Banco de Questões - Clínica Médica-1400

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pólipos de 5 a 10 mm de diâmetro em três meses, seis meses e depois anualmente, enquanto 
a Sociedade Americana de Endoscopia recomenda a ultrassonografia de acompanhamento 
anualmente. Outros recomendam seguir esses pólipos com um ultrassom a cada seis meses 
por um ano e depois anualmente apenas se o tamanho do pólipo for estável. A cirurgia é 
indicada em pacientes com aumento no tamanho do pólipo. Pólipos menor ou igual 5 mm são 
geralmente benignos e mais frequentemente representam colesterolose. No entanto, repetir 
um exame ultrassonográfico em 12 meses é apropriado. Os exames de acompanhamento não 
são necessários se o pólipo menor que 5 mm estiver estável. Lesões maiores que 20 mm de 
diâmetro são geralmente malignas e devem ser ressecadas "oncologicamente". Como essas 
lesões podem representar câncer avançado, os pacientes devem ser submetidos a 
estadiamento pré-operatório com Tomografia Computadorizada (TC) e ultrassonografia 
endoscópica. É necessária uma colecistectomia alargada com dissecção de linfonodos e 
ressecção hepática parcial no leito da vesícula biliar ao realizar a colecistectomia por 
malignidade. 
 
Questão 39/78 Um paciente de 47 anos, com história recente de icterícia progressiva, colúria, 
hipocolia e inapetência, acompanhada de perda de peso maior do que 10% do seu habitual, 
sem outros sintomas, foi internado para investigação clínica. Após a propedêutica, foi 
diagnosticado com tumor de Klatskin, limitado à via biliar. Qual seria a opção terapêutica mais 
adequada a essa situação? 
ressecção de toda a árvore biliar extra-hepática, incluindo ressecção de segmentos do fígado 
quando necessária 
 
 
Questão 40/78 Um paciente, portador de câncer de vesícula diagnosticado de forma incidental 
em ultrassonografia de rotina, realizou avaliação pré-operatória, sendo estadiado como 
provável T2N0M0. A cirurgia que deve ser realizada para esse paciente é: 
colecistectomia + linfadenectomia + hepatectomia dos segmentos IV e V 
Correta: para os tumores de vesícula biliar, T1b está indicada para colecistectomia expandida, 
que consiste na colecistectomia total, na linfadenectomia e na ressecção anatômica dos 
segmentos IVb e V. Hepatectomia direita está indicada àqueles com tumores do corpo ou 
pescoço da vesícula que envolve a tríade portal direita. 
Questão 41/78 É correto afirmar que: 
os cálculos maiores do que 3cm são considerados fatores de risco para o carcinoma da 
vesícula biliar 
Questão 42/78 Cistos de colédoco são lesões raras, que podem ser classificadas em diferentes 
subtipos. Sobre esses cistos, assinale a alternativa correta: