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E - presença de imunoglobulina anti-Sm Questão 4/79 Paciente do sexo feminino, 34 anos de idade, com história de artralgia e artrite não-erosiva em articulações interfalangeanas e punho, presença de rash malar associado a fotossensibilidade e úlceras orais. Tem anticorpo antinuclear (FAN) fortemente positivo. Não apresenta comprometimento de outros órgãos no momento. Diante deste quadro, as medicações mais indicadas para esta paciente são, exceto: C – ciclofosfamida Questão 5/79 Um paciente com lúpus eritematoso sistêmico vem a consulta médica de rotina e se queixa-se de fadiga, artralgias e febre não aferida. Trouxe exames solicitados na consulta anterior: hemoglobina = 11g/dL, leucometria 3.500 células/mm3, plaquetas = 110.000/mm3, ureia = 60mg/dL, creatinina = 1,5mg/dL, EAS com hematúria e spot urinário com 450mg/g de proteinúria. A médica suspeita de exacerbação da doença (flare). O exame correlacionado à atividade da doença é: D - anti-DNA Questão 6/79 O fenômeno de Raynaud é o sintoma inicial na maioria dos pacientes com: C – esclerodermia Questão 7/79 No lúpus eritematoso sistêmico, a alteração cardiovascular mais frequente é: C – pericardite Questão 8/79 Uma paciente de 67 anos procura assistência médica devido a dor e rigidez na musculatura das cinturas escapular e pélvica de início há 30 dias, após o falecimento do marido. Nega sintomas relacionados aos aparelhos cardíaco, pulmonar, urinário e gastrintestinal. Exames laboratoriais revelam discreta anemia normocítica normocrômica, VHS = 98mm e proteína C reativa ultrassensível = 45,1mg/L. Qual é o provável diagnóstico dessa paciente? A - polimialgia reumática
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