Banco de Questões - Clínica Médica-1561

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mostraram ALT e AST normais, FA de 600 UI, Bilirrubina Total de 10 mg/dl e BD de 8 mg/dl, 
enzimas pancreáticas normais. Na US, o pâncreas está difusamente hipoecogênico, fígado e 
vesícula biliar normais, sem cálculos, árvore extra-hepática dilatada. TC de abdome com 
contraste revela pâncreas em formato de "salsicha" com realce tardio das bordas. Qual sua 
hipótese diagnóstica? 
Pancreatite autoimune 
 
Questão 26/95 
Um homem de 45 anos, com história pregressa de colecistectomia videolaparoscópica 
realizada há 6 meses devido à colelitíase, relata o surgimento de dor abdominal no andar 
superior com irradiação para o dorso há 5 dias, associada à colúria e icterícia. Foi submetido à 
colangiorressonância, que evidenciou coledocolitíase e dilatação das vias biliares (12mm). 
Assinale a alternativa incorreta: 
O tratamento mais adequado é a realização de uma derivação biliodigestiva do tipo 
hepatojejunal, em função do grau da ectasia das vias biliares e o risco subsequente de 
formação de novos cálculos na árvore biliar principal após tratamento endoscópico 
 
Questão 27/95 
Sobre o tratamento da coledocolitíase é correto afirmar que: 
A esfincterotomia endoscópica com extração do cálculo é eficaz para o tratamento 
 
Questão 28/95 
Uma mulher de 61 anos, admitida na Emergência com quadro de obstrução intestinal, realizou 
tomografia de abdome com contraste oral e venoso que sugeriu o diagnóstico de íleo biliar. 
Que outro achado radiológico tomográfico corroboraria esse diagnóstico? 
Gás intra-hepático 
 
Questão 29/95 
Um paciente de 56 anos é encaminhado ao pronto atendimento com quadro de dor 
abdominal, vômitos e icterícia há 3 dias. Há 1 dia apresenta também febre com calafrios, 
apresenta-se taquicárdico (FC = 110bpm), febril (38,5°C), ictérico (3+/4+), desidratado (2+/4+), 
com abdome doloroso. Laboratório: 20.000 leucócitos/mm3, 16% de bastonetes, bilirrubina 
total = 8mg/dL e bilirrubina direta = 6,1mg/dL, amilase = 110UI/dL. Ultrassonografia de 
abdome: vesícula biliar contendo cálculos grandes e pequenos, visualizada dilatação de vias 
biliares extra-hepáticas. Qual é o diagnóstico mais provável?