Banco de Questões - Clínica Médica-1125

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28 - O aparelho de pico de fluxo pode ser destinado para as seguintes funções no 
acompanhamento e tratamento de um paciente asmático, exceto: 
c) é usado para avaliar que medicamento broncodilatador inalatório deve ser prescrito 
Incorreto. O medicamento broncodilatador é indicado no tratamento, como alivio ou de 
manutenção associado a broncodilatador, independentemente do pico de fluxo expiratório. 
29 - Um menino de 3 anos está internado em enfermaria com quadro de asma aguda grave, 
recebendo oxigenoterapia, corticoterapia intravenosa e nebulização com beta-2-agonista a 
cada 2 horas. No 2º dia de internação, mantinha a insuficiência respiratória, sibilos 
disseminados em ambos os campos pulmonares e oximetria de pulso = 92%. Foi prescrita 
terbutalina intravenosa contínua em bomba de infusão. Após 12 horas, a paciente melhora do 
quadro de sibilância e inicia um quadro de vômitos, distensão abdominal e diminuição dos 
ruídos hidroaéreos. A hipótese diagnóstica para essa última situação clínica é: 
a) distúrbio eletrolítico 
Correta. O íleo paralítico ocorre, quase sempre, após operações abdominais abertas, mas 
também pode ser causado por peritonite, trauma, isquemia intestinal e medicações - como 
opioides, anticolinérgicos -. Pode ser exacerbado por distúrbios hidroeletrolíticos, 
particularmente hipocalemia. Uma vez que o intestino se torna distendido, o paciente 
apresenta sintomas de obstrução mecânica. A terbutalina é um beta-2-agonista que pode 
causar hipocalemia quando administrada em altas doses, como resultado da redistribuição do 
potássio. 
30 - Sobre as condutas nas exacerbações da asma, analise as afirmativas a seguir, dê valores de 
Verdadeiro (V) ou Falso (F), de acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de 
Pneumologia e Tisiologia, e, a seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta: 
( ) A administração de doses repetidas de beta-2-agonistas por via inalatória, a cada 10 a 30 
minutos na 1ª hora, constitui a medida inicial de tratamento. 
( ) Existem evidências suficientes que suportam a utilização dos corticoides inalatórios em 
substituição aos orais ou parenterais no tratamento das exacerbações, tanto em adultos 
quanto em crianças. 
( ) O sulfato de magnésio pode ser indicado nas exacerbações muito graves, sem resposta ao 
tratamento usual. 
( ) A radiografia de tórax é o exame indicado a todos os casos de exacerbação. 
b) V, F, V, F 
31 - Uma mulher de 30 anos, não tabagista e sem comorbidades, refere tosse e dispneia há 2 
anos. Durante o 1º atendimento, foi feita a hipótese diagnóstica de asma. Foram prescritos 
budesonida 400µg (dose moderada) e formoterol 12µg, inalatórios a cada 12 horas, e foi 
solicitada espirometria pré e pós-broncodilatador. Retorna após 3 meses, sem qualquer