Banco de Questões - Clínica Médica-1976

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III. Na pielonefrite complicada por doença renal prévia, pode haver redução da função renal. 
Quais estão corretas? 
C ) Apenas II e III. 
85- J.B., 31 anos, procurou o pronto-socorro com disúria e polaciúria há 2 dias. Recebeu um 
receituário com antibiótico. Seguindo as novas diretrizes de tratamento de cistite urinária não 
complicada, o antibiótico receitado deve ser 
C ) fosfomicina-trometamol em dose única. 
86-Mulher de 32 anos apresenta quadro de disúria, polaciúria e estrangúria, temperatura de 
37,8 °C e dor suprapúbica, descrito como primeiro episódio. O exame de urina mostra 20 a 30 
hemácias por campo e 40 piócitos por campo. A melhor conduta, nesse caso, é: 
C ) iniciar o antibiótico e avaliar a evolução clínica 
87- A principal bactéria causadora de infecção do trato urinário (ITU) é a Escherichia coli. No 
paciente com quadro recorrente de ITU por Proteus, que condição está comumente 
associada? 
A ) Litíase urinária. 
88- Afonso, 58 anos, com histórico de trauma raquimedular prévio, portador de bexiga 
neurogênica e com múltiplos internamentos por infecção do trato urinário, é admitido em 
unidade de internamento com quadro de pielonefrite. Após 5 dias de tratamento com 
ciprofloxacino, não apresenta melhora e sua urocultura revela crescimento de Escherichia coli 
resistente às quinolonas e produtora de Betalactamase de espectro estendido. A terapêutica 
mais adequada para o caso apresentado é 
A ) Amicacina. 
89- Assinale a alternativa correta em relação à infecção do trato urinário associada a cateteres 
vesicais. 
E ) A cateterização intermitente está associada a menores taxas de bacteriúria e infecção do 
trato urinário que a cateterização de demora. 
90- Mulher, 20a, G1A0P0C0 com idade gestacional de 28 semanas, comparece à consulta de 
pré-natal sem queixas, trazendo exames. Exame sumário de urina: 20.000 leucócitos/ml; 3.000 
hemácias/ml; bactérias numerosas e células epiteliais numerosas; Urocultura: Escherichia coli 
com contagem de colônias > 105 ufc/ml. O diagnóstico e a conduta são: 
D ) Bacteriúria assintomática; tratamento pelo risco de pielonefrite. 
91- Mulher, 56 anos, menopausa aos 52 anos, consulta em ambulatório por dor suprapúbica e 
aumento da frequência miccional há 2 dias. Nega uso de terapia hormonal, febre e leucorreia. 
Relata 2 episódios semelhantes ao atual nos últimos 4 meses, com uroculturas positivas e 
melhora após uso de antibiótico via oral. Assinale a alternativa correta em relação ao caso.