Banco de Questões - Clínica Médica-805

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D - lúpus eritematoso sistêmico 
 
Questão 23/60 
Uma jovem de 20 anos, previamente hígida, é atendida com fraqueza, artralgias nas mãos 
(punho e metacarpofalangianas), náuseas e vômitos. No exame físico, observam-se artrite em 
punhos, sem deformidades, e PA = 170x100mmHg. Exames laboratoriais mostram 
hemoglobina = 11g/dL, leucometria 3.500 células/mm3 (5% bastões, 80% neutrófilos, 10% 
linfócitos e 5% monócitos), plaquetas = 90.000/mm3, ureia = 150mg/dL, creatinina = 3,5mg/dL, 
VHS = 60mm/h, FAN = 1:1.280 (pontilhado fino), fator reumatoide = 25UI/L (nefelometria) e 
EAS com hematúria. A conduta terapêutica mais apropriada é: 
A - pulsoterapia com metilprednisolona de 10 a 20mg/kg 
 
Questão 24/60 
Acerca da artrite reumatoide, assinale a alternativa correta: 
E - a rigidez matinal de mais de 1 hora de duração representa uma manifestação quase 
invariável da doença 
 
Questão 25/60 
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença multissistêmica, autoimune e crônica. 
Sobre o LES, podemos afirmar que: 
B - algumas drogas estão associadas à indução de sinais e sintomas que simulam o lúpus, e, 
com a descontinuação dessas drogas, há o desaparecimento das alterações sorológicas e 
clínicas da doença 
 
Questão 26/60 
Uma advogada de 26 anos refere que, há 6 meses, iniciou cansaço, mal-estar geral e queda de 
cabelo, atribuindo todos os sintomas ao estresse do trabalho. Porém, há 2 semanas iniciou dor 
nos punhos, nas interfalangianas proximais e nos joelhos, acompanhada de rigidez matinal de 
1 hora e urina "espumosa". Quanto à história familiar, seu irmão faleceu por lúpus há 8 anos, 
e, quanto à história prévia, G2PN0C0A2 espontâneos. Ao exame, encontra-se em regular 
estado geral, com úlcera na região do palato (indolor), queda de mais de 3 fios de cabelo à 
tração, AR com MV reduzido nas bases, AC com BRNF 2T sem sopros, artrite visível nos punhos 
e joelhos, FC = 102bpm, FR = 20irpm e PA = 160x100mmHg. E mais: Hb = 8, Ht = 25%, VCM = 
110, leucócitos = 6.300 (linfócitos 10%, segmentados 86%), plaquetas = 143.000, creatinina =