Banco de Questões - Clínica Médica-1396

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Questão 22/78 Um homem de 70 anos tem evolução no quadro de icterícia obstrutiva com 
elevação de bilirrubinas e enzimas canaliculares. O melhor procedimento inicial na 
investigação diagnóstica é: 
Ultrassonografia 
Questão 23/78 Um paciente foi submetido à manipulação recente da árvore biliar. Apresenta-
se com hemorragia digestiva alta, dor no quadrante superior direito do abdômen e icterícia. 
Qual sua principal hipótese diagnóstica? 
Hemobilia 
 
Questão 24/78 Com relação aos tumores das vias biliares altas, são feitas as seguintes 
afirmações: 
I - O tipo II da classificação de Bismuth se refere ao tumor da confluência dos ductos hepáticos. 
II - O tipo IV da classificação de Bismuth é multicêntrico, podendo acometer o canal hepático 
direito e esquerdo. 
III - O tipo I da classificação de Bismuth envolve o canal hepático comum e o direito. 
IV - O tipo III da classificação de Bismuth acomete o canal hepático comum e um dos ramos 
hepáticos. 
V - Esses tumores geralmente cursam com sinal de Courvoisier-Terrier. 
Estão corretas: 
I, II, IV 
 
Questão 25/78 A síndrome de Mirizzi é causa frequente de conversão de cirurgia 
videolaparoscópica para cirurgia aberta, nas colecistectomias complicadas. Essa síndrome é 
caracterizada por: 
Obstrução extrínseca da via biliar (ducto hepático comum) por um cálculo impactado no 
ducto cístico ou no infundíbulo da vesícula biliar, desencadeando um processo inflamatório 
com espasmo secundário do colédoco, que se manifesta com icterícia obstrutiva 
 
Questão 26/78 Na adenomiose da vesícula biliar, encontramos: 
é caracterizada pela proliferação excessiva da superfície epitelial, com invaginações dentro 
de uma musculatura espessada