Banco de Questões - Clínica Médica-1722

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A - prova do laço positiva 
 
Uma paciente de 24 anos, previamente hígida, sem internações previas, reclama de disúria, 
dor lombar e febre. A punho-percussão lombar é positiva, e urina I revela leucocitúria. A 
urocultura é positiva para Staphylococcus aureus (>100.000 colônias/mm3). Resultado do 
antibiograma a seguir. Diante do resultado do antibiograma, a melhor opção, neste momento, 
seria: 
 
B – ciprofloxacino 
 
Na suspeita de S. pneumoniae com resistência intermediária a penicilina, recomenda-se: 
D - amoxicilina em altas doses (90mg/kg/d) 
 
Recomenda-se o uso de amoxicilina nas seguintes situações, exceto: 
C - frequentadores de creche 
 
Uma paciente de 5 anos, procedente do interior do estado do Acre, com história de febre há 4 
semanas, prostração e mau estado geral, encontra-se irritada, porém orientada. Ao exame 
físico, apresenta face pálida (3+/4+) e precórdio hiperdinâmico com ictus propulsivo do 4º ao 
5º espaços intercostais, de 2 polpas digitais, próximo ao mamilo esquerdo. A ausculta cardíaca 
revela ritmo cardíaco em 3 tempos, com sopro sistólico (3+/6+) audível na borda esternal 
esquerda baixa nas regiões tricúspide e mitral, irradiando-se para a fossa axilar esquerda. Além 
disso, FC = 125bpm em repouso, saturação = 95% em ar ambiente, FR = 55irpm, abdome 
doloroso, porém sem sinais de irritação peritoneal, fígado palpável a 5cm do rebordo costal 
direito, genitália feminina sem alterações e pulsos presentes e simétricos nas 4 extremidades. 
Membros: hemiplegia esquerda com evolução de cerca de 2 semanas. Assinale a alternativa 
que mais explica os sinais e sintomas: 
A - endocardite infecciosa