Banco de Questões - Clínica Médica-2005

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ultrassonografia, que evidenciou imagem sugestiva de cálculo ureteral distal, localizada na 
junção ureterovesical, medindo 0,8cm, sem dilatação no trato urinário. Exames de urina e 
urocultura foram negativas. Qual é a melhor conduta? 
C ) ureterolitotripsia transureteroscópica semirrígida 
14- Um paciente de 60 anos, hipertenso controlado, apresenta jato urinário fraco e 
entrecortado, aumento da frequência e urgência miccional. O exame clínico geral é normal, e o 
de próstata ao toque retal, parenquimatosa, de cerca de 100cm3, com limites preservados e 
sulco mediano apagado e sem nodulações. A ultrassonografia evidencia trato urinário alto sem 
anormalidades, bexiga de paredes espessadas com imagem hiperecoica de 3cm móvel com 
mudança de decúbito e próstata volumosa com lobo mediano projetando-se na bexiga, 
medindo 2cm a partir do colo vesical. E mais: PSA = 2,4ng/mL e raios X de abdome normais. 
Qual é a conduta a ser proposta? 
D ) tratamento cirúrgico da próstata e do cálculo vesical 
15- Uma mulher de 28 anos vem apresentando dor no quadrante inferior direito do abdome, 
em cólica intensa. A dor foi precedida por vômitos. Encontra-se agitada, mudando 
continuamente de decúbito. Esse quadro sugere: 
A ) litíase ureteral 
16- Um paciente dá entrada no pronto-socorro com história de febre e dor lombar. Após 3 dias 
de antibioticoterapia, a febre persiste, associada a queda do estado geral. Uma 
ultrassonografia evidencia a presença de hidronefrose leve e cálculo ureteral distal do lado 
esquerdo. Nesse caso, a conduta indicada deve ser: 
A ) colocação de cateter duplo J 
17- Um homem de 30 anos apresenta, na ultrassonografia, litíase renal bilateral. Há 3 meses, o 
paciente eliminou cálculo urinário de 4mm, cuja análise qualitativa evidenciou composição de 
oxalato de cálcio. Com relação às medidas preventivas para litíase renal, assinale a alternativa 
que apresenta, corretamente, a contraindicada para esse paciente: 
C ) realizar suplementação de vitamina C (>1g/ 
18- Para o diagnóstico, na suspeita de cálculo ureteral o melhor exame é: 
B ) tomografia computadorizada 
19- Não é efeito colateral da litotripsia extracorpórea (LECO): 
C ) aumento da taxa de filtração glomerular 
20- Sobre o tratamento dos cálculos renais, as seguintes variáveis devem ser consideradas, 
exceto: 
A ) sexo do paciente