viral sintomática. Sobre isso, assinale a 
alternativa incorreta: 
D ) a BEM não tem papel essencial na busca do diagnóstico diferencial com outras condições 
21- Um idoso de 82 anos é admitido referindo falta de ar e inchaço progressivos há 2 semanas. 
Antecedente pessoal: miocardiopatia dilatada. Medicações: carvedilol 25mg/d, enalapril 
20mg/d e furosemida 40mg/d. Exame físico: regular estado geral, FC = 102bpm, PA = 
112x68mmHg. Pulmões: murmúrio vesicular presente, estertores crepitantes bilateralmente; 
membros: edema de membros inferiores, sacral e perineal 4+/4+. Creatinina = 1,5mg/dL, ureia 
= 68mg/dL, potássio = 5,2mEq/L. Nos 4 primeiros dias de internação, fez uso de furosemida 
20mg, IV a cada 8 horas, com melhora significativa das queixas. No 5º dia de internação, 
referiu tonturas, sem dispneia. Exame físico: FC = 88bpm, PA = 96x54mmHg, edema de 
membros inferiores 2+/4+. Potássio = 3,5mEq/L, creatinina = 3,8mg/dL e ureia = 202mg/dL. A 
conduta é: