Banco de Questões - Clínica Médica-1198

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C ) uso de SG 5% 
84- Uma criança portadora de bronquiolite obliterante é internada em um hospital 
universitário devido a mais um episódio de pneumonia comunitária. Chama a atenção dos 
plantonistas, a dosagem de 128 mEq/l do sódio sérico, entre os exames de admissão. Restante 
da bioquímica não evidenciava qualquer anormalidade. Encontra-se acordada, cooperativa, 
sinais vitais mantidos, hidratada e boa diurese. Qual das condutas abaixo é a mais adequada 
para abordagem inicial deste quadro de hiponatremia? 
A ) reposição de salina hipertônia a 3% em 12 horas 
85- Uma criança de 8 anos é atendida no setor de Emergência de um grande hospital de ensino 
apresentando intenso quadro de vômitos, há cerca de 5 dias, devido a uma enterovirose, sem 
tratamento eficaz com medicações orais e sintomáticos. Apresenta-se hipo-hidratada oligúrica 
e sonolenta. Na análise de gasometria arterial, os parâmetros evidenciaram: pH:7,68 pO2: 98 
mmHg pCO2: 44 mmHg HCO3: 34 mEq BE: (+) 16. Diante deste resultado, qual exame deve ser 
solicitado para iniciar o tratamento especificamente deste distúrbio ácido básico? 
D ) dosagem do cloro urinário 
86- Diante de paciente euvolêmico com osmolaridade sérica reduzida, qual a causa de 
hiponatremia mais provável? 
A ) síndrome de secreção inapropriada do ADH 
87- Mulher de 60 anos, hipertensa e diabética, em uso de hidroclorotiazida, losartana, AAS e 
metformina, apresenta vômitos, diarréia com produtos patológicos, febre e perda de peso, há 
3 dias. Exame físico: estado geral regular, desidratada, descorada, pa 80 x 50 mmhg, fc 120 
bpm, fr 32 irpm, abdome doloroso, com rha aumentados. Exames laboratoriais: creatinina: 1,9 
mg/dl; ureia 115 mg/dl; sódio 130 mmol/l; potássio: 2,8 mmol/l; ph 7,48; hco3 29 meq/l; 
paco2 40 mmhg, pao2 60 mmhg e sato2 88% em ar ambiente. As causas mais prováveis da 
hipopotassemia são: 
D ) diarreia, desidratação, diurético tiazídico e alcalose metabólica 
88- São alterações eletrocardiográficas que podem aparecer na hiperpotassemia: 
A ) alargamento de QRS e desaparecimento da onda P 
89- A água é um componente vital para a manutenção da homeostase do meio interno. Tanto 
a sua falta como o excesso podem determinar inúmeros distúrbios que podem ser fatais. 
Laboratoriamente esses distúrbios são conhecidos como disnatremias. A partir dessas 
afirmações assinale a alternativa correta: 
A ) a ingestão aguda de grande volume de solução salina hipertônica pode levar à morte por 
hemorragias cerebrais 
90- Um adolescente inconsciente é admitido na sala de emergência, sua mãe informa que o 
paciente é diabético e que após brigar com a namorada deixou de utilizar a sua dose diária de 
insulina. Foi encontrado ao lado do paciente um frasco vazio de clonazepam. Na avaliação