Banco de Questões - Clínica Médica-682

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Considerando o quadro clínico, julgue o item: na referida faixa etária, o Streptococcus 
pneumoniae é a etiologia bacteriana mais frequente. 
A – certo 
 
Questão 58/89 
R.G.R., uma criança de 7 meses, foi levada pelos pais a um pronto atendimento infantil com 
quadro de tosse e secreção nasal há cerca de 10 dias, com o desenvolvimento de febre, nos 
últimos 2 dias, e respiração rápida. Ao exame físico, foram observados orofaringe com 
hiperemia discreta, linfonodos cervicais normais, otoscopia normal bilateral, ausculta 
pulmonar com estertores crepitantes à esquerda, palpação abdominal normal, ausência de 
sinais de irritação meníngea e inexistência de alterações dermatológicas. A frequência 
respiratória foi de 52irpm. Não havia presença de tiragem subcostal, nem de insuficiência 
ventilatória, nem de cianose. A paciente consegue alimentar-se ao seio materno com pouca 
dificuldade. A saturação periférica de oxigênio é de 96%. A radiografia de tórax demonstra 
área de consolidação no lobo inferior esquerdo e derrame pleural de cerca de 1,5cm. 
Considerando o quadro clínico, julgue o item: o uso de amoxicilina na dose de 25mg/kg/d é a 
1ª opção de tratamento. 
B - Questão 59/89 
Mulher, 38 anos, previamente hígida e sem uso regular de medicação, refere quadro gripal há 
uma semana, com coriza e tosse seca, sem febre. Refere que, nos últimos dois dias, a tosse se 
tornou produtiva, com expectoração amarelada. Não há queda do estado geral, a paciente 
encontra-se eupneica em ar ambiente e, no momento da consulta, apresenta temperatura 
axilar de 38,5 °C. A ausculta pulmonar revela estertores subcrepitantes na base do pulmão 
esquerdo e alguns roncos esparsos. Os demais sinais vitais estão estáveis: PA 112x78 mmHg, 
FC = 90 bpm, SpO = 96%. O hemograma mostrou discreta leucocitose com neutrofilia. Os 
demais exames laboratoriais são normais. Admitindo-se que a paciente é atendida em uma 
unidade básica de saúde e, portanto, sem a disponibilidade de exames complementares, 
assinale a alternativa que apresenta a conduta correta. 
E - prescrever claritromicina, sintomáticos e fazer acompanhamento ambulatorial 
 
 
Questão 60/89 
Um homem de 53 anos, etilista inveterado, com episódios frequentes de ingestão alcoólica 
excessiva, desnutrido e com doença periodontal, manifesta-se com febre, tosse produtiva com 
escarro pútrido e dor torácica pleurítica por 7 dias. Em relação a essa doença, assinale a 
alternativa correta. 
A - abscessopulmonareempiemasão complicações frequentes