Banco de Questões - Clínica Médica-1634

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febre há 1 semana, acompanhada de cefaleia holocraniana e diminuição da força no dimídio 
direito. Tem também história de alergia a sulfametoxazol-trimetoprima e ácido acetilsalicílico 
e, ao exame físico, estava afebril, levemente taquipneico e hipocorado (+2/+6), com 
adenomegalias em toda a cadeia cervical e axilar. Está hemodinamicamente estável, com a 
ausculta cardiopulmonar normal. O exame neurológico apresentava diminuição de força grau 
II no dimídio direito. A nuca, por sua vez, está livre e alerta. Qual é a conduta correta a ser 
estabelecida? 
E - neurotoxoplasmose é a principal hipótese diagnóstica, e seu tratamento deve ser realizado 
com clindamicina + pirimetamina + ácido folínico, caso a tomografia computadorizada 
apresente lesão com imagem sugestiva, mesmo que o liquor apresente testes imunológicos 
negativos para toxoplasmose 
 
Homem de 48 anos de idade há três semanas apresenta odinofagia, dor retroesternal e febre 
(38 °C). Tem diagnóstico de infecção por HIV há 12 anos. Exame: temperatura axilar: 37,7 °C e 
o restante do exame é normal. Exames recentes: endoscopia digestiva alta: múltiplas úlceras 
esofágicas distais. Biópsia: inflamação, necrose tecidual e presença de grandes células 
epiteliais com inclusões citoplasmáticas basófilas e inclusões intranucleares eosinofílicas. O 
tratamento deve ser 
A - ganciclovir 
 
Causa mais comum de peritonite em pacientes com HIV / AIDS: 
E - Cytomegalovirus 
 
Um homem de 28 anos, portador de HIV, teve sífilis latente diagnosticada após avaliação de 
seu estado de soropositividade. Está assintomático, com CD4 por volta de 360, e não 
apresenta lesões nem exantemas, mas um cancro no pênis. Antes do tratamento com 
penicilina, devem ser tomadas algumas condutas para avaliar a situação da coinfecção 
treponêmica-HIV.Antes de iniciar o tratamento com penicilina, recomenda-se: 
A - punção lombar para excluir neurossífilis 
 
Uma mulher de 40 anos, infectada com HIV, apresenta contagem de CD4 = 180 células/mm3. 
Tem perfil epidemiológico de risco para o desenvolvimento de pneumonia atípica e outras 
infecções oportunistas. Para profilaxia medicamentosa quanto a pneumonia atípica, assinale o 
medicamento com a melhor performance: 
C - trimetoprima-sulfametoxazol