Prévia do material em texto
Paciente 27 anos, portadora de anemia falciforme dá entrada na emergência com queixas de dor torácica de forte intensidade e febre de 39 graus Celsius. Rx de tórax com infiltrado em base pulmonar direita. Diante do exposto acima devemos: b- internação imediata com analgesia, hidratação venosa e antibioticoterapia Questão 45/89 Um regimento do Exército Brasileiro servindo na fronteira norte do país desenvolve um surto de pneumonia atípica. Vários recrutas apresentam, ao longo de alguns dias, febre baixa, mialgias, artralgia e tosse seca. Alguns evoluem com quadro cutâneo compatível com eritema multiforme, enquanto outros são afetados por otalgia e evidências etiológicas. O padrão clínico descrito sugere que tal regimento foi infectado por: A - Mycoplasma pneumoniae Questão 46/89 Escolar, 7 anos de idade, apresenta febre alta, tosse, dor torácica e radiografia de tórax com consolidação no lobo médio. No exame físico torácico, do lado comprometido, evidencia-se: C - ausculta dos sons respiratórios diminuídos e percussão com som maciço Questão 47/89 Paciente feminina de 65 anos, sem comorbidades conhecidas, tem estabelecido o diagnóstico, no Pronto-Socorro, por critérios radiológicos de pneumonia adquirida na comunidade. Ao exame físico encontra-se em regular estado geral, orientada e consciente, com pressão arterial de 100 x 50 mmHg e frequência respiratória de 32 mrpm. Os exames laboratoriais colhidos na urgência mostram leucocitose com desvio à esquerda, glicemia, ureia e creatinina dentro dos valores normais, com elevação da concentração da proteína C reativa. A paciente não fez uso de antibióticos no último ano. Diante do exposto, considerando o escore CURB-65 e o quadro descrito, o melhor local de tratamento e a melhor opção terapêutica seriam, respectivamente: A - hospitalar; betalactâmico + quinolona Questão 48/89 Paciente de 9 anos, apresenta há 7 dias, tosse produtiva, febre baixa e cansaço para respirar, foi diagnosticado com pneumonia e iniciado amoxilina em dose adequada há 4 dias e criança aceita bem o medicamento. Apesar disso, mantem-se com tosse irritativa, febre baixa, sem piora do quadro, com bom estado geral. A vacinação está completa e não há história familiar