Banco de Questões - Clínica Médica-639

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Questão 40/53 
Sobre as doenças pulmonares infecto-contagiosas, que são motivos frequentes de 
atendimentos ambulatoriais e de emergência, assinale a alternativa correta: 
D - na infecção pulmonar, o pneumococo ativa o complemento e citocinas, provoca exsudato 
alveolar, provoca recrutamento de leucócitos polimorfonucleares, amplifica a resposta 
inflamatória mediada pela pneumolisina ( toxina bacteriana ) e por componentes da parede 
celular desta bactéria 
 
Questão 41/53 
Paciente de 29 anos relata que há 5 dias iniciou quadro de hiporexia, seguida de tosse 
inicialmente seca com evolução posterior para tosse produtiva e expectoração amarelada. 
Paciente apresentou ainda dor torácica leve, ventilatório dependente, dispneia discreta e 
febre. Paciente desconhece comorbidades e nunca esteve internado. Ao exame físico paciente 
está consciente e orientado, corado, hidratado, acianótica, afebril. FC: 98 bpm; PA: 112/76 
mmHg; MV + com crepitações finas em base esquerda, FR: 22 irpm, sem esforço respiratório, 
sat O2: 96%. Os exames realizados no Pronto Socorro evidenciaram: Hb: 14,2; Ht: 46%; Leuc: 
21200; bt: 17%, seg: 68%, linf: 15%; PLaq: 188000; Ur:30; Cr:1,0; Na:136; K:4,1; Lac: 1,9 
(VR:<2), PCR:130 (VR:<8); Gasometria Arterial: pH:7,36; bic: 21; pCO2: 38; pO2: 86; satO2: 
97%. A radiografia de tórax evidenciava uma consolidação com broncograma aéreo em base 
de pulmão esquerdo. Considerando o caso descrito, assinale a MELHOR opção de tratamento 
para esse paciente. 
D - tratamento domiciliar com antibiótico oral com orientações sobre sinais de alarme 
eretorno em 48-72 hs 
 
Questão 42/53 
Adão, 30 anos, apresenta quadro clínico-radiológico de pneumonia lobar com derrame pleural 
no terço inferior do hemitórax esquerdo. Há discreto edema de MMII (+/4+). Submetido a 
toracocentese com saída de líquido amarelo claro. Análise do líquido: pH 7,1, glicose 30mg, 
LDH 1200UI e proteínas 6,1g, trata-se PROVAVELMENTE de: 
A - empiema pleural em fase inicial 
 
Questão 43/53 
Paciente de 34 anos de idade deu entrada no hospital com história de febre, tosse e dispneia, 
de início há três dias e piora nessa madrugada. Refere ter procurado atendimento médico no 
posto de saúde onde trabalha na manutenção. Mas que apesar de estar em uso de amoxicilina 
+ clavulanato, está piorando muito. Ao solicitar radiografia, fica constatada pneumonia