Banco de Questões - Clínica Médica-1494

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Um alcoólatra crônico de 52 anos, que nunca esteve em um hospital, apresenta o vazamento 
lento de um líquido claro através de pele fina do ápice de sua grande hérnia umbilical. Ao 
exame físico, ele apresenta um som surdo que se desloca. Qual das seguintes alternativas é a 
correta providência subsequente no tratamento? 
Tratar com diurese agressiva, antibióticos intravenosos e repouso no leito, seguidos pelo 
reparo da hérnia durante a mesma admissão hospitalar 
 
Questão 7/70 
Um paciente cirrótico apresenta uma hérnia umbilical sintomática com alterações 
eritematosas na pele sobrejacente. Qual é o tratamento correto? 
Reparo com malha sintética permanente 
 
Questão 8/70 
Um paciente de 40 anos chega à Urgência com nistagmo, ataxia da marcha e alterações 
mentais e tem anemia ferropriva em tratamento irregular. Diante disso, qual é a melhor 
conduta terapêutica? 
Tiamina 
 
Questão 9/70 
P.P.S., 58 anos, sexo masculino, etilista crônico e portador de cirrose hepática, é admitido com 
quadro de hematêmese moderada e melena, associado a queda do estado geral. Clinicamente, 
observa-se paciente grave, ictérico (+2/+4), afebril, consciente e orientado. Ele apresenta 
ascite volumosa, circulação colateral tipo porta, aranhas vasculares e ginecomastia moderada. 
No pronto-socorro, após as medidas iniciais, realiza-se paracentese com débito de 8 litros de 
líquido ascítico turvo, encaminhado ao laboratório junto à amostra de sangue. Na análise do 
laboratório, obtêm-se gradiente soro-ascite albumina = 1,3g/dL; adenosina deaminase do 
líquido ascítico = 10UI; contagem de polimorfonucleares = 252/mm3, no plasma, ureia = 
80mg/dL e creatinina = 1,9mg/dL. A cultura do líquido e do sangue não teve crescimento de 
aeróbios e anaeróbios. Com relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta: 
A análise laboratorial é diagnóstica para uma ascite neutrocítica cultura-negativa e deve ser 
tratada como um caso de peritonite bacteriana espontânea clássica. O tratamento pode ser 
realizado com cefotaxima 2g a cada 8 horas por 5 dias, associadamente à albumina para 
redução da incidência de disfunção renal 
 
Questão 10/70