Banco de Questões - Clínica Médica-564

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x 95 mmHg, FC: 58 bpm, FR: 15 ipm, SpO₂: 98%. A ausculta respiratória revela raros sibilos 
expiratórios difusamente. Sem outras anormalidades ao exame físico. 
Exames de laboratório: creat: 1,4 mg/dL (clearance de creatinina 52 mL/kg/1,73 m²); ur: 42 
mg/dL; Na: 131 mEq/L; ácido úrico: 8,9 mg/dL; GJ: 134 mg/dL; HgA1c: 8,2%. 
Assinale a alternativa que apresenta o anti-hipertensivo MAIS ADEQUADO a ser acrescentado 
à prescrição desse paciente. 
A ) Anlodipino. 
38- Paciente obeso e sedentário realizou três medidas da pressão arterial no mesmo dia, 
sendo a primeira 162x92 mmHg, a segunda 146x90 mmHg e a terceira 140x88 mmHg. A 
conduta terapêutica, em relação às aferições observadas da pressão arterial, é: 
B ) considerar a última medida pressórica e estimular a pessoa para mudanças de hábito de 
vida 
39- Ricardo, 72 anos, portador de Hipertensão Arterial, diabetes, gota e doença renal crônica 
(Clearence de Creatinina de 25 ml/min) em uso de Enalapril 10 mg a cada 12 horas procura 
consulta médica, pois nos últimos meses vem apresentando palpitações. Ao exame físico, 
apresenta-se com PA 160 x 70 mmHg, FC: 64 bpm, FR: 18 rpm, com bulhas cardíacas arrítmicas 
na ausculta e com pulso irregular, sem outras alterações no exame. Das opções a seguir sobre 
o tratamento da hipertensão desse paciente, a escolha de medicamento mais apropriada para 
ser associada à terapia atual é 
D ) Anlodipino. 
40- Gestante com hipertensão arterial crônica há 10 anos comparece para sua primeira 
consulta de pré-natal. Além dos exames de rotina, deve-se solicitar: 
D ) relação proteinúria/creatinúria, ecocardiograma e fundo de olho. 
41- Mulher de 81 anos relata tontura quando fica em pé e medo de cair. AP: HAS, 
incontinência urinária e osteoartrite de joelhos. Medicações em uso regular: captopril, 
anlodipino, hidroclorotiazida, paracetamol e oxibutinina. Exame físico: PA 120/70 mmHg 
(deitada), FC 76 bpm, pulso regular, levanta-se da cadeira sem utilizar apoio, teste time up and 
go 10 s. A conduta mais adequada para avaliar o risco de queda dessa paciente é 
A ) mensurar pressão arterial sentada e em pé. 
42- Mulher, 32a, acompanha regularmente na Unidade Básica de Saúde, retorna para consulta 
para resultado de exames e refere atraso menstrual. Antecedentes Pessoais: hipertensão 
arterial sistêmica etiologia renovascular unilateral há 5 anos, em uso contínuo de enalapril 10 
mg/dia e atenolol 25 mg/dia com controle satisfatório da pressão arterial. Exame Físico PA = 
128X76 mmHg; membros: edema +/4+. Exames realizados há 2 meses: Creatinina = 0,75 
mg/dL; Ureia = 39 mg/dL; Potássio = 3,2 mEq/L, Sódio = 133 mEq/L. Teste urinário para 
gravidez: positivo. A situação que justifica a suspensão do enalapril para essa paciente é: 
D ) Gravidez.