Banco de Questões - Clínica Médica-1159

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pulmonar. Realizou RX tórax que não evidenciou alterações, e espirometria com os seguintes 
dados: VEF1 = 2,87L (62% previsto) CVF 4,75 (85% do previsto). Realizou prova 
broncodilatadora com uso de 400mcg de salbutamol com resposta broncodilatadora 
significativa, mas sem normalização dos valores espirométricos. Considerando quadro clínico e 
espirometria, qual a conduta correta? 
a) iniciar tratamento com corticoide inalado associado a broncodilatador de curta duração de 
resgate 
Correto. Paciente com asma moderada, pela classificação funcional (VEF1 pré brondodilatador) 
entre 60 e 80% do previsto necessita de tratamento medicamentoso, visto que muitos 
pacientes são hipopercebedores. O corticóide inalatório deve ser a terapia de manutenção e o 
broncodilatador de curta duração, o tratamento de resgate. 
18 - Em relação ao uso de Corticosteroide Inalatório (CI) no tratamento da asma, é incorreto 
afirmar: 
e) a maioria dos pacientes que usam CI experimentam efeitos colaterais 
Incorreto. A maioria dos pacientes não tem efeitos colaterais importantes. 
19 - Homem, 52 anos, branco, motorista, não tabagista, procura ambulatório devido a sibilos 
desde a infância, que atualmente são contínuos e noturnos. Seu filho é asmático. Relata 
várias idas ao Pronto-Atendimento devido à piora da dispneia e da tosse. Queixa-se também 
de coriza, prurido nasal e esternutação. Usa salbutamol spray para alívio várias vezes ao dia 
e à noite. Ao exame físico apresenta-se eupneico com FR=17irpm, sibilos expiratórios 
bilaterais, RX de tórax normal. Além de orientar o paciente para manter o salbutamol de uso 
inalatório para o alívio sintomático temporário, a melhor prescrição para o controle da 
doença, de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia 
para o Manejo da Asma – 2012 é: 
a) budesonida 400mcg duas vezes ao dia para inalação oral 
Correto. De acordo com as diretrizes de asma de 2012, o uso de corticoide inalatório 
budesonida é 800 mcg/dia para controle. 
20 - Adulto jovem, não fumante, com quadro de asma brônquica e infecção respiratória de 
repetição desde a infância, também apresenta antecedentes de sarampo na infância. As 
últimas internações apresentaram infecção respiratória e exacerbação de asma. A radiografia 
de tórax mostra espessamento de paredes brônquicas. Assinale a opção com a melhor 
hipótese diagnóstica: 
a) asma e bronquiectasias 
21 - São efeitos dos agonistas Beta-adrenérgicos nas vias respiratórias: 
c) relaxamento da musculatura lisa das vias respiratórias proximais e distais; promoção da 
limpeza mucociliar