Banco de Questões - Clínica Médica-1975

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79- Qual é a principal causa de pielonefrite aguda na infância? 
C ) refluxo vesicoureteral 
80- C.S, 3 anos, foi à Unidade Básica de Saúde acompanhado da mãe (separada há 2 anos do 
pai de Caio), porque ela está preocupada com os exames do filho. A avó paterna o levou em 
outro serviço para que fossem solicitados exames de "rotina". Um dos exames que foram 
solicitados foi urocultura, que demonstrou bacteriúria. A criança está bem, sem sintomas e 
ganhando peso. Neste caso, deve-se: 
A ) tranquilizar a mãe e orientar que não existe indicação de tratamento 
81- Paciente SAG de 28 anos, G2 para P1 , com gestação a de 20 semanas ,Data do último 
parto há 2 anos, assintomática, Temperatura de 36,6ºC vem a consulta com os seguintes 
exames 1.a Urocultura positiva na 1.a consulta – Escherichia coli>100000 – Assintomática ; 2.a 
urocultura positiva no 2.o trimestre – Escherichia coli>100000 – Assintomática, com relação ao 
caso assinale alternativa correta: 
A ) na gestante com bacteriúria assintomática e/ou infecção urinária baixa (cistite), pode se 
utilizar como tratamento empírico a nitrofurantoína, a cefalexina ou a fosfomicina. 
82- Paciente de 29 anos, GIII PII A0, 32 semanas de gestação. Ausência de quaisquer 
intercorrências nesta gestação. Comparece em consulta de pré-natal trazendo resultado de 
exames solicitados na consulta de rotina há 30 dias e nega qualquer sintoma anormal. Entre os 
exames observa-se resultado de urocultura positivo para Klebsiella pneumoniae (>100.000UFC 
), o antibiograma evidencia: ciprofloxacino – sensível, cefalexina – resistente, nitrofurantoína – 
sensível, ceftriaxona – sensível, ampicilina – resistente. Em relação ao caso clínico acima é 
correto afirmar: 
B ) está indicado tratamento ambulatorial com uso de nitrofurantoína via oral. É necessário 
realizar nova urocultura 7 dias após o termino do tratamento para controle de cura 
83- Assinale a alternativa que apresenta considerações corretas acerca das infecções do trato 
urinário: 
E ) vários fatores contribuem para alta prevalência de bacteriúria e de infec ões urinárias do 
idoso. A idade avançada, mesmo na ausência de obstrução, causa na bexiga de ambos os 
sexos alterações fisiológicas que prejudicam o esvaziamento vesical 
84- Mulher, 44 anos, em corticoterapia devido à artrite reumatoide. Mantendo níveis de taxa 
de filtração glomerular entre 35 e 45 mL/min/1,73 m². Quadro anterior de disúria e polaciúria. 
Tratada para infecção urinária por Escherichia coli há 3 semanas. Procura avaliação devido a 
quadro persistente de disúria concomitante com febre, calafrios, dor lombar, náuseas e 
vômitos. Estabelecido o diagnóstico de pielonefrite, analise as assertivas a seguir: 
I. A principal causa da pielonefrite é a ascensão uretral. 
II. A pielonefrite pode ocorrer por via hematogênica em pacientes com doença crônica ou em 
terapia imunossupressora.