SIMULADO REVALIDA 2 - Parte I

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SIMULADO REVALIDA 2 
COM RESPOSTAS OFICIAIS 
PARTE I 
 
(Questões de provas anteriores) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Mayara Suzano 
Produtora Verificada 
 
Revalida - Simulado 
QUESTÃO 1) 
Uma criança do sexo feminino de 2 anos de idade é atendida por pediatra em decorrência de aumento 
de mamas. A mãe da menor relata que vem notando que as mamas da criança vem crescendo 
progressivamente no último ano, de forma flutuante, ou seja, ora parecem aumentar, ora parecem 
reduzir de tamanho. A mãe nega surgimento de pelos pubianos, odor axilar ou surgimento de 
menstruação. Nega doenças prévias. Ao exame, a criança mostra-se em bom estado geral, corada, 
hidratada, com broto mamário aumentado de tamanho, (escala M2 de Tanner), sem evidência de 
pilificação em regiões axilar e pubiana, com mucosa rosada na genitália e pele sem manchas. De 
acordo com o quadro clínico descrito, o exame complementar a ser solicitado é: 
A. Tomografia de abdome. 
B. Radiografia de punhos. 
C. Cariótipo com bandas G. 
D. Dosagem de LH/FSH 
 
QUESTÃO 2) 
Uma adolescente com idade de 14 anos procura uma Unidade Básica de Saúde (UBS) para a sua 
primeira consulta ginecológica, pois deseja usar anticoncepcional oral. Ela iniciou atividade sexual há 
6 meses e refere menarca aos 11 anos de idade e ciclos regulares. A adolescente nega comorbidades 
e diz, ainda, que os pais não sabem do início da atividade sexual. Qual a conduta mais adequada frente 
ao caso relatado acima? 
A. Não prescrever anticoncepcional oral, pois a paciente é menor de idade. 
B. Não prescrever anticoncepcional oral, pois a paciente teve menarca há apenas 3 anos. 
C. Solicitar que a paciente compareça acompanhada de um responsável à consulta médica. 
D. Prescrever anticoncepcional oral, orientar uso de preservativo e garantir a confidencialidade da consulta. 
E. Prescrever anticoncepcional oral e solicitar a presença de um responsável pela menor para comunicar o 
fato. 
 
QUESTÃO 3) 
Um lactente de 4 meses de idade é levado à Unidade Básica de Saúde apresentando tumoração em 
axila direita. A criança está em aleitamento materno exclusivo e sua situação vacinal é adequada. Ao 
exame: peso = 5,5 kg, temperatura axilar = 37,1 ºC, chorosa, lesão tumoral de aproximadamente 3 cm, 
com ponto de flutuação central em axila direita. A conduta mais adequada no momento para esse 
lactente é 
 
A. Prescrever estreptomicina durante dois meses e notificar o caso. 
B. Prescrever pirazinamida durante dois meses; drenar , se persistir a flutuação; notificar o caso. 
C. Prescrever etambutol durante dois meses; não há necessidade de drenagem; notificar o caso. 
D. Prescrever isoniazida; puncionar, se necessário, sem realizar drenagem cirúrgica; notificar o caso. 
E. Prescrever rifampicina; fazer compressas mornas e incisão para facilitar a drenagem; notificar o caso. 
 
 QUESTÃO 4) 
Menino com 8 meses de idade é levado à Emergência com quadro de febre alta (39ºC) há dois dias. 
Não aceita alimentação e está irritado. Ao exame, criança em regular estado geral, hidratada, eupneica, 
 
Revalida - Simulado 
apresentando temperatura = 39ºC. Há hiperemia em orofaringe posterior e tonsilas, sendo 
observados pontos brancos bilateralmente. Otoscopia mostra, bilateralmente, hiperemia da 
membrana timpânica. A ausculta dos campos pulmonares mostra roncos de transmissão. O exame 
físico não mostra outros achados anormais. Com base na principal hipótese diagnóstica, a conduta 
para este caso é o uso de: 
A. Antipirético por via oral. 
B. Analgésico em spray. 
C. Antibiótico por via oral. 
D. Anti-inflamatório por via oral. 
E. Antibiótico por via intramuscular. 
 
QUESTÃO 5) 
Uma criança do sexo masculino com 5 anos de idade apresenta, há 3 semanas, astenia e febre baixa 
diária, redução do apetite e manchas arroxeadas nos membros. Além disso, acorda quase todas as 
noites com queixa de dores em membros inferiores. Ao exame físico, ela apresenta 
hepatoesplenomegalia, equimoses em membros inferiores e poliadenomegalia. O hemograma 
evidencia anemia normocítica e normocrômica, contagem de leucócitos normal (9.000 
leucócitos/mm³), com linfocitose e presença de linfócitos atípicos e plaquetopenia (80.000 
plaquetas/mm³). A dosagem de desidrogenase lática mostra-se elevada. Pesquisa de anticorpo 
anticapsídeo viral de Epstein Barr e sorologia para citomegalovírus evidenciam IgG positivo e IgM 
negativo. A velocidade de hemossedimentação (VHS) está elevada e as aminotransferases estão 
normais. De acordo com o presente quadro clínico-laboratorial o diagnóstico é: 
A. Mielofibrose. 
B. Artrite idiopática juvenil. 
C. Mononucleose infecciosa. 
D. Leucemia linfoblástica aguda. 
 
QUESTÃO 6) 
Um lactente, com oito meses e meio de idade, é atendido na Unidade Básica de Saúde com diarreia 
líquida, com média de sete evacuações ao dia, vômitos e febre. Os sintomas iniciaram-se há dois dias, 
juntamente com coriza e tosse. Desde os quatro meses de idade, o lactente alimenta-se com leite 
materno, mamadeira (leite de vaca diluído ao meio e farinha) e papa de vegetais (cada uma dessas 
refeições, duas vezes ao dia). Ao exame físico, o médico observou choro intenso e sem lágrimas, olhos 
fundos, boca seca, enchimento capilar prejudicado e sinal da prega desaparecendo lentamente. O 
lactente está recusando a alimentação, exceto leite materno, que mama avidamente. A conduta 
indicada para esse lactente é hidratação: 
A. Oral (70 ml/kg em até 4 horas) e manutenção do aleitamento materno. Após a melhora, alimentação 
normal, sem utilização de leite de vaca e derivados. 
B. Oral (100 ml/kg em 4 horas) e manutenção do aleitamento materno. Após a melhora, readequação 
alimentar, corrigindo-se o preparo das mamadeiras. 
C. Venosa (100 ml/kg de soro glicofisiológico em 2 horas) e suspensão da amamentação. Após a melhora, 
readequação alimentar, corrigindo-se o preparo das mamadeiras. 
D. Venosa (100 ml/kg de Ringer lactato em 2 horas) e suspensão da amamentação. Após a melhora retomada 
da alimentação normal, sem leite de vaca e derivados. 
 
Revalida - Simulado 
QUESTÃO 7) 
Um lactente com nove meses de idade vem à consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS) com febre 
há seis dias, acompanhada de tosse, secreção seromucosa nasal, hiperemia e secreção conjuntival 
intensa. Procurou a UBS no início dos sintomas, sendo diagnosticado um quadro gripal. A mãe retorna 
para reavaliação, pois a febre não cessou e os sintomas pioraram com o surgimento de manchas 
avermelhadas no rosto, que progrediram para o tronco há um dia. Ao exame físico: bom estado geral, 
ativo, afebril, frequência cardíaca = 120 bpm, frequência respiratória = 40 irpm, auscultas pulmonar 
e cardíaca sem alterações. Boa perfusão periférica. Otoscopia normal. Oroscopia com mucosa 
hiperemiada e pequenas manchas brancas com halo eritematoso próximo aos pré-molares. Pele: 
exantema maculopapular em tronco e face. O diagnóstico desse lactente é: 
A. Rubéola. 
B. Sarampo. 
C. Exantema súbito. 
D. Eritema infeccioso 
 
QUESTÃO 8) 
Uma criança com 4 anos de idade, cujos pais são diagnosticados com tuberculose pulmonar, está em 
acompanhamento em unidade básica de saúde. Ela apresenta cartão vacinal completo, crescimento e 
desenvolvimento adequados e está assintomática. Realizou radiografia de tórax, que não apresentou 
alteração, e o teste tuberculínico (PPD), que apresentou enduração de 5 mm. Considerando-se o 
quadro clínico dessa criança, o tratamento da tuberculose latente (quimioprofilaxia): 
A. Deverá ser realizado, pois ela apresenta enduração do PPD de 5 mm e ausência de tuberculose. 
B. Não deverá ser realizado, pois a presença dessa enduração está relacionada à vacina BCG. 
C. Deverá ser realizado, pois os pais são bacilíferos e estão em tratamento para tuberculose. 
D. Não deverá ser realizado, pois, para isso, a enduração deveria ser de pelo menos 10 mm. 
 
QUESTÃO9) 
Uma criança com 5 anos de idade, com diagnóstico de asma brônquica há um ano, foi internada por 
um dia, há dois meses. Recebeu alta com prescrição de salbutamol inalatório de 4/4 horas e 
prednisolona 1 mg/kg/dia, durante 5 dias. Após esse período, foi prescrito corticoide inalatório em 
baixa dose. Retornou à Unidade Básica de Saúde para seguimento, quando se verificou que ela 
mantinha sintomas diurnos 4 vezes por semana, apresentando despertares noturnos, limitação de 
atividades e requerendo medicação de alívio, apesar do uso correto do dispositivo inalatório. De 
acordo com o quadro clínico descrito, assinale a alternativa em que são apresentadas, 
respectivamente, a classificação do nível de controle da asma e a conduta adequada ao caso. 
A. Asma não controlada; aumento do corticoide inalatório para dose alta e observar resposta. 
B. Asma parcialmente controlada; aumento do corticoide inalatório para dose média, associada e 
antileucotrieno. 
C. Asma não controlada; aumento do corticoide inalatório para dose média e tratamento de exacerbações 
com beta-2 agonista de ação rápida e curta. 
D. Asma parcialmente controlada; aumento do corticoide inalatório para dose alta, associado a um beta-2 
agonista de ação prolongada e um antileucotrieno. 
 
 
 
Revalida - Simulado 
QUESTÃO 10) 
As lesões apresentadas na figura abaixo são características de uma doença infecciosa congênita que é 
considerada de saúde pública, tamanha sua expressão. O tratamento do casal, quando feito de forma 
adequada durante o período pré-natal, pode evitar seu aparecimento no concepto. (VER IMAGEM). 
Essa infecção é causada por: 
 
A. Toxoplasma gondii. 
B. Treponema pallidum. 
C. Chlamydia trachomatis. 
D. Neisseria gonorrhoeae. 
 
QUESTÃO 11) 
Em relação à pneumonia adquirida na comunidade, qual das alternativas abaixo está correta? 
A. Os agentes mais comuns, em decrescente de frequência, são Haemophilus influenzae, Mycoplasma 
pneumoniae e Streptococcus pneumoniae 
B. Em adultos previamente hígidos que podem receber tratamento ambulatorial o uso de macrolídeos é 
contraindicado. 
C. Entre critérios comumente utilizados para definir necessidade de internação estão idade, quadro 
respiratório e PA. 
D. Embora haja vacina para prevenção contra o pneumococo, não há vacinação preventiva para os outros 
agentes causais de pneumonia. 
 
QUESTÃO 12) 
Você atende em consulta de rotina na UBS uma menina de 40 dias de vida. A mãe não relata qualquer 
queixa e traz o resultado da triagem neonatal (Teste do Pezinho), que apresenta HbFS. O hemograma 
mostra valores normais para a idade. Ao exame físico: corada, fígado e baço não palpáveis. A criança 
apresenta adequado ganho de peso. Qual é a conduta, em relação ao achado da HbFS no teste da 
triagem neonatal? 
A. Solicitar dosagem de ferro e ferritina séricos para esclarecer o diagnóstico da triagem neonatal. 
B. Orientar que a presença da HbF no teste da triagem neonatal torna desnecessárias outras medidas até os 
12 meses de vida. 
C. Solicitar de imediato a eletroforese de hemoglobina da criança para confirmação diagnóstica. 
D. Orientar que a criança é portadora de traço falciforme, não sendo necessário adotar medidas adicionais 
além do acompanhamento de rotina. 
 
Revalida - Simulado 
E. Orientar que a criança é portadora de doença falciforme e que devem procurar um centro de referência 
de hematologia para iniciar acompanhamento. 
 
QUESTÃO 13) 
Luísa, 22 anos, portadora de diabetes tipo 1, é admitida em unidade de pronto atendimento com 
quadro de náuseas e vômitos. Relata que tem utilizado a insulina de modo irregular e que há alguns 
dias apresenta polidipsia e poliúria. Ao exame físico, encontra-se com pressão arterial de 150x90 
mmHg, FC: 104bpm, FR: 32rpm, com sinais de desidratação, ausculta cardíaca e pulmonar estão 
inalteradas. Seus exames laboratoriais revelam: Glicose: 385mg/dL, Sódio 129 mEq/L, Potássio 2,8 
mEq/L, Cloro 96 mEq/L. Gasometria: PH 7,1, Bicarbonato: 8 mEq/L; PCO2: 20 mmHg. Considerando 
o manejo inicial para o caso da paciente Luísa, devemos iniciar a reposição volêmica com 15 a 20 
ml/Kg de solução isotônica: 
A. associada a reposição de bicarbonato e de potássio, sendo indicado início de insulina apenas após o 
potássio estar maior que 3,3mEq/L. 
B. e reposição de potássio associado a infusão de insulina imediatamente, devendo reavaliar o potássio em 
1 hora. 
C. e reposição de potássio associado a infusão de insulina imediatamente. 
D. e reposição de potássio, de bicarbonato e infusão de insulina imediatamente. 
E. e reposição de potássio, sendo indicado início de insulina apenas após o potássio estar maior que 
3,3mEq/L. 
 
QUESTÃO 14) 
Um paciente de 25 anos procurou o médico com queixas de febre baixa, astenia, mialgias e lesões 
cutâneas há 10 dias. Ao exame físico, observou-se linfadenopatia cervical posterior e epitroclear 
bilateral e rash máculo-papular em troncos, membros e regiões palmo-plantares. Qual exame 
complementar será mais útil nesse caso? 
A. FAN 
B. HbsAg 
C. Sorologia para EBV 
D. VDRL 
 
QUESTÃO 15) 
Uma mulher com 30 anos de idade assintomática, vem à Unidade Básica de Saúde para mostrar o 
resultado do exame de colo uterino. A paciente havia realizado a coleta há cerca de 20 dias, como 
rotina ginecológica. No dia da coleta, nenhuma anormalidade foi detectada no exame especular. O 
resultado da citologia oncótica revelou células escamosas atípicas de significado indeterminado, 
possivelmente não neoplásicas (ASC-US). Qual conduta médica deverá ser adotada a partir desse 
resultado? 
A. Orientar a repetir a citologia oncótica em 12 meses. 
B. Orientar a repetir a citologia oncótica em 6 meses 
C. Solicitar biópsia do colo uterino 
D. Solicitar colposcopia. 
 
 
Revalida - Simulado 
QUESTÃO 16) 
Uma mulher com 38 anos de idade, com crises de enxaqueca com aura, realizou encontros de 
planejamento familiar, desejando utilizar anel vaginal combinado ou dispositivo intrauterino 
liberador de levonorgestrel como método contraceptivo. A orientação sobre esses métodos em 
relação à enxaqueca dessa paciente é que 
A. o anel vaginal é contraindicado, mas o dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel é adequado. 
B. o anel vaginal é adequado, mas o dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel é contraindicado. 
C. o anel vaginal e o dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel são contraindicado 
D. o anel vaginal e o dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel são adequados 
 
QUESTÃO 17) 
Uma mulher com 48 anos de idade vai a uma consulta na Unidade Básica de Saúde com queixa de 
calorões há três meses. As ondas de calor começam de repente, percorrem o tórax, pescoço e cabeça, 
geram suor abundante e terminam espontaneamente após alguns minutos. Ultimamente, os fogachos 
acontecem cerca de 3 a 4 vezes por dia e, às vezes, ocorrem durante a noite, atrapalhando o sono. A 
paciente está ficando cansada e irritada desde que o sintoma começou. Usa como método 
contraceptivo a laqueadura tubária. Ela teve ciclos menstruais irregulares nos últimos anos 
(menstruava a cada 2 ou 3 meses) e está em amenorréia há 6 meses. Deseja alguma solução para os 
calorões que a estão “deixando louca”. Não fuma, nega doenças crônicas e nega história de câncer de 
mama ou endométrio. Sua história familiar é negativa para doenças ginecológicas. Em seu exame 
físico, apresenta IMC = 23,5 kg/m2 , PA = 110 x 70 mmHg e exame ginecológico e de mamas sem 
alterações dignas de nota. Todos os exames complementares de rotina estão normais. Considerando 
os dados clínicos da paciente, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada. 
A. Solicitar dosagem de FSH e ultrassonografia transvaginal para definir o diagnóstico de climatério 
B. Prescrever inibidor seletivo de recaptação de acetilcolina como primeira opção terapêutica. 
C. Solicitar dosagem de estradiole progesterona para avaliar a função ovariana. 
D. Prescrever terapia hormonal com estrogênio e progestagênio. 
 
QUESTÃO 18) 
Qual grupo de medicações reduz a mortalidade de pacientes com IC com fração de ejeção reduzida 
(ICFEr)? 
A. Captopril, atenolol, espironolactona 
B. Losartana, bisoprolol, digoxina 
C. Sacubitril/Valsartana, succinato de metoprolol, dapagliflozina 
D. Enalapril, propranolol, furosemida 
E. Sacubitril/valsartana, carvedilol, hidroclorotiazida 
 
QUESTÃO 19) 
C.G.S., sexo feminino, 31 anos, admitida no PA com exacerbação de quadro de artralgia 
interfalangianas proximais das mãos, punhos, joelhos e tornozelos que iniciou há cinco meses. Há um 
mês notou a presença de febre diária, diarréia mucosa e HAS quando foi atendida na UPA e passou a 
usar Enalapril. HPP: 01 abortamento espontâneo na 11ª semana de gestação, TVP há 5 anos, história 
de ter apresentado há 3 anos quadro de púrpura em MMII com melhora espontânea em menos de 60 
 
Revalida - Simulado 
dias sem tratamento médico na época. Paciente nega hepatite, alterações cardiovasculares e/ou 
pulmonares. HF: sem histórico relevante. Em relação ao quadro apresentado, assinale a afirmativa 
correta 
A. Lúpus eritamatoso sistêmico é o diagnóstico devido ao envolvimento articular que é a manifestação mais 
frequente e hipertensão pulmonar a complicação mais comum, denominada síndrome do pulmão 
encolhido. 
B. Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI) é a hipótese principal pelo predomínio no sexo feminino e 
esquimose é o sinal característico, especialmente nos MMII. Os processos infecciosos, especialmen te o 
pulmonar, tendem a exacerbar o quadro de PTI. 
C. A doença de Hodgkin deve ser a primeira hipótese pelo quadro de febre, diarreia e dispneia em paciente 
com história de evento tromboembólico associado a abortamento prévio. Geralmente, afeta mais 
mulheres na 3ª década de vida. 
D. Síndrome Antifosfolípide é a principal hipótese do caso, confirmada pela presença de um critério clínico, 
trombose vascular; títulos moderados/altos de anticorpo anticardiolipina ou anticorpo anticoagulante 
lúpico devem ser investigados. 
 
QUESTÃO 20) 
Uma adolescente com 17 anos de idade comparece à consulta na Unidade Básica de Saúde com 
queixa de dor incapacitante relacionada ao sangramento menstrual. Refere que o problema se 
iniciou há 2 anos, tendo-se agravado os sintomas com o tempo. Relata que a menarca ocorreu aos 11 
anos, que é nulípara e que iniciou vida sexual há 1 ano. Ela apresenta dispareunia, está sem 
comorbidades e deseja orientação quanto a método contraceptivo. Diante do quadro clínico 
apresentado, quais são, respectivamente, a hipótese diagnóstica, o exame complementar a ser 
solicitado e o método contraceptivo indicado? 
A. Congestão pélvica; ultrassonografia transvaginal com Doppler; e DIU hormonal. 
B. Dismenorreia primária; nenhum exame complementar; e hormonal contínuo 
C. Endometriose; ultrassonografia transvaginal; e hormonal contínuo. 
D. Endometrite; histeroscopia diagnóstica; e método de barreira. 
 
QUESTÃO 21) 
Assinale a assertiva incorreta sobre o uso de adesivo de nicotina no tratamento do tabagismo. 
A. A associação de uma formulação de nicotina de ação curta, como a goma de mascar, é útil para reduzir a 
fissura e controlar os sintomas de abstinência. 
B. A dose de nicotina do adesivo é escolhida de acordo com o número de cigarros fumados ao dia. 
C. Recomenda-se alterar o local de aplicação do adesivo de nicotina para reduzir a irritação da pele. 
D. A duração mínima recomendada do tratamento é de 4 semanas. 
E. A dose de nicotina do adesivo deve ser reduzida ao longo do tratamento. 
 
QUESTÃO 22) 
Paciente masculino 50 anos, dá entrada na emergência com hipotensão postural e desidratação. 
Apresenta-se emagrecido e anemiado. Familiares informam que há semanas vem apresentando 
plenitude pós-prandial e vômitos, que nos últimos dias se intensificaram. Referem também passado 
dispéptico e uso irregular de antiácidos. Qual o distúrbio ácido-básico mais comumente encontrado 
neste quadro clínico: 
 
Revalida - Simulado 
A. Acidose metabólica 
B. Alcalose metabólica 
C. Acidose respiratória 
D. Alcalose respiratória 
 
QUESTÃO 23) 
Um paciente de 25 anos procurou o médico com queixas de febre baixa, astenia, mialgias e lesões 
cutâneas há 10 dias. Ao exame físico, observou-se linfadenopatia cervical posterior e epitroclear 
bilateral e rash máculo-papular em troncos, membros e regiões palmo-plantares. Qual exame 
complementar será mais útil nesse caso? 
E. FAN 
F. HbsAg 
G. Sorologia para EBV 
H. VDRL 
 
QUESTÃO 24) 
Uma adolescente com 18 anos de idade chega à Unidade Básica de Saúde com queixa de 
sinusorragia, dispareunia e corrimento amarelado sem odor e sem prurido. A paciente nega outras 
queixas. Ao realizar exame físico, os resultados foram os seguintes: PA = 120 x 75 mmHg, pulso = 70 
bpm, temperatura axilar = 36,5 o C. Seu abdome está plano, flácido e indolor à palpação. Em exame 
especular, percebe-se corrimento amarelado sem bolhas e sem grumos presentes na vagina e no 
orifício cervical externo, colo uterino sangrante ao toque e doloroso à mobilização. Seu pH vaginal 
está próximo de 4,0 e o teste de Whiff deu negativo. Qual é o provável agente etiológico do quadro 
clínico apresentado por essa adolescente? 
A. Candida albicans 
B. Gardnerella vaginalis. 
C. Trichomonas vaginalis. 
D. Chlamydia trachomatis. 
 
QUESTÃO 25) 
Homem de 35 anos vem à consulta por pirose e regurgitação com frequência. Nega tabagismo ou 
emagrecimento. Qual a conduta inicial? 
A. Solicitar endoscopia e iniciar com omeprazol. 
B. Solicitar endoscopia. 
C. Iniciar com omeprazol. 
D. Solicitar pHmetria esofágica.