Banco de Questões - Clínica Médica-859

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DPOC, não é recomendado; mesmo nas exacerbações seu benefício é discreto, com uso 
restrito por 7 a 10 dias e em doses baixas. III - Correta. A vacinação anti-influenza em pacientes 
com doença pulmonar estrutural reduz a mortalidade da gripe. Observe que isso não implica, 
necessariamente, aumento da sobrevida de pacientes com DPOC. 
34 - Na Unidade de Saúde, foi comunicada a alta de uma paciente do serviço hospitalar após 
tratamento de uma descompensação de quadro de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica 
(DPOC) tabágica. A paciente, Otília, tem 88 anos, é viúva, mora com filha de 66 anos e é 
separada. Reside na área há 40 anos, faz acompanhamento regular na Unidade de Saúde e 
tratamento para DPOC e Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC). Foi indicado encaminhamento 
para pneumologista pela evolução do quadro pulmonar e severidade da restrição respiratória 
da paciente pela dispneia que apresenta aos mínimos esforços. Considerando essa história 
clínica, assinale a alternativa correta: 
e) os cuidados paliativos necessários nessa situação podem ser desenvolvidos em ambiente 
hospitalar, ambulatorial e domiciliar, de forma a fornecer cuidados totais e integrais, dado o 
estado avançado de adoecimento 
Estamos diante de uma paciente de 88 anos, com diagnóstico de DPOC e insuficiência cardíaca, 
doenças crônicas que habitualmente cursam com descompensações. Os cuidados paliativos 
não precisam ser iniciados somente em fases avançadas da doença, eles podem começar em 
estágio iniciais ou até mesmo no momento do diagnóstico de algumas doenças, a fim de 
auxiliar no manejo dos sintomas e melhorar as condições clínicas do paciente. 
35 - Você recebe uma mãe com um lactente de 2 meses com triagem neonatal apresentando 
pesquisa da imunotripsina reativa (ITR) positiva. Qual é a sua conduta? 
e) solicitar teste do suor para confirmação diagnóstica 
36 - Um homem de 62 anos relata 3 meses de evolução de dispneia que piora aos esforços. 
Apresenta tosse produtiva de longa data, mas nega perda ponderal e febre. Hipertenso, está 
em uso de hidroclorotiazida e é tabagista de 1 maço/dia há 35 anos. Ao exame, apresenta-se 
com FR = 22irpm e murmúrio vesicular reduzido difusamente. Foi solicitada espirometria, a 
qual apresentou o seguinte resultado: VEF1 = 62%, VEF1/CVF = 0,68 e VEF1 pós-
broncodilatador = 61%. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a assertiva correta: 
e) deve ser iniciado o uso de agente anticolinérgico inalatório como o tiotrópio ou beta-
agonista de ação prolongada 
37 - Com relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é correto afirmar que: 
a) a interrupção do tabagismo reduz a perda de função pulmonar, aumentando a 
sobrevida dos pacientes 
Correta. A interrupção do tabagismo aumenta a sobrevida 
38 - Um homem de 62 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica em 
tratamento com tiotrópio inalatório, procura a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 
referindo dispneia e aumento da expectoração com cor clara há 3 dias. Ao exame, encontra-se