Banco de Questões - Clínica Médica-1337

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10- Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do parágrafo 
abaixo. Paciente de 58 anos, com obesidade, diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial há 
10 anos, veio à consulta de revisão. Apresentava retinopatia diabética não proliferativa 
moderada, neuropatia periférica com diminuição de sensibilidade nos pés e doença renal do 
diabetes, com albuminúria de 149mg/l e taxa de filtração glomerular estimada de 
45ml/min/1,73m². Submetera-se a uma angioplastia primária com colocação de stent há 1 ano 
por infarto agudo do miocárdio. Está recebendo tratamento para hiperglicemia com 
metformina (1g, 2 vezes/dia) e insulina NPH (16UI, às 22 horas). A glicemia de jejum é de 
152mg/dl, e a hemoglobina glicada de 8%. Ocorrem, em média, 2 hipoglicemias/semana 
(glicemia capilar < 54mg/dl) confirmadas por glicemia capilar, mas assintomáticas. A conduta 
mais adequada é _______ da metformina, ______ de dose da insulina e introdução de 
________, visto que esta última medicação diminui internações por insuficiência cardíaca, 
mortalidade cardiovascular e total em pacientes com diabetes e evento cardiovascular prévio. 
D ) manutenção – redução – empagliflozina 
11- Acerca dos medicamentos usados no tratamento do diabetes tipo 2, assinale a alternativa 
correta. 
E ) a metformina tende a melhorar a hipertrigliceridemia e a hiperglicemia de jejum e pós 
prandial em diabéticos tipo 2 obesos, sem promover ganho de peso 
12- P.J.M., 45 anos, assintomático, realizou exames laboratoriais de rotina após consulta 
médica no posto de saúde. Paciente ficou preocupado com o resultado da glicemia de jejum 
de 138mg/dL. Retornou à unidade de saúde e o clínico geral solicitou uma nova glicemia de 
jejum, cujo resultado foi de 155mg/dL. Dadas as afirmativas a respeito do mecanismo de ação 
dos medicamentos antidiabéticos, 
 
I - As gliptinas aumentam o nível de GLP-1, com aumento da síntese e da secreção de insulina, 
além da redução de glucagon. 
 
II - As biguanidas reduzem a produção hepática de glicose com menor ação sensibilizadora da 
ação insulínica. 
 
III - As sulfonilureias aumentam a sensibilidade à insulina em músculo, adipócito e hepatócito. 
 
IV - As glitazonas promovem retardo da absorção de carboidratos. 
 
Verifica-se que está(ão) correta(s) apenas