Banco de Questões - Clínica Médica-832

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I - Alfa-1-antitripsina 
II - D-dímero D 
III - Dosagem de cloro no suor 
IV - Espirometria 
V - Ultrassonografia 
 
( ) Asma 
( ) Derrame pleural 
( ) Embolia pulmonar 
( ) Enfisema pulmonar 
( ) Mucoviscidose 
Assinale a sequência correta: 
a) IV, V, II, I, III 
18 - Uma intervenção que não demonstra influenciar a história natural da doença pulmonar 
obstrutiva crônica é: 
a) uso de glicocorticoides 
19 - Um paciente de 62 anos apresenta diagnóstico recente de Doença Pulmonar Obstrutiva 
Crônica (DPOC), com dispneia aos médios esforços, mMRC 2, e 1 exacerbação no último ano, 
sem necessidade de internação. Espirometria mostra VEF1 de 62%, sem resposta ao 
broncodilatador. Comorbidades: hipertensão arterial sistêmica em uso de enalapril e 
dislipidemia. Cessou o tabagismo há 6 meses, sem tratamento anterior da DPOC. O tratamento 
recomendado envolve: 
d) beta-2-agonista de longa ação 
Correto, segundo o gabarito oficial. Segundo a classificação de grupo do Gold, o grupo A é não 
exacerbador sintomático, pois não tem exacerbação e apresenta escala de dispneia de mMRC 
0-1 tendo como indicador broncodilatador; grupo B também não exacerbador, porém 
sintomático com mMRC 2-4 ou CAT maior que 10 tendo como indicação broncodilatador - 
beta-agonista de longa duração (LABA) ou antagonistas muscarínicos de longa duração (LAMA) 
- , grupo C - assintomático exacerbador com indicação de LAMA - anti muscarínico de onga 
duração -. O grupo D , caso clinico acima, é o paciente sintomático - mMRC entre 2-4 e 
exacerbador - com 2 exacerbações ou 1 com necessidade de internação hospitalar tendo como 
indicação LAMA ou LABA associado a LAMA ou corticoide inalatório associado a LABA, dessa 
forma o uso de beta.