Banco de Questões - Clínica Médica-580

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74- A estratificação do risco cardiovascular, com base no escore de framingham, é uma 
ferramenta de fácil aplicação e de indubitável importância no acompanhamento do paciente 
portador de doença crônica. O risco de evento cardiovascular para os próximos dez anos 
apresentado pelo paciente após a aplicação do escore implica em uma periodicidade sugerida 
para acompanhamento em consultas médicas e de enfermagem. Assinale alternativa correta 
quanto à periodicidade sugerida para um paciente com risco moderado: 
A ) semestralmente com o médico e com o enfermeiro. 
75- Paciente do sexo masculino, branco, com 30 anos de idade, fisiculturista, procura o 
ambulatório escola por apresentar hipertensão arterial de início há 3 anos, identificada em 
avaliação funcional de rotina, evoluindo com níveis pressóricos de difícil controle, apesar de 
pouca sintomatologia e uso regular de medicação. Ao exame fisico, encontrase corado, sem 
edemas, pulsos periféricos de boa amplitude, com pressão arterial em membro superior 
direito = esquerdo: 240/130 mmHg; frequência cardíaca = 84 bpm; Peso= 86 Kg; Altura:1,77m ; 
ausculta cardíaca com ritmo cardíaco regular, em 3 tempos com B4; exame de fundo de olho 
com redução de diâmetro arterial tornando a relação arteriovenosa de 1/3, irregularidade 
arteriolar com constrições focais, exsudatos e hemorragias, com disco óptico normal. Trouxe 
um exame de urina, com proteinúria de 2.100mg/24h, dosagens bioquímicas com ureia=180 
mg/dl, creatinina=5,4 mg/dl, potássio 5,9 mEq/l. Assinale a opção que apresenta a melhor 
proposta terapêutica medicamentosa para controle da pressão arterial neste caso: 
B ) prescrever por via oral diurético de alça, bloqueadores de canais de cálcio, 
vasodilatadores arteriais diretos como hidralazina, não sendo indicado o uso de inibidores 
da enzima de conversão ou antagonistas dos receptores da angiotensina II 
76- O escopo da abordagem comunitária do médico de família foge do completo isolamento 
do consultório médico, envolvendo, também, ações de modificação do ambiente da 
comunidade, visando à promoção da qualidade de vida e à prevenção de doenças da 
população. Considerando esse contexto, Rafael, residente do 2º ano de Medicina de Família e 
Comunidade, procurou auxílio da prefeitura para implantar um programa de incentivo à 
atividade física, na área geográfica de sua atuação, o qual incluía a revitalização da praça 
próxima ao posto, a implantação de academia ao ar livre e a pista de caminhada. Três vezes 
por semana, Rafael investia a 1ª hora de sua manhã organizando um grupo de caminhada e 
orientando a população na prática de exercícios físicos. Considerando a situação hipotética 
apresentada e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item: para a população adulta, 
recomenda-se carga de exercício aeróbico, quando realizado em intensidade moderada ou 
intensa, de 150 minutos por semana. 
B ) errado 
77- A respeito do tratamento de Hipertensão Arterial, assinale a alternativa correta: 
A ) são responsáveis por aumento da incidência de disfunção erétil: diuréticos tiazídicos, alfa 
e betabloqueadores