Banco de Questões - Clínica Médica-1176

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ECG a seguir. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a 
conduta imediata correta: 
E ) gluconato de cálcio, inalação com beta-2-agonista, solução de glicoinsulina e hidratação 
4- Qual das seguintes situações pode ser causa de hipercalcemia? 
A ) uso de lítio 
5- Uma mulher negra de 40 anos vem ao ambulatório com quadro de tosse seca há cerca de 6 
meses. Nesse mesmo período, apresentou episódios de uveíte posterior, em seguimento com 
oftalmologista, e episódios de eritema nodoso nos membros inferiores. Negava febre, 
sudorese noturna ou perda ponderal. Ao exame físico pulmonar, não foram detectadas 
alterações, sendo observada apenas linfonodomegalia supraclavicular, bilateral, móvel e 
moderadamente dolorosa. Trazia radiografia e tomografia de tórax que evidenciavam 
alargamento do mediastino, por linfonodomegalia peri-hilar bilateral. De acordo com o 
exposto, qual distúrbio hidroeletrolítico é mais frequentemente encontrado nessa paciente? 
B ) hipercalcemia 
6- A síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH) é causa comum de 
hiponatremia em ambientes hospitalares. Com relação à SIADH, assinale a alternativa correta: 
C ) a síndrome cerebral perdedora de sal é diagnóstico diferencial importante, mas costuma 
cursar com hipovolemia 
7- Um idoso de 72 anos, com diagnóstico de tumor cerebral há 2 meses, procura a Emergência 
devido a crise convulsiva generalizada. Os familiares referem astenia há cerca de 2 semanas. 
Há 1 mês, teve diagnóstico de depressão, iniciando uso de escitalopram. Após a crise, o 
paciente apresentava pontuação de 14 na escala de coma de Glasgow, sem déficits 
neurológicos focais, hidratado, eupneico, exame físico geral sem alterações, PA = 
120x80mmHg, FC = 86bpm. Exames laboratoriais: Na sérico = 115mEq/L; osmolaridade 
urinária = 580mOsm/L; Na urinário = 60mmol/L. Demais exames: glicemia, função renal, perfil 
lipídico, proteínas totais e frações, funções adrenal e tireoidiana normais. Com relação ao caso, 
indique (V) para as afirmativas Verdadeiras ou (F) para as Falsas e assinale a alternativa que 
apresenta a sequência correta: 
( ) Não é possível excluir pseudo-hiponatremia. 
( ) Trata-se de hiponatremia euvolêmica. 
( ) Os níveis de osmolalidade urinária são compatíveis com secreção inapropriada do ADH. 
( ) Não está indicado o tratamento com solução salina hipertônica devido a instalação lenta da 
hiponatremia. 
( ) As possíveis causas da hiponatremia são o tumor cerebral e o escitalopram. 
A ) F, V, V, F, V