Banco de Questões - Clínica Médica-1132

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dura cerca de 2 meses, sem melhora substancial com uso de hidratantes. Relata fazer 
tratamento frequente para crises de rinite alérgica e teve asma na infância. Qual é o 
diagnóstico mais provável? 
d) dermatite atópica 
Trata-se de dermatite atópica, pois o enunciado coloca os critérios diagnósticos maiores, como 
prurido, curso crônico ou recidivas frequentes, antecedentes pessoais ou familiares de atopia, 
distribuição típica e morfologia, dobras e flexurais. Líquen plano tem lesões em pápulas 
violáceas, dermatofitose seria a tinha do corpo, porém não apresenta essa simetria perfeita, e 
psoríase até caberia, mas costuma acometer mais as partes extensoras, como joelho e 
cotovelo. 
59 - Um paciente asmático chega ao pronto-socorro com queixa de dispneia intensa e 
apresentando sibilos. Ao ser interrogado, diz que vem apresentando esses sintomas 3 vezes 
por semana, durante o dia, necessitando de medicação de alívio, e 1 vez por semana durante a 
noite. Afirma que as crises estão atrapalhando as suas atividades diárias. Com base nas 
informações apresentadas, o controle clínico da asma desse paciente pode ser caracterizado 
como: 
b) asma não controlada 
60 - Ao atender uma criança de 4 anos, com história de tosse e sibilância recorrente há 2 anos, 
o médico faz diagnóstico de asma persistente moderada e prescreve tratamento de 
manutenção com corticosteroide inalatório. A técnica inalatória mais indicada para essa 
criança é: 
c) nebulímetro pressurizado com espaçador 
Correta. Em menores de seis anos, o inalador pressurizado com espaçador é a via preferencial 
para administrar medicações de uso inalatório. 
61 - Sobre a avaliação do controle clínico da asma brônquica, assinale a alternativa correta: 
c) asma não controlada é aquela que apresenta qualquer tipo de limitação de atividades, 
qualquer tipo de sintoma ou despertar noturno e função pulmonar <80% predito ou do melhor 
prévio (se conhecido) 
62 - Um homem de 58 anos queixa-se de tosse produtiva há cerca de 10 anos. A tosse ocorre, 
principalmente, durante o dia e é sempre acompanhada da produção do escarro. Todos os 
anos apresenta, aproximadamente, de 4 a 6 episódios de piora desse quadro caracterizada 
como exacerbação da tosse e aumento do volume do escarro, que se torna francamente 
purulento, requerendo o uso de antibiótico para melhorar. O paciente é hipertenso e faz uso 
regular de losartana e hidroclorotiazida. Nega outras doenças e, quando criança, teve 
coqueluche, sarampo e varicela. Não é tabagista nem etilista. O exame físico não apresenta 
alterações. A radiografia simples do tórax evidencia faveolamento nas bases de ambos os 
pulmões. Dentre as opções a seguir, assinale a mais provável para o caso: 
b) bronquiectasias