Banco de Questões - Clínica Médica-319

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EMERGÊNCIAS CLÍNICAS 
2017 
1- J.T.A., de 25 anos, deu entrada na Emergência com quadro de dispneia aos pequenos 
esforços, ascite e edema de membros inferiores. Ao exame físico, observa-se ausculta 
pulmonar normal. A avaliação cardiológica revela ritmo cardíaco regular e ruído diastólico 
mitral (+++/4+), definido como estalido protodiastólico (knock pericárdico), além de FC = 
92bpm e PA = 110x60mmHg. Observa-se, ainda, turgência de jugular. O abdome revela-se 
globoso, flácido, doloroso à palpação do hipocôndrio direito, sem sinais de irritação peritoneal. 
O sinal do piparote foi positivo, e o fígado é palpável 5cm do rebordo costal direito. Observa-
se, também, edema (+/4+) nos membros inferiores. Realizou-se radiografia de tórax, que 
evidenciou área cardíaca normal e calcificação por todo o pericárdio, que permitiu realizar o 
diagnóstico de pericardite constritiva. No nosso meio, qual é a principal causa de pericardite 
constritiva? 
A ) tuberculose 
2-Qual das seguintes afirmações referentes ao cateterismo cardíaco é verdadeira? 
D ) o diâmetro externo do cateter é medido em unidade French (F), que equivale a 0,33mm 
3- Uma mulher de 62 anos, hipertensa e dislipidêmica, com história de acidente cerebral 
hemorrágico de cerebelo de pequena monta há 3 meses, em uso de enalapril e sinvastatina, é 
admitida no pronto atendimento com quadro de dor retroesternal, sudorese fria, dispneia e 
hipotensão há 1 hora. Eletrocardiograma demonstra elevação do segmento ST = 3mm em 
derivações V1 a V4. A medida terapêutica de escolha no caso é: 
C ) angioplastia primária 
4- Em todos os casos de febre reumática com cardite, recomenda-se o uso de: 
B ) antibioticoterapia antiestreptococo 
5- Pacientes que se apresentam no pronto-socorro com elevação acentuada da pressão 
arterial podem necessitar de controle da pressão de forma rápida por apresentarem achados 
que caracterizam uma emergência hipertensiva, como os seguintes, exceto: 
D ) reflexo arterial aumentado e cruzamentos A-V patológicos no fundo de olho 
6- Um paciente de 68 anos, com antecedente pessoal de diabetes mellitus, hipertensão 
arterial sistêmica e infarto do miocárdio prévio, encontra-se em uso de AAS®, enalapril 
10mg/d, hidroclorotiazida 25mg/d e metformina 850mg 2x/d. Esse quadro evoluiu com 
dispneia e ortopneia há 3 dias, piorando progressivamente. Ao exame físico, o paciente