Banco de Questões - Clínica Médica-1339

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albumina 23mg/dL e creatinina 100mg/dL, idêntico ao anterior. Paciente relata estar 
assintomática. Exame clínico com sinais vitais PA: 126x76mmHg e FC: 68 bpm. Abdome 
globoso, peristáltico, flácido, timpânico e indolor. Restante sem alterações. Dentre as 
alternativas abaixo, qual a que melhor representa as alterações a serem realizadas em sua 
prescrição habitual? 
B ) acréscimo de liraglutide e atorvastatina, aumento de enalapril e manutenção das demais 
20- Acerca dos medicamentos usados no tratamento do diabetes tipo 2, assinale a alternativa 
CORRETA. 
C ) a metformina tende a melhorar a hipertrigliceridemia e a hiperglicemia de jejum em 
diabéticos tipo 2 obesos, sem promover ganho de peso 
21- Paciente de 52 anos, sexo masculino, IMC=23, apresentando emagrecimento rápido e 
inexplicável, poliúria, polidipsia e polifagia, vem à consulta para avaliação. Nega qualquer 
problema de saúde até o momento. Você solicita exames de laboratório e chama a atenção 
uma glicemia de 282 mg/dL. Com o diagnóstico de diabetes tipo II em mente, além de orientar 
mudanças no estilo de vida e dieta (primeiro passo terapêutico para mais de 80% dos 
pacientes recém-diagnosticados), deve-se iniciar imediatamente o tratamento com: 
A ) metformina 
22- Paciente do sexo masculino, 58 anos, possui Diabetes Mellitus tipo 2 diagnosticado há 13 
anos. Há 2 anos está em tratamento com insulinoterapia plena. Atualmente utiliza insulina 
NPH humana 08 unidades antes de café, almoço e jantar e insulina regular 08 unidades antes 
de café, almoço e jantar. Em consulta de seguimento relata que ganhou peso (3 kg nos últimos 
3 meses) e relata que durante a madrugada tem sentido sudorese, palpitações, mal estar 
geral. Traz suas medidas de glicemia capilar, antes do café da manhã: 230 mg/dl, antes do 
almoço: 98 mg/dl, antes do jantar: 90 mg/dl. Exames: Creatinina 0,8 mg/dl, Hemoglobina 
glicada 4,7%. Diante do caso exposto, qual seria a conduta adequada? 
D ) devido à hipoglicemia na madrugada, o mais adequado seria alterar o horário de 
aplicação de sua insulina NPH da noite, ou seja, passar a aplicá-la antes de dormir 
23- Homem, 70 anos, vem ao consultório para um retorno de check-up. É diabético, 
assintomático do ponto de vista cardiovascular, e não possui alterações ao exame físico. Traz 
entre os exames solicitados na primeira consulta, os seguintes: HDL = 45mg/dL; LDL = 
108mg/dL; triglicerídeos = 330mg/dL; colesterol total = 209mg/dL; hemoglobina glicada = 
6,6%; glicemia de jejum = 120mg/dL. Com relação ao tratamento da dislipidemia, é correto 
afirmar: 
A ) faz-se necessária a adição de estatina para o controle da dislipidemia neste momento, 
além de modificação no estilo de vida 
24- FSC tem 56 anos, é hipertenso e estava em uso de hidroclorotiazida. Há dois anos não 
vinha ao posto de saúde para acompanhamento. Vem para consulta com exames da Unidade 
de Pronto Atendimento, realizados no final de semana. Refere que no final da tarde do sábado