Banco de Questões - Clínica Médica-1636

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O risco de transmissão vertical do HIV, em nosso meio, persiste. Por conseguinte em crianças 
pré-escolares e escolares que apresentam condições clínicas recorrentes ou persistentes, 
exemplo, monilíase oral persistente, o diagnóstico de AIDS deve ser considerado. Das 
condições abaixo a mais indicativa dessa enfermidade é: 
E - paratodite de repetição ou crônica 
 
Uma das complicações crônicas dos pacientes portadores do vírus HIV é o aparecimento de 
doenças cardíacas. Sobre as alterações cardiovasculares nestes paciente, assinale a alternativa 
errada: 
E - deve-se iniciar sinvastatina como medicação de escolha. Logo que as alterações lipídicas 
forem detectadas 
 
Paciente, 30 anos, HIV positivo, com CD4 de 100 células/ml, queixa-se de odinofagia 
persistente associado a disfagia há 10 dias. Ao exame: estado geral regular, emagrecido, 
consciente, eupnéico , ausculta cardiopulmonar: ritmo cardíaco regular em 2 tempos, sem 
sopros, murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios. Membros sem edema. Presença 
de lesões esbranquiçadas em cavidade oral. Assinale a alternativa correta: 
D - pode-se iniciar tratamento empírico com fluconazol (100 mg/dia oral após dose de 200mg). 
caso o paciente persista sintomático recomenda-se realizar endoscopia digestiva alta com 
biópsia. 
 
Paciente 23 anos com infecção pelo vírus HIV referem febre, ano rexia, astenia e cefaléia holo 
craniana crescente há sete dias, associada a crises convulsivas e movimentos coreicos. A 
contagem de células CD4 é de 90 células/mm3 e a TC de crânio revela múltiplas lesões em 
região frontal e gânglios da base a direita com realce anelar e edema cerebral circundando as 
lesões com efeito de massa. O agente etiológico mais provavelmente implicado é: 
B - toxoplasma gondii 
 
Um paciente com diagnóstico de AIDS, em tratamento com inibidores da transcriptase reversa 
e inibidor da protease, realiza os seguintes exames: glicemia = 123mg/dL, HbA1C = 13,7%, 
glicemia pós-prandial = 139mg/dL, CT = 244mg/dL, triglicérides = 662mg/dL, ureia = 56mg/dL e 
creatinina = 0,7mg/dL. Considerando que o paciente já faz uso concomitante de glimepirida 
4mg/d e metformina 850mg 2x/d, assinale a opção correta: 
D - a hipertrigliceridemia pode levar à alteração na HbA1C