Banco de Questões - Clínica Médica-1267

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B ) a automonitorização aumenta o risco de complicações 
21- A quiroartropatia decorrente do diabetes caracteriza-se pela deformidade nos dedos das 
mãos, com alterações externas da pele, do tecido conjuntivo periarticular e da fáscia palmar, 
resultando na limitação dos movimentos das articulações. Assinale a alternativa cuja descrição 
de suas características clínicas e fisiopatologia não são adequadas: 
D ) a quiroartropatia, em geral, é muito dolorida, com contraturas que dificultam a execução 
de movimentos finos das mãos 
22- Um querido familiar estava bastante preocupado com a necessidade de realizar uma 
cirurgia ortopédica devido ao fato de ser diabético, pois o ortopedista havia alertado sobre a 
relação entre a doença óssea e o diabetes. Quando a pele se mostra brilhante, espessada e 
enrijecida, há relação com a Limitação da Mobilidade Articular (LMA) no diabético. Dessa 
forma, podemos considerar apenas como incorreto o seguinte: 
C ) o acometimento da articulação atlanto-occipital não altera a capacidade de intubação 
traqueal no momento de anestesia 
23- Um adolescente de 12 anos chega à Emergência com queixa de dor abdominal e vômitos 
há 2 dias. Antecedente pessoal: diabetes mellitus tipo 1 há 4 anos, em uso de insulina NPH 
12UI pela manhã e 6UI à tarde. Exame físico: regular estado geral, consciente, orientado, 
mucosas secas, FC = 140bpm, FR = 30irpm, PA = 100x70mmHg e tempo de enchimento capilar 
= 3 segundos. Abdome: plano, flácido, ruídos hidroaéreos presentes, sem sinais de irritação 
peritoneal. Gasometria arterial: pH = 7,25, bicarbonato = 8mEq/L, glicemia = 340mg%. Os 
diagnósticos e as condutas são: 
D ) cetoacidose diabética; reposição volêmica com cristaloides e infusão de insulina 
24- Uma jovem, de 16 anos, refere poliúria e polidipsia há 1 mês, com perda de 7kg no 
período. Iniciou dor abdominal, astenia e rebaixamento do nível de consciência há 1 dia. Ao 
exame físico, encontra-se em mau estado geral, desidratada (+++) e descorada (+), com 
Glasgow = 13 e PA = 100x60mmHg. O aparelho respiratório revela murmúrio vesicular 
presente, simétrico, taquipneia, SatO2 = 95% em ar ambiente e glicemia capilar = 450mg/dL. 
Qual é o ritmo respiratório esperado? 
D ) IV 
25- Uma paciente de 24 anos, moradora de rua, foi admitida com quadro relatado de náuseas, 
vômitos e dor abdominal há 3 dias, com piora progressiva e obnubilação mental nas últimas 24 
horas. Está sem uso de drogas ou álcool. Comorbidades e uso de medicações são 
desconhecidos. Ao exame físico, apresentou PA = 90x60mmHg; FC = 120bpm; FR = 32irpm; 
estava sonolenta, desidratada (3+/4+), com presença de hálito cetônico. Os exames 
laboratoriais revelaram hemograma com leucocitose sem desvio; urina com cetonúria 3+/4+ e 
glicosúria 4+/4+; glicemia = 500mg/dL; Na = 135mg/dL (VR: 135 a 145mg/dL); K = 5,5mEq/L; pH 
= 7,16; HCO3 = 12mEq/L (VR: 22 a 26mEq/L); pCO2 = 28mmHg (VR: 35 a 45mmHg); lactato = 
2,5mEq/L (VR: até 2mEq/L); radiografia de tórax normal; eletrocardiograma com taquicardia 
sinusal. Legenda: PA: Pressão Arterial; FC: Frequência Cardíaca; bpm: Batimentos Por Minuto;