Banco de Questões - Clínica Médica-1744

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Um paciente oriundo de cidade do interior do Mato Grosso apresenta carta de 
encaminhamento ao ambulatório de referência no tratamento de doenças hepáticas 
constando que o indivíduo teria recebido recentemente o diagnóstico de Hepatite Viral B 
(HBV), após os seguintes exames sorológicos na cidade de origem: anti-HBsAg reagente, HBsAg 
não reagente e anti-HBc total reagente (anti-HBc IgM não reagente). Desconhece sua história 
vacinal, porém relata icterícia na adolescência e várias tatuagens no dorso. Qual é a conclusão 
diagnóstica? 
C - o paciente não é portador de HBV aguda ou mesmo crônica, tendo em vista seu HBsAg não 
reagente e anti-HBsAg reagente, porém apresenta cicatriz sorológica, demonstrada pelo anti-
HBc IgG reagente, devendo, portanto, receber alta do ambulatório 
 
A presença de linfocitose na avaliação de um hemograma pode ser devido a: 
A - infecção viral aguda por citomegalovírus, tuberculose, doença do soro 
 
Adolescente de 15 anos foi atendido em uma unidade de saúde com história de febre iniciada 
há dois dias e aumento da parótida esquerda. Foi realizado o diagnóstico de parotidite e a 
recomendação para tratamento do caso é: 
A - repouso, analgesia e observação 
 
Uma menina de 11 anos apresentou, durante 3 dias, febre alta, cefaleia retro-orbitária, mialgia 
e mal-estar. Encontra-se afebril há 24 horas, agitada, com vômitos e dor abdominal intensa, 
principalmente no hipocôndrio direito. Observam-se hematócrito = 42%, leucócitos = 
3.000/mm3 e plaquetas = 30.000/mm3. A melhor conduta a ser tomada é: 
C - internação hospitalar e hidratação venosa imediata 
 
Uma menina de 4 anos, previamente hígida, apresenta febre há 1 dia. A mãe refere 
aparecimento de manchas vermelhas, pouco pruriginosas, evoluindo para pequenas bolhas em 
mãos, pés e boca. A criança frequenta creche e, ao exame físico, apresenta T = 37,8°C, FC = 
100bpm, FR = 24ipm, bastante choro, exantema, exantema vesiculoso em plantas de pés e 
palmas de mãos, incluindo interdigital, boca com lesões ulceradas no palato e pilares 
amigdalianos. O agente etiológico mais provável é: 
B - vírus coxsackie 
 
Dentre os exames citados abaixo, o mais sensível no diagnóstico laboratorial da febre tifóide, 
baseado no isolamento e identificação do agente etiológico, é a: