Banco de Questões - Clínica Médica-1298

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úrico = 7mg/dL; PSA total = 5ng/mL e PSA livre = 1,5mg/dL. Assinale a alternativa que contém 
as doenças crônicas que provavelmente o paciente apresenta: 
A ) diabetes mellitus, obesidade, hipertensão arterial e hiperplasia prostática benigna 
16- Um senhor de 30 anos procura atendimento médico por perda de massa muscular. 
Apresenta história familiar positiva para diabetes mellitus. Ao exame físico: peso = 65kg, altura 
= 1,76m, circunferência da cintura = 84cm; pressão arterial = 110x70mmHg. Exames 
laboratoriais (sangue): TSH = 1mUI/L (normal: 0,4 a 4); T4 livre: 1,1ng/dL (normal: 0,8 a 1,8); 
glicose = 160mg/dL; hemoglobina glicada = 6,8%; colesterol = 200mg/dL; triglicérides = 
150mg/dL; colesterol HDL = 40mg/dL; aspartato aminotransferase = 80UI/L (normal: 7 a 41); 
ferritina = 1.100µg/L (normal: 24 a 155); saturação da transferrina = 70%. Sorologias para 
hepatite B e C negativas. Assinale o diagnóstico mais provável: 
B ) hemocromatose com diabetes mellitus secundário 
17- Uma família relata que seu filho de 5 anos vem apresentando um estado de confusão 
mental progressivo há algumas horas. No serviço de emergência, seus sinais vitais foram 
aferidos e demonstram FC = 180bpm, PA = 90x50mmHg, temperatura = 36,1°C e respirações 
profundas com frequência = 35irpm. O enchimento capilar é de 4 segundos, e apresenta 
redução do turgor cutâneo com formação de prega cutânea, bem como estado mental 
alterado. A mãe conta que ele perdeu vários quilos de peso corpóreo durante as últimas 
semanas, apesar de estar comendo muito. Apresenta fadiga progressiva há vários dias e está 
preocupada porque há cerca de 2 semanas o menino tem apresentado sede intensa e poliúria 
diurna. Com relação ao caso descrito, é correto afirmar que: 
D ) deve ter, em sua história clínica, enurese noturna, associada aos sintomas já descritos 
nas últimas semanas 
18- A hemoglobina glicada (HbA1c) é o resultado de uma reação não enzimática de ligação da 
glicose à hemoglobina e reflete a média do controle glicêmico dos últimos 4 meses, sendo, 
portanto, um reflexo mais confiável da existência de hiperglicemia; porém, existem condições 
clínicas e interferentes técnicos que podem alterar seu resultado. Que condição clínica 
promove a redução do valor real da HbA1c? 
B ) mieloma múltiplo 
19- Sobre diabetes mellitus, assinale a opção correta: 
D ) hiperglicemia em pacientes internados sem diagnóstico prévio de diabetes implica maior 
mortalidade do que níveis semelhantes de glicemia em pacientes sabidamente diabéticos 
20- Em um paciente de 52 anos, com história familiar positiva para diabetes (pai e avós 
maternos) e obesidade grau 1 (IMC = 32kg/m2), além de ser hipertenso, sedentário e 
tabagista, ao realizar exames de rotina foi identificada glicemia de jejum = 124mg/dL. Foi 
submetido a teste oral de tolerância a glicose (75g de glicose anidra) com glicemia após 2 
horas de 189mg/dL. Com base nessas informações, o diagnóstico e a conduta mais adequada 
são, respectivamente: