Banco de Questões - Clínica Médica-530

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a. anemia por deficiência de ferro 
328. Um idoso de 83 anos apresenta queixas de astenia, perda de memória e 
parestesias em membros inferiores. Há 15 anos foi submetido a gastrectomia subtotal 
e relata hematoquezia ocasional. Os exames revelam hemoglobina = 7,2g/dL, volume 
corpuscular médio = 120fL e hipersegmentação de neutrófilos. Assinale a alternativa 
que apresenta, respectivamente, a causa mais provável dos sintomas e o tratamento 
mais apropriado ao quadro: 
a. deficiência de cobalamina; administração parenteral de vitamina B12 
Correto. O tratamento da anemia perniciosa é com B12 parenteral. Indica-se: B12 1000 mcg IM 
1 vez ao dia por 1 semana; 1000 mcg por semana por 4 semanas e depois 1000 mcg por mês 
continuamente. 
329. Analise as situações a seguir: 
I - Deficiência de vitamina B12 
II - Deficiência de ácido fólico 
III - Inibidores da síntese de DNA 
IV - Mielodisplasia 
V - Hipotireoidismo 
Quais causam anemia macrocítica megaloblástica? 
a. I, II, III 
Correto. Dentre as causas de anemia megaloblástica estão deficiência de B12, ácido fólico, uso 
de inibidores de DNA e síndromes raras como síndrome de Lash-Nyhan. 
330. Assinale a assertiva correta em relação à anemia falciforme: 
a. lactentes com anemia falciforme têm alteração da função imune e podem 
apresentar asplenia funcional precocemente 
331. Um paciente de 28 anos procura atendimento por fadiga com 4 meses de 
evolução e piora progressiva. Entre os exames realizados, você observa hemograma 
com Hb = 9g/dL, VG = 27,3%, VCM = 80µm3, 4.500 leucócitos/mm3 e 152.000 
plaquetas/mm3, ferro sérico = 6µmol/L (valor normal 7 a 25), índice de saturação de 
transferrina = 15%, ferritina = 200ng/mL (valor normal 29 a 248ng/mL). Considerando 
os dados apresentados, analise as assertivas: 
I - A reposição intravenosa de ferro é adequada para correção dos níveis de hemoglobina, 
nesse caso. 
II - A reserva de ferro adequada não garante suprimento de ferro à medula óssea.