Banco de Questões - Clínica Médica-1030

Prévia do material em texto

d) carcinoma de pulmão de pequenas células 
24 - Homem, 60 anos, ex-tabagista com carga tabágica = 40 maços-ano, parou há 7 anos. Foi 
tratado de tuberculose aos 45 anos. É hipertenso e diabético (em uso de losartana e 
metformina). Realizou tomografia de tórax que evidenciou nódulo pulmonar em lobo superior 
esquerdo, medindo 16mm de diâmetro, sem calcificações. Não possui exames de imagem 
prévios. Como classificar o nódulo e qual a melhor conduta? 
e) nódulo indeterminado. Realizar nova TC em 3 meses. Se houver aumento de tamanho do 
nódulo, fazer biópsia ou ressecção cirúrgica para diagnóstico 
25 - Considerando a alteração tomográfica a seguir, qual das alternativas não contempla um 
diagnóstico diferencial: 
b) bronquiectasia 
26 - Nos casos de metástases cerebrais, onde, geralmente, o tumor primário está localizado 
com maior frequência? 
a) brônquios 
27 - Um homem de 65 anos, tabagista de longa data, descobriu recentemente um câncer de 
pulmão por meio de exames rotineiros e iniciou sessões de radioterapia. Dez dias após, foi 
trazido para a Emergência, com queixas de dor torácica e dispneia de início súbito. Ao exame, 
está hemodinamicamente estável, mas a SatO2 em ar ambiente é de 86%. Realizou radiografia 
de tórax, que identificou massa no hemitórax direito, inalterada em relação aos exames 
prévios. Sobre o caso, assinale a alternativa correta: 
c) o exame de escolha para o diagnóstico de embolia pulmonar, nesse caso, é a 
angiotomografia de tórax. A existência de doença pulmonar de base dificulta a interpretação 
da cintilografia de ventilação-perfusão 
Correta. A angiotomografia de tórax é sempre o exame de escolha para embolia pulmonar. A 
presença de doença pulmonar prévia, realmente, dificulta a interpretação do exame de 
cintilografia de ventilação e perfusão. 
28 - Quanto a generalidades e conceitos em Cirurgia Torácica, assinale a alternativa correta: 
e) o câncer de pulmão frequentemente é identificado pela radiografia do tórax como um 
nódulo pulmonar solitário, uma massa pulmonar ou hilar, uma evolução não esperada de uma 
pneumonia ou como derrame pleural. No arsenal diagnóstico, a tomografia computadorizada, 
a cintilografia NeoSPECT, a tomografia por emissão de pósitrons e a broncoscopia são úteis 
para o diagnóstico 
Correto. A tomografia de tórax, cintilogirafia NeoSPECT, TC por emissão de pósitrons e a 
broncoscopia são exames úteis na investigação da neoplasia de pulmão. 
29 - Uma compreensão mais profunda da patobiologia do câncer de pulmão de células não 
pequenas (NSCLC) tem levado ao desenvolvimento de pequenas moléculas que têm como alvo 
as mutações genéticas conhecidas que desempenham papeis críticos na progressão e no