Banco de Questões - Clínica Médica-1498

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Correta. Ascite quilosa é uma rara complicação após procedimentos cirúrgicos abdominais e 
trauma toracoabdominal. A ascite quilosa é um fluido peritoneal semelhante a leite e rico em 
triglicerídeo, com níveis de, pelo menos, 110 mg/dL. 
 
Questão 23/70 
Uma grande variedade de testes está disponível para avaliar as doenças hepáticas. A triagem 
da doença hepática, a avaliação de sua função, o diagnóstico dos distúrbios específicos e o 
prognóstico são fundamentais no tratamento desses pacientes. Com relação a esses testes, 
analise as assertivas a seguir e classifique-as em Verdadeiras (V) ou Falsas (F): 
I - As transaminases são os marcadores séricos mais comuns da necrose hepatocelular, e a 
alanina aminotransferase (ALT) é específica do fígado. 
II - As elevações de fosfatase alcalina nas doenças hepatobiliares são secundárias a colestase 
ou obstrução biliar e são causadas pelo aumento da produção da enzima. 
III - A hiperbilirrubinemia direta é um resultado da colestase ou da obstrução biliar mecânica, 
mas também pode ser vista em alguns distúrbios hereditários ou na doença hepatocelular. 
IV - O tempo de protrombina é o melhor teste para medir os efeitos da doença hepática na 
coagulação e em geral é um marcador da doença hepática crônica avançada. 
V - Os marcadores tumorais, como alfafetoproteína (AFP) e antígeno carcinoembrionário 
(CEA), podem ajudar no diagnóstico e no acompanhamento dos tumores primários e 
metastáticos do fígado. 
Assinale a sequência correta: 
V, V, V, V, V 
Correta. I - verdadeira: qualquer lesão hepática vai lesar o hepatócito e portanto promover 
aumento de TGO e TGP na corrente sanguínea. II - verdadeira: as enzimas canaliculares 
apresentam-se aumentadas em episódios de colestase ou traumatismo. III - verdadeira: o 
aumento da bd se dá por obstrução direita da eliminação da bile e conjugação e portanto pode 
ser vista na obstrução e em doenças que modifiquem a conjugação diferentemente da bi que 
ocorre principalmente em mecanismos inflamatórios e hemolítico. IV - verdadeira: a alteração 
da cascata de coagulação principalmente nas vitaminas DEKA reflete fator de insuficiência 
hepática pois funcionam como coenzimas hepáticas na cascata. V - verdadeira: 
alfafetoproteína se mostra aumentada em tumores do hepatócito enquanto o CEA nos 
adenocarcinomas metastáticos para o fígado. 
 
Questão 24/70