Banco de Questões - Clínica Médica-966

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I - Ocorre geralmente entre 3 e 6 anos após a infecção primária. 
II - O exame físico do tórax mostra macicez e aumento do frêmito toracovocal na área do 
derrame pleural. 
III - Ocorre por extensão direta de foco caseoso pulmonar subpleural ou por disseminação 
hematogênica. 
Está(ão) correta(s): 
c) III, apenas 
Correta. A afirmativa I está incorreto, pois não tem relação com tempo da tuberculose 
primária, A afirmativa II está incorreta pois o exame físico de uma paciente com tuberculose 
pleural é de derrame pleural com murmúrio vesicular reduzido ou abolido no hemitórax 
acometido, com macicez à percussão, redução do frêmito tóraco-vocal e da ausculta da voz. A 
afirmativa III está correta- Ocorre por extensão direta de foco caseoso pulmonar subpleural ou 
por disseminação hematogênica.a expansibilidade torácica. 
8 - Uma mulher de 20 anos apresenta quadro clínico de tosse seca há 3 meses, febre, 
emagrecimento de 8kg e dispneia aos grandes esforços no último mês. O exame físico revela 
uma paciente em bom estado geral, com macicez à percussão da região infraescapular 
esquerda, associada a frêmito toracovocal reduzido e murmúrio vesicular diminuído. A 
radiografia de tórax demonstra derrame pleural à esquerda. A punção do líquido pleural revela 
um líquido amarelo citrino, levemente turvo e sem grumos. A análise laboratorial do líquido 
pleural dessa paciente mostrará: 
e) proteínas >3g/dL, DLH >200U/L, glicose = 88mg/dL e citologia com predomínio de linfócitos 
Correta. A assertiva demonstra os achados da tuberculose pleural – predomínio de linfócitos, 
LDH alto, proteína elevada e glucose normal. Lembrar que adenosina deaminase não 
mencionada é caracteristicamente elevada. 
9 - No caso de uma criança com hemitórax direito opaco e mediastino desviado para a 
esquerda, o diagnóstico radiológico é: 
d) derrame pleural à direita 
Correto, a presença de derrame pleural volumoso à direita - opacidade no hemitórax direito na 
radiografia de tórax - devia o mediastino para o contra lateral do tórax, ou seja para o lado 
esquerdo. 
10 - Na análise bioquímica, um líquido pleural pode ser caracterizado como exsudato, segundo 
os critérios de Light, quando nele há a presença de: 
c) relação DHL pleural-sérica >0,6 
11 - Um homem de 39 anos, após acidente automobilístico, no D14 de internação foi realizada 
punção da veia subclávia esquerda, por perda de acesso venoso periférico. No D15 de 
internação, apresentou radiografia de tórax sugestiva de derrame pleural esquerdo. Realizou-