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SIMULADO 
QUESTÕES DE IMAGEM
Homem, 27a, motociclista, trazido à unidade de pronto atendimento referindo que colidiu em alta velocidade 
contra anteparo fixo. PA = 148 x 92 mmHg; FC = 87 bpm; FR= 17 irpm; oximetria de pulso (ar ambiente) = 
98%. Radiograma de tórax: O diagnóstico é:
Mulher, 36a, procura Pronto Socorro com dor e urgência para urinar há 1 dia. Antecedente Pessoal: Nefrolitiase. 
Exame sumário de urina: pH= 7,8; Nitrito= positivo; Leucócitos= 740.000/ml; Hemácias= 20.000/ml; 
Bactérias= numerosas; Cristais= em forma de “tampa de caixão”. Radiograma de abdome: O CRISTAL É 
COMPOSTO POR:
a) Contusão pulmonar.
b) Ruptura traumática da aorta.
c) Tórax instável.
d) Contusão cardíaca.
a) Cálcio.
b) Ácido úrico.
c) Estruvita.
d) Uratos amorfos.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
UNICAMP 2020 - q. 2401
UNICAMP 2020 - q. 2902
Homem, 29a, está internado devido a fraturas fechadas de fêmur e tíbia, com tala em membro inferior. No 
segundo dia de internação evolui com rebaixamento do nível de consciência, petéquias em região esternal no 
tórax, T= 39ºC, PA= 80x45 mmHg, FC= 130 bpm, FR= 32 irpm, Oximetria de pulso (máscara 2L/min)= 
95%. Tomografia computadorizada de tórax: O DIAGNÓSTICO É:
Quatro mulheres, acima dos 60 anos, retornam ao Centro de Saúde com exames laboratoriais (hemograma, 
vitamina D, PTH, creatinina e cálcio) dentro dos valores de normalidade. Apresentam as seguintes 
densitometrias ósseas e radiogramas da coluna: OS DIAGNÓSTICOS DAS PACIENTES 1, 2, 3 E 4 SÃO, 
a) Tromboembolismo pulmonar.
b) Pneumonia intra-hospitalar.
c) Síndrome da embolia gordurosa.
d) Pneumotórax bilateral.
a) Osteopenia; osteoporose; osteopenia, osteopenia.
b) Osteopenia; osteoporose; osteoporose, osteopenia.
c) Osteoporose; osteoporose; osteopenia; osteopenia.
d) Osteoporose; osteoporose; osteoporose; osteopenia.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
UNICAMP 2020 - q. 3103
UNICAMP 2020 - q. 1204
Mulher, 34a, vítima de atropelamento, com perda da consciência, chega a Unidade de Emergência. Exame 
físico: PA= 118x69 mmHg, FC= 87bpm, FR= 16 irpm, Oximetria de pulso (ar ambiente)= 99%, Escala de 
Coma Glasgow (ECG)= 15. Enquanto aguardava exames apresentou redução de 4 pontos na ECG e 
anisocoria. O ACHADO TOMOGRÁFICO ESPERADO É:
Homem, 70a, procura Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dor em pontada no peito à direita, há 
três meses, de intensidade progressiva, que exacerba com a respiração e com irradiação para região do ombro 
direito, cansaço aos grandes esforços, associados com náusea e fadiga. Antecedente Pessoal: tabagismo; 50 
maços/ano. Exame físico: PA= 136x82 mmHg, FC= 88 bpm, FR= 20 irpm, oximetria de pulso (ar ambiente)= 
92%; face: ptose à direita; pescoço: gânglios supraclaviculares e face anterior; pulmão: murmúrio vesicular 
globalmente diminuído; neurológico: Escala de Coma de Glasgow= 15 e pupilas anisocóricas, miótica à direita. 
Radiograma de toráx: O ACHADO NO EXAME FÍSICO ESPERADO NESSA SITUAÇÃO É:
a) Enoftalmia a direita.
b) Exoftalmia a esquerda.
c) Enoftalmia a esquerda.
d) Exoftalmia a direita.
a) b) c) d) 
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
UNICAMP 2020 - q. 1705
UNICAMP 2020 - q. 2706
Menino, 3 anos ingeriu prego há 1 dia. Criança está assintomática. Radiograma: A CONDUTA É:
Mulher, 77a, com história de febre diária há 1 mês associada a dor intensa em região lombo-sacra direita com 
irradiação para extremidades que piora com o movimento. Antecedentes pessoais: diabetes mellitus tipo 2 em 
uso de metformina, hipertensão arterial sistêmica em uso de ramipril e hidroclorotiazida e dislipidemia em 
uso de rosuvastatina. Hemoglobina = 8,2 g/dl; leucócitos = 17.700/mm³; neutrófilos = 10.200/mm³; PCR = 
265 mg/l (VR: < 5 mg/l). Corte de tomografia computadorizada do quadril abaixo: O AGENTE ETIOLÓ-
GICO MAIS PREVALENTE É:
a) Pseudomonas aeruginosa.
b) Streptococcus pyogenes.
c) Serratia marcescens.
d) Staphylococcus aureus.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
UNICAMP 2020 - q. 3307
UNICAMP 2019 - q. 1008
a) Trânsito intestinal.
b) Colonoscopia se não eliminado em 48h.
c) Observação clínica domiciliar, monitorar a eliminação nas fezes.
d) Observação clínica hospitalar, clister glicerinado de 12/12h até 
eliminação.
Homem, 28a, atendido no pronto-socorro com história de dor precordial de forte intensidade, de início súbito, 
com irradiação para o dorso há 3 horas. Antecedentes pessoais: síndrome de Marfan. Exame físico: regular 
estado geral; pulsos: pulso radial direito mais intenso que o radial esquerdo; sudorese fria; PA = 90 x 66 mmHg; 
FC = 98 bpm; coração: abafamento de bulhas com sopro diastólico em foco aórtico acessório ++/4+. 
Angiotomografia computadorizada: A conduta é:
Homem, 58a, é admitido na Unidade de Emergência com queixas de dor no peito e falta de ar, de início 
súbito há 30 minutos. Antecedentes pessoais: tabagismo 30 maços/ano. Exame físico: FC = 132 bpm, FR = 38 
irpm, PA = 88 x 56 mmHg, saturação de oxigênio (em ar ambiente) = 86%, sudoreico. Pulmões: murmúrio 
vesicular presente, sem ruídos adventícios; Coração: Bulhas rítmicas sem sopros ou bulhas acessórias. ECG: 
taquicardia sinusal, bloqueio de ramo direito, Tomografia computadorizada de tórax: A CONDUTA É
a) Enoxaparina.
b) Alteplase.
c) Clopidogrel e tirofibana.
d) Drenagem de tórax.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
UNICAMP 2019 - q. 2809
UNICAMP 2019 - q. 1410
a) Tratamento cirúrgico por via endovascular.
b) Tratamento clínico com analgesia e reavaliação em 6 horas.
c) Troca da aorta ascendente em caráter de emergência.
d) Tratamento clínico e controle do duplo-produto.
Mulher , 61a, procura unidade de emergência com história de dispneia progressiva há 1 semana. Antecedentes 
pessoais: tabagismo 40 maços/ano. Exame físico: FR = 36 irpm; FC = 130 bpm; turgência jugular e 
telangiectasias na porção superior do tórax. Pulmões: murmúrio vesicular reduzido em bases bilateralmente, 
com percussão maciça. Tomografia de tórax: A conduta inicial é:
Mulher, 52a, apresenta disfagia há 20 anos, que teve início com alimentos líquidos evoluindo há um ano para 
sólidos associado a perda de 10 kg/1 ano. Refere retorno do alimento para cavidade oral após alimentação. 
Realizou tratamento com sintomáticos até o momento. Antecedentes pessoais: hipertensão controlada, 
procedente da região rural do sul da Bahia. Procurou a unidade básica de saúde para prosseguir o acompanhamento 
médico. Traz esofagograma: O diagnóstico é
UNICAMP 2018 - q. 02
UNICAMP 2018 - q. 32
a) Doença do refluxo gastroesofágico.
b) Esôfago quebra-nozes.
c) Megaesôfago.
d) Espasmo esofágico inferior.
a) Toracocentese para alívio e diagnóstico.
b) Radioterapia de mediastino e quimioterapia.
c) Diurético e inibidor de enzima conversora de angiotensina.
d) Hemoculturas e antibioticoterapia de amplo espectro.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
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UNICAMP 2018 - q. 42
UNICAMP 2018.2 - q. 01
a) Normal e diminuída.
b) Diminuída e diminuída.
c) Normal e normal.
d) Diminuída e normal.
a) Atelectasia.
b) Líquido intra-alveolar.
c) Edema interlobular.
d) Bronquiectasia.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
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A) Tratamento cirúrgico por via endovascular.
B) Tratamento clínico com analgesia e reavaliação em 6 horas.
C) Troca da aorta ascendente em caráter de emergência.
D) Tratamento clínico e controle do duplo-produto.
Menina, 12a, após consulta médica, realiza tomografia computadorizada de crânio e seios da face: A acuidade 
visual e a movimentação ocular devem ser respectivamente
Homem, 71a, refere tosse não produtiva há 2 meses. Antecedentes pessoais: hipertensão arterial, diabete melito e 
artrite reumatoide há vários anos. Medicações: anlodipino, 10 mg/dia; enalapril, 20 mg/dia; sinvastatina, 40 
mg/dia. Exame físico: FC = 93 bpm, FR = 28 irpm. PA = 158 x 84 mmHg; pulmões: murmúrio vesicular 
presente e simétrico, estertores crepitantes nas bases e sibilos esparsos; coração: bulhas hipofonéticasem dois 
tempos e sopro sistólico +/4+ em foco mitral; membros: contratura em flexão de cotovelos e joelhos, diminuição 
da amplitude da extensão dos punhos, sem evidência de artrite. Radiografia de tórax: Observa-se na área destacada
UNICAMP 2018.2 - q. 23
UNICAMP 2017 - q. 28
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
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a) Internar na UTI e manter em prancha 
rígida longa.
b) Iniciar droga vasoativa para evitar 
choque neurogênico.
c) Traqueostomia precoce e analgesia.
d) Avaliar tórax, abdome e restante da 
coluna vertebral.
a) Cirurgia de emergência.
b) Punção de Marfan.
c) Tratamento conservador.
d) Cateterismo cardíaco
Mulher, 24a, é encaminhada ao hospital de referência após capotamento em alta velocidade na estrada. Exame 
físico: consciente, orientada e hemodinamicamente estável. No outro serviço, referiu dor no pescoço, sendo 
realizado tomografia da coluna cervical: Além de solicitar avaliação de especialidade deve-se:
Homem, 45a, refere dor precordial de início súbito, de forte intensidade e com irradiação para as costas, há 2 
horas. Antecedente pessoal: hipertensão arterial sistêmica, em uso irregular de enalapril 10 mg/dia. Exame 
físico: regular estado geral, pálido, PA = 184 x 114 mmHg; FC = 100 bpm; pulmões: murmúrio vesicular sem 
ruídos adventícios; coração: bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros. Pulso femoral esquerdo diminuído. 
Eletrocardiograma: sobrecarga de ventrículo esquerdo. Tomografia de tórax. A conduta é: (Conforme imagem 
do caderno de questões).
a) Colangioressonância – Obstrução do colédoco distal, com
dilatação significativa a montante.
b) Colangiografia – Estenose do colédoco proximal, com
obstrução parcial.
c) CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica) – 
Lesão da via biliar principal, com extravasamento de 
contraste.
d) Colangiografia – Falha de enchimento em colédoco distal, 
com boa passagem do contraste para o duodeno.
e) Colangiografia – Falha na contrastação da árvore biliar
intra-hepática (típico de colangite).
Dentre as alternativas abaixo, a hipótese diagnóstica mais
provável é:
Dentre as alternativas abaixo, a hipótese diagnóstica mais
provável é:
a) Estenose hipertrófica de piloro.
b) Atresia de duodeno.
c) Pâncreas anular.
d) Má rotação intestinal.
e) Atresia jejuno ileal.
SUS-SP 2020 - q. 40
SUS-SP 2020 - q. 56
Nome do exame mostrado na imagem abaixo e alteração evidenciada:
O neonatologista é chamado para avaliar um recém-nascido com 16 horas de vida no alojamento conjunto. A
mãe relata que o bebê apresentou vômitos amarelos 3 vezes. Nasceu de parto normal, com Apgar 9/10, peso 
de 2.490 g e idade gestacional pelo Capurro de 37 semanas. A mãe é primigesta, fez duas consultas de 
pré-natal,pois descobriu a gravidez tardiamente, mas nega qualquer intercorrência na gestação. Ao exame 
físico, o recém-nascido está ativo, hidratado, com boa perfusão, abdome levemente distendido, não eliminou 
mecônio.O médico solicita uma radiografia de abdome mostrada abaixo
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
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a) Manter a oferta de dieta, pois a criança está estável e não tem 
impactação, e repetir a radiografia em 6 horas, para observar a 
evolução e a progressão do corpo estranho. 
b) Internar a criança, mantê-la em jejum e repetir a radiografia 
em 24 horas.
c) Aguardar o período adequado de jejum de 8 horas, repetir a 
radiografia e, se o corpo estranho ainda estiver alojado no
esôfago, fazer endoscopia digestiva alta.
d) Aguardar o período adequado de jejum de 6 horas e solicitar 
endoscopia digestiva alta.
e) Intubação orotraqueal e endoscopia digestiva alta na sequência.
a) Laparoscopia de emergência, com reanimação volêmica 
em sala operatória.
b) Tomografia de abdome e pelve, para melhor definir a 
conduta.
c) Reanimação volêmica com cristaloide e droga vasoativa; 
na sequência, laparotomia.
d) Laparotomia de emergência com reanimação volêmica 
durante a anestesia.
e) Reanimação exclusivamente com soro fisiológico, seguida 
de laparoscopia.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
SUS-SP 2019 - q. 34
SUS-SP 2019 - q. 2319
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O neonatologista é chamado para avaliar um recém-nascido com 16 horas de vida no alojamento conjunto. A
Uma criança de 5 anos é levada pelos pais ao pronto-socorro por ter engolido uma bateria de relógio. Está 
totalmente estável. A saturação de oxigênio está adequada, a criança tem salivação maior que o normal e 
queixa-se de dor em região retroesternal. Alimentou-se cerca de 15 minutos antes do incidente. Fez a 
radiografia mostrada a seguir. Conduta mais adequada:
Um homem de 34 anos é atendido na sala de emergência por dor abdominal de início súbito, muito intensa, 
há 1 dia. Está torporoso. Pulso: 120 bpm, regular; PA: 60 × 40 mmHg. O abdome é em tábua, com claros 
sinais de peritonismo. Temperatura: 38 °C. Fez a radiografia ilustrada a seguir. Conduta, além de receber 
sintomáticos e antibióticos de amplo espectro:
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
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a) Pseudocisto de pâncreas.
b) Hematoma peripancreático.
c) Abscesso pancreático.
d) Necrose pancreática delimitada.
e) Cisto pancreático.
a) hérnia diafragmática.
b) tuberculose.
c) pneumonia lobar.
d) derrame pleural.
e) aneurisma de aorta torácica
SUS-SP 2019 - q. 38
SUS-SP 2018 - q. 13
O neonatologista é chamado para avaliar um recém-nascido com 16 horas de vida no alojamento conjunto. A
Uma senhora de 35 anos teve, há 8 meses, pancreatite aguda biliar grave, que melhorou com tratamento 
clínico. Ficou internada por várias semanas. Alguns dias após a alta, passou a apresentar vômitos 
pós-alimentares, sensação de plenitude gástrica precoce e notou abaulamento no epigástrio. Não sabe 
referir se teve febre. Fez a tomografia computadorizada ilustrada a seguir. Diagnóstico mais provável:
O neonatologista é chamado para avaliar um recém-nascido com 16 horas de vida no alojamento conjunto. A
Paciente vai a consultório com história de ter realizado radiografia de tórax indicada por médico da 
UBS, que ficou preocupado com a imagem. O diagnóstico radiológico é
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
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a) Toracotomia de reanimação.
b) Descompressão do hemitórax direito, por punção.
c) Toracotomia anterolateral direita no quinto espaço 
intercostal.
d) Drenagem de tórax com cateter de pigtail ou com 
dreno tubular siliconado, no quarto espaço intercostal 
direito, anteriormente à linha axilar média.
e) Intubação traqueal e ventilação mecânica.
a) Via biliar normal.
b) Dilatação das vias biliares intra-hepáticas.
c) Coledocolitíase.
d) Via biliar anômala.
e) Dilatação do Wirsung.
SUS-SP 2018 - q. 28
SUS-SP 2018 - q. 31
Um jogador de beisebol foi atingido por um taco no tórax. Queixa-se de muita falta de ar e de dor torácica. 
Saturação de oxigênio: 87%, que não se elevou mesmo sendo ventilado com máscara de O2. Parece ter discre-
ta estase jugular, mas não tem desvio da traqueia. O murmúrio vesicular está abolido à direita, onde a percus-
são revela timpanismo. Pulso = 130 bpm; PA = 60 × 40 mmHg. Na sala de admissão, fez a radiografia de 
tórax ilustrada a seguir. Tratamento imediato:
Um paciente de 34 anos é submetido a colecistectomia após resolução clínica de pancreatite aguda biliar leve. 
No intraoperatório, foi feito o exame ilustrado a seguir. Diagnóstico radiológico
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
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a) Ressonância magnética de abdome - tumor 
renal - nefrectomia radical.
b) Tomografia de abdome - tumor renal - nefrectomia 
radical.
c) Tomografia de abdome - cisto renal - seguimento com 
exames de imagem.
d) Tomografia de abdome - cisto renal - nefrectomia parcial.
e) Ressonância magnética de abdome - cisto renal - 
seguimento com exames de imagem.
a) ressonância magnética que evidencia hidrocele.
b) ultrassonografia que evidencia varicocele.
c) ultrassonografia que evidencia hérnia inguinoescrotal.
d) ultrassonografia que evidencia hidrocele
e) ressonância magnética que evidencia varicocele.
SUS-SP 2018 - q. 35
SUS-SP 2018 - q. 37
Um homem de 50 anos de idade procurou atendimento por alteraçãoem exame solicitado pelo clínico geral. 
Nega dor lombar, hematúria ou infecções urinárias. O exame em questão está ilustrado a seguir. O exame, a 
principal alteração e a conduta são:
Um homem de 32 anos de idade, sem queixas urinárias, fez exame de imagem do escroto por queixa de dor e 
aumento do volume escrotal há 2 anos. Nega alterações intestinais, febre ou infecções nesse período. Trata-se 
de exame de
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
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a) estenose mitral.
b) hipertensão pulmonar primária.
c) aneurisma de ventrículo esquerdo.
d) estenose tricúspide.
e) insuficiência aórtica.
a) nova ultrassonografia.
b) tratamento percutâneo, por radiologia intervencionista.
c) intervenção cirúrgica de urgência.
d) tomografia, mesmo sem contraste.
e) hidratação vigorosa e tomografia com contraste, depois.
HIAE 2020 - q. 11
HIAE 2020 - q. 21
Considere as imagens abaixo. As alterações indicadas pelas setas correspondem, mais provavelmente, a um 
paciente portador de:
Uma senhora de 75 anos, com hipertensão arterial controlada, diabetes e artrose de quadril, é levada pela filha 
ao pronto-socorro, com queixa de dor abdominal e vômitos há um dia. Faz uso de aspirina, 100 mg por dia. 
Nunca foi operada. Está em regular estado geral, normotensa, eupneica, afebril, anictérica e desidratada. 
Frequência cardíaca: 60 bpm. O exame clínico do tórax não revela alterações. O abdome não tem cicatrizes e 
é doloroso difusamente, mesmo à palpação superficial. Está tenso e tem sinais de irritação peritoneal difusa, 
mas mais evidente no epigástrio. O toque retal não tem alterações. A filha traz ultrassonografia de abdome, 
feita no dia anterior, em outro serviço, cujo laudo sugere o diagnóstico de colecistite aguda calculosa, e a 
radiografia simples de abdome, mostrada abaixo. 
Obtido acesso venoso, é iniciada hidratação e analgesia. A gasometria arterial não mostra alterações significa-
tivas. Hemograma: hemoglobina: 9,8 g/dL, leucócitos: 15.000/mm³, sem desvio à esquerda. Creatinina: 2,16 
mg/dL, ureia: 90 mg/dL, potássio: 3,5 mEq/L e sódio normal. Lactato sérico: 35 mEq/L e PCR: 187 mg/L. 
O médico que está atendendo a paciente solicita tomografia, mas o radiologista diz que, devido à insuficiên-
cia renal, seria melhor fazer o exame sem contraste, que não acrescentaria muito para o diagnóstico. Conduta, 
além de iniciar o tratamento com antibiótico e a reposição volêmica:
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
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a) A conduta foi correta, uma vez que os riscos inerentes ao procedimento não suplantam os riscos de se deixar 
possível causa de pneumoperitônio sem tratamento.
b) Deveria ter sido submetido antes a colonoscopia, para afastar a presença de cistos no cólon.
c) O paciente não deveria ter sido operado, pois seu pneumoperitônio é claramente idiopático.
d) Deveria ter sido submetido antes a endoscopia digestiva alta, pois a principal hipótese diagnóstica era úlcera 
perfurada.
e) A tomografia de abdome com contraste poderia dispensar a intervenção cirúrgica.
HIAE 2020 - q. 26
Um paciente de 45 anos procurou o pronto-socorro de hospital terciário, que tem todos os recursos diagnósticos 
e terapêuticos disponíveis, com dor abdominal há aproximadamente 24 horas, tipo pontada. A dor inicialmente 
era em região infraumbilical e de pequena intensidade. Tornou-se progressivamente mais intensa, passando a 
irradiar-se para o tórax e para o ombro direito. Negava outros fatores concomitantes. Estava em bom estado 
geral, mas tinha alteração do pulso, que tinha frequência de 120 bpm. O abdome era doloroso difusamente à 
palpação profunda, com sinal de Jobert presente, mas sem sinais de irritação peritoneal. Negava antecedentes 
médicos relevantes. Negava laparotomia, tabagismo, uso de medicações ou drogas ilícitas. Referia apenas 
ingesta alcoólica habitual (cerca de 20 g de álcool etílico/dia). 
Mulher de 19 anos, admitida na sala de emergência com falta de ar, que se iniciou há algumas horas, relata 
dor ventilatório dependente e tosse, que se iniciou nos últimos 4 dias. Nega febre, expectoração ou quais-
quer outras queixas. Está na 21ª semana de gestação. Nega tabagismo ou comorbidades. Agitação da 
paciente dificulta a realização do exame físico. Sinais vitais: PA = 100 × 60 mmHg, FC = 134 bpm, Sat O2 
de 96% com máscara de O2 a 100% e taquipneica (34 irpm). Realizada a radiografia abaixo: Sobre o quadro 
clínico descrito acima, é CORRETO afirmar:
a) Os achados clínicos e radiológicos são compatíveis com a Síndrome de Ortner e a angiotomografia é o 
exame indicado para confirmação diagnóstica.
b) As linhas B de Kerley indicam edema agudo pulmonar como etiologia mais provável e preconiza-se o 
tratamento com diuréticos e ventilação não invasiva.
c) Observa-se a Corcova de Hampton que indica TEP como etiologia mais provável e preconiza-se o 
tratamento com anti-coagulantes em regime de internação.
d) Observa-se o sinal de Westermark que indica TEP como etiologia mais provável e preconiza-se o 
tratamento com trombolíticos, pelo importante comprometimento respiratório.
e) O comprometimento do retorno venoso com redução da pré-carga justifica o quadro clínico; o tratamento 
com ventilação invasiva pode resultar em deterioração do quadro.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
HIAE 2019 - q. 2130
Um homem de 35 anos teve pancreatite aguda necrotizante, provavelmente relacionada a droga. A tomografia 
ilustrada a seguir foi feita um mês e meio após o processo agudo. O paciente vem tendo febre e dificuldade 
para se alimentar e desconforto abdominal, principalmente em quadrante inferior direito. Tem aumento 
moderado dos leucócitos. Melhor conduta:
P.J.D, 4 anos, sexo masculino, é trazido ao pronto-socorro pela mãe que refere que paciente estava brincando 
com as peças de lego do seu irmão quando apresentou crise de tosse seguido de episódio de cianose. Ao 
exame físico, criança encontra-se em ótimo estado geral, acianótico, FR = 20 irpm, FC = 120 bpm, ausculta 
pulmonar com murmúrios vesiculares bilateralmente. Realizada radiografia de tórax. A melhor conduta é
a) Drenagem percutânea.
b) Drenagem endoscópica.
c) Observação.
a) Broncoscopia.
b) Endoscopia.
c) Laringoscopia indireta.
d) Acompanhamento radiológico em 24 horas.
e) Tomografia de tórax.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
HIAE 2019 - q. 18
HIAE 2019 - q. 39
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d) Cistogastroanastomose.
e) Aspiração percutânea.
Recém-nascido prematuro, 880 g de peso ao nascimento. Com 7 dias de vida passou a apresentar distensão 
abdominal, secreção esverdeada pela sonda gástrica e enterorragia. Achados físicos: dor abdominal à digito-
-palpação superficial e massa palpável em fossa ilíaca direita. Foi submetido à radiografia simples de abdome e 
iniciado tratamento clínico com sonda gástrica em drenagem, jejum com nutrição parenteral e antibióticos. 
a) Hemorragia cerebral secundária.
b) Hemorragia subaracnoide espontânea.
c) Hemorragia subdural.
d) Hemorragia intraventricular.
a) Megacólon congênito, pneumoperitônio, cirurgia.
b) Enterocolite necrotizante, pneumoperitônio, cirurgia.
c) Enterocolite necrotizante, obstrução intestinal, tratamento clínico.
d) Megacólon congênito, obstrução intestinal, tratamento clínico.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2019 - q. 0533
Mulher de 32 anos foi atendida no pronto-socorro com quadro de hemiparesia esquerda de instalação súbita 
há 12 horas. Possui antecedentes de hipertensão arterial controlada com medicação. Exame físico: bom estado, 
pressão arterial: 150 x 90 mmHg. Exame neurológico: hemiparesia esquerda, restante normal. A paciente foi 
submetida a uma tomografia computadorizada do crânio. Qual o diagnóstico provável deste paciente?
USP-RP 2019 - q. 0634
Homem de 58 anos apresentou dor súbita e intensa em face anterior do tórax irradiada para o pescoço com início 
há 2 horas e com pouca melhora 1 hora após uso de analgésico oral. Foi submetido à cineangiocoronariografia para 
estratificação de doença arterial coronariana aterosclerótica no dia anterior. Refere ser tabagista e hipertensode longa data e nega outras comorbidades. A radiografia de tórax e o eletrocardiograma feitos na sala de 
emergência do hospital são demonstrados na figura abaixo. A pressão arterial é de 160 x 110 mmHg, e a frequência 
cardíaca = 98 bpm. Qual a conduta mais adequada?
a) Angiotomografia de aorta.
b) Fibrinolítico endovenoso.
c) Cateterismo cardíaco.
d) Ecocardiograma transtorácico
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2019 - q. 1035
01
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2019 - q. 1836
a) Caso as setas brancas indiquem lesões metastáticas, fica indicada a paliação. Os critérios de paliação desses 
tumores são invasão vascular ou duodenal, metástases ou trombose do sistema portal.
b) Trata-se de paciente com neoplasia da confluência biliopancreática e colangite. Há a necessidade de 
drenagem percutânea de vias biliares com urgência, já que o acesso endoscópico é inviável, dado o volume da 
neoplasia.
c) Diante da colangite, distúrbios de coagulação e hipoalbuminemia, faz-se necessária a correção do INR e o 
início de antibióticos. Em seguida, com prioridade, deve-se proceder a drenagem das vias biliares, preferen-
cialmente por acesso endoscópico.
d) Após a resolução da colangite, deve-se proceder a cirurgia curativa imediatamente após a resolução dos 
distúrbios de coagulação e desnutrição, com dupla derivação biliar e digestiva (anastomoses colédoco-jejunal 
e gastrojejunal em "Y de Roux").
Homem, 82 anos, foi admitido em um hospital terciário com epigastralgia, sintomas colestáticos, diversos episódios 
de febre não aferida e perda ponderal de 11 kg em 1 mês. Negava comorbidades, uso contínuo de medicações, 
tabagismo, etilismo ou alergias. Achados físicos: regular estado geral, consciente, orientado e ictérico (4+/4+); 
estável hemodinamicamente; dor discreta no epigástrio e hipocôndrio direito, sem massas palpáveis ou sinais de 
peritonismo. Exames laboratoriais: hemoglobina = 12,1 g/dl; leucócitos = 16.000 (7% bastões e 89% neutrófilos); 
bilirrubina total = 30,95 mg/dl; bilirrubina direta = 19,17 mg/dl; fosfatase alcalina = 2.471 U/L; TGO = 123,7 
U/L; TGP = 73,7 U/L; albumina = 2,8 g/dl; INR = 2,7; CA-19-9 = 18.433 U/ml; CEA = 2,71. A colangiorressonância 
magnética é mostrada na figura. Qual a melhor conduta?
Homem, 45 anos, admitido em ambulatório de cirurgia, com dor e abaulamento sobre cicatriz de laparotomia 
mediana, realizada há 10 anos para o tratamento de abdome agudo inflamatório. Comorbidades: obesidade 
(sem tratamento clínico prévio), hipertensão arterial, diabetes mellitus e ex-tabagista. Achados físicos: 
volumosa hérnia incisional, com difícil delimitação de seu colo, sem sinais de estrangulamento, de sofrimento 
de alças ou de peritonismo. Peso = 110 kg e altura = 170 cm. Na consulta inicial foi orientada perda ponderal, 
uso de cinta abdominal e seguimento com nutricionista, Após 4 meses, paciente retorna ansioso, 
relatando perda ponderal de 15 kg e com o forte desejo de correção cirúrgica de sua hérnia. Foi realizada 
uma tomografia computadorizada para avaliação de hérnia. Qual a melhor conduta?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2019 - q. 1937
a) Implante de cateter peritoneal para a confecção de pneumoperitônio progressivo e, posteriormente, 
herniorrafia com o uso de tela de polipropileno.
b) Herniorrafia videolaparoscópica, uma vez que o colo da hérnia é estreito e laparoscopia já promove o 
pneumoperitônio, favorecendo a melhor acomodação do conteúdo herniário na cavidade abdominal.
c) Herniorrafia com o uso de tela dupla face: uma parietal (em contato com a parede abdominal) e outra 
visceral (em contato com a cavidade peritoneal).
d) Gastroplastia redutora videolaparoscópica e, posteriormente, herniorrafia com o uso de tela dupla face
Mulher, 43 anos, foi internada em hospital terciário com quadro de dor abdominal de início súbito e icterícia 
há 2 dias. Ao exame físico: bom estado geral, fácies dolorosa, mucosas, mucosas descoradas e ictéricas 2+/4+. 
Frequência cardíaca: 108 bpm, frequência respiratória: 24 irpm. Abdome plano, tenso, difusamente doloroso e 
sem sinais de irritação peritoneal. Exames laboratoriais: hemoglobina: 13,7 g/dL; leucócitos: 8.756 
(4% bastões e 96% neutrófilos); bilirrubina total: 6,62 mg/dl; bilirrubina direta: 5,2 mg/dl; fosfatase alcalina: 
571 U/L; TGO: 52 U/L; TGP: 41 U/L; albumina: 3,8 g/dl; INR: 1,1; amilase: 862 U/L e lipase: 120 U/L. 
Na admissão, foi solicitado uma colangioressonância magnética. Qual a melhor conduta imediata?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2019 - q. 2038
a) Indicação de Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) com papilotomia e extração dos 
cálculos e colecistectomia em outro momento.
b) Tratamento clínico com jejum, hidratação endovenosa, analgesia e sintomáticos.
c) Tratamento clínico com jejum, hidratação endovenosa, analgesia, sintomáticos e antibióticos.
d) Indicação de colecistectomia com Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE), papilotomia 
e extração dos cálculos no mesmo ato.
Lactente de 6 meses, 8 kg, é admitido na sala de emergência pediátrica com história de febre e tosse há 3 dias 
e desconforto respiratório há 1 dia, com piora progressiva. Ao exame: regular estado geral, alternando irritabilidade 
e sonolência, frequência respiratória 60 ipm, frequência cardíaca 160 bpm, pressão arterial 80/60 mmHg, 
saturação de oxigênio 92% em ar ambiente. Presença de tiragens intercostais, murmúrio vesicular simétrico, 
com estertores finos bilateralmente. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos, bulhas hipofonéticas sem sopros. 
Pulsos centrais amplos, pulsos periféricos finos, extremidades frias, tempo de enchimento capilar 4 segundos. 
Inicialmente é realizada abertura de vias aéreas pela colocação de coxim sob os ombros, fornecido suporte 
ventilatório não invasivo com CPAP nasal e administrados 160 ml de soro fisiológico em pinça aberta, sem 
melhora. É solicitada radiografia de tórax. Qual é a conduta mais indicada
Mulher de 55 anos, gesta 1 para 1 aborto 0. Queixa-se de sangramento vaginal em pequena quantidade. No 
exame especular observa-se vagina e colo uterino sem lesões. A ultrassonografia transvaginal está representada 
abaixo. Qual a melhor conduta para o diagnóstico?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2019 - q. 3839
USP-RP 2019 - q. 4140
a) Iniciar norepinefrina 1 mcg/kg/min.
b) Iniciar dobutamina 5 mcg/kg/min.
c) Iniciar nitroprussiato de sódio 1 mcg/kg/min.
d) Iniciar prostaglandina E 0,1 mcg/kg/min.
a) Biópsia guiada por ultrassom.
b) Curetagem uterina.
c) Histeroscopia com biópsia.
d) Biópsia ambulatorial
Jovem de 15 anos chega ao serviço de urgência com queixa de dor abdominal aguda em hipogástrio, que se 
iniciou após atividade sexual. Usa DIU de cobre e está no 14° dia do ciclo menstrual. Está apresentando 
náuseas e tontura no momento. PA = 100 x 60 mmHg; FC = 108 bpm. Fez teste de gravidez negativo, hemoglobina 
= 10,2 g/dl. A ultrassonografia de pelve e abdome observou pequena quantidade de líquido ecogênico intraperitoneal 
e uma massa em projeção de anexo direito com 5 cm de diâmetro e as demais características abaixo. A hipótese 
diagnóstica mais provável é
Mulher de 52 anos de idade realizou mamografia de rastreamento. O exame físico é normal. Qual a melhor 
conduta para o caso?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2019 - q. 4341
USP-RP 2019 - q. 4542
a) Abscesso tubo-ovariano.
b) Cisto hemorrágico.
c) Torção de ovário.
D) Gravidez ectópica.
a) Biópsia cirúrgica.
b) Aspiração com agulha fina.
c Biópsia percutânea com 
agulha grossa.
d) Ressonância magnética.
Mulher 62 anos, G1P0A1, menopausa há 12 anos, é submetida à ultrassonografia transvaginal por ter 
apresentado episódio de dor em hipogástrio. Durante o exame, observa-se lesão cística em projeção de 
anexo esquerdo, medindo 4 cm no maior diâmetro, com um septo no interior de espessura igual a 3 mm. 
Não se identifica fluxo sanguíneo durante avaliação dopplervelocimétrica. Dosagem de CA-125 igual a 32 
U/mL. Assinale a melhor alternativaterapêutica
Homem, 50 anos, é admitido na sala de urgência com choque séptico e rebaixamento do nível e consciência. 
Apresenta hipotensão refratária à reposição volêmica. Iniciada noradrenalina em acesso venoso periférico. 
Ultrassom de vasos cervicais (figura). Imagem 1: antes da compressão com o transdutor. Imagem 2: após a 
compressão com o transdutor. Qual é a conclusão a partir dos achados ultrassonográficos?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2019 - q. 4643
USP-RP 2019 - q. 7044
a) Salpingooforectomia bilateral.
b) Ooforoplastia e exérese da lesão íntegra
c) Histerectomia total e salpingooforectomia bilateral
d) Repetir a ultrassonografia em 3 meses
a) Deve-se puncionar o vaso B.
b) Há trombose no vaso B.
c) Há trombose no vaso A.
d) Deve-se puncionar o vaso A
Mulher, 21 anos, admitida há 20 dias com massa cervical anterior, com 4 cm de diâmetro, de crescimento 
progressivo há 2 meses. Citologia classificou a lesão como Bethesda I. Evoluiu com aumento da massa, 
estridor, disfagia para líquidos, disfonia e perda ponderal de 4 kg em 20 dias. A tomografia apresentada 
revela massa cervical anterior, medindo 8,4 x 5,6 x 5,0 cm, comprimindo e reduzindo a luz da traqueia. 
Qual o diagnóstico mais provável?
Mulher , 65 anos, previamente hígida, há 9 meses com sudorese noturna, astenia progressiva e perda 
peso. Refere constipação intestinal de início recente. Negou sangue nas fezes. Hemograma realizado 
na Unidade Básica de Saúde revelou hemoglobina de 7.0g/dL. Radiografia de tórax normal. Trouxe 
enema opaco (figura abaixo). Qual o diagnóstico mais provável?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2018 - q. 0445
USP-RP 2018 - q. 0646
a) Carcinoma anaplásico de tireoide.
b) Tireoidite de Hashimoto.
c) Carcinoma papilífero de tireoide do tipo clássico.
d) Linfoma de Hodgkin
a) Neoplasia de cólon esquerdo
b) Tuberculose intestinal
c) Colite esquerda
d) Neoplasia de cólon transverso
Homem, 24 anos, é atendido na Unidade de Emergência de um hospital terciário com queixa de dor 
súbita em hemitórax direito e dispnéia progressiva durante caminhada há 2 horas. Refere já ter apresentado 
pneumotórax a esquerda, tendo sido submetido a drenagem pleural, há 2 anos. Ao exame físico: paciente 
calmo, frequência respiratória de 18 ipm, pressão arterial 130x90 mmHg, frequência cardíaca de 90bpm, 
hiperssonoridade à percussão do hemitórax direito e ausência de murmúrio vesicular. A figura abaixo 
mostra a radiografia de tórax da admissão hospitalar. Qual a abordagem mais apropriada para esta afecção?
Homem de 50 anos foi internado por hemorragia digestiva baixa grave. Trouxe exame de enema opaco: 
persiste com enterorragia volumosa e instabilidade hemodinâmica, apesar do tratamento clínico. O exame 
proctológico é normal e a fonte de sangramento não foi localizada. Qual a conduta mais apropriada?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2018 - q. 0847
USP-RP 2018 - q. 1248
a) Drenagem pleural apenas.
b) Tratamento cirúrgico
c) Tratamento conservador
d) Drenagem pleural associada a pleurodese 
química
a) Ileostomia temporária.
b) Colectomia total com ileostomia.
c) Cirurgia de Hartmann.
d) Proctocolectomia total com ileostomia.
Homem, 42 anos, há 2 dias apresenta dor abdominal no epigástrio de moderada intensidade, que há 3 
horas tornou-se muito intensa, acometendo todo o abdome. Apresentou alguns episódios de vômito 
após a intensificação da dor. Há uma semana foi submetido a heniorrafia inguinal, e está usando 
anti-inflamatórios não esteroidais desde então. Ao exame físico apresenta-se em regular estado geral, 
temperatura axilar de 37,1°C, frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto, frequência respiratória 
de 18 incursões por minuto, pressão arterial de 150 x100 mmHg, abdome tenso e difusamente doloroso 
à palpação, com piora da dor à descompressão brusca. Os exames laboratorias disponíveis são: Hemograma: 
Hemoglobina: 13,5 (valores de referência: 12,8 a 16.0 g/dL); Plaquetas: 190.000 (valores de referência: 
150.000 a 450.000/ mm³); Glóbulos Brancos: 10.000 (valores de referência: 3600 a 9100/ mm³): 
bastonetes 1% / segmentados 75%; linfócitos 20% / monócitos 2% / eosinófilos 1% / basófilos 1%; 
Amiliase: 203 (valores de referência: até 125 U/L). A radiografia pode ser visualizada abaixo. Qual a 
melhor opção para condução do caso?
Paciente adulto jovem foi trazido ao setor de urgência duas horas após ter sido vítima de colisão 
moto versus carro. Ao exame: pressão arterial de 80 x 40 mmHg; frequência cardíaca de 110 bpm; 
frequência respiratória de 20 irpm. Escala de coma de Glasgow de 6, pupilas isocóricas, sem sinais 
localizatórios. Após intubação orotraqueal, foi realizada tomografia computadorizada de crânio 
que mostrava ventrículos e cisternas diminuídos, hemorragia subaracnóidea traumática e ausência 
de hematomas intracranianos. Enquanto aguarda transferência para serviço terciário com equipe 
de neurocirurgia, qual a conduta mais adequada a ser tomada?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2018 - q. 0849
USP-RP 2018 - q. 1450
a) Prescrever analgesia e encaminhar o paciente para 
reavalição pelo cirurgião que operou a hérnia inguinal
b) Tratamento com analgesia, jejum e hidratação,z 
mantendo o paciente internado
c) Indicar tratamento cirúrgico preferencialmente por via 
laparoscópica
d) Solicitar tomografia computadorizada de abdome
a) Administração de solução salina 3%.
b) Hiperventilação.
c) Sedação profunda com tiopental.
d) Administração de manitol 20%
Homem 82 anos, tabagista desde os 25 anos, diabético tipo II e hipertenso com uso irregular de 
captopril. Há 24 horas apresentou dor aguda de forte intensidade e progressiva em região torácica 
posterior, Nega dor semelhante prévia. Nega claudicação intermitente. Ao exame físico: consciente e 
orientado, pressão arterial de 200 x110 mmHg, frequência cardíaca de 77 bpm, pulsos palpáveis e 
simétricos em membros superiores, e em membros inferiores os pulsos distais estavam diminuídos, 
porém simétricos. O eletrocariograma da admissão era sugestivo de sobrecarga ventricular esquerda. 
Foi internado, iniciada analgesia e otimizada a terapia anti-hipertensiva. A dor torácica persistia após 
48 horas, com pressão arterial de 140x80 mmHg e frequência cardíaca de 55 bpm. A figura abaixo 
mostra a radiografia de tórax e parte da tomografia. Qual o diagnóstico provável e a melhor conduta?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2018 - q. 1551
a) Úlcera penetrante de aorta; Tratamento cirúrgico aberto
b) Úlcera penetrante de aorta; Tratamento endovascular
c) Dissecção de aorta; Tratamento cirúrgico aberto
d) Dissecção de aorta; Tratamento endovascular
Paciente foi submetido, há 2 anos, à derivação gástrica em "y de Roux", para tratamento da 
obesidade (figura 1). Evoluiu com dor em cólica no hipocôndrio esquerdo, geralmente relacionada 
à alimentação, distensão abdominal leve, intermitente, que alivia com diarreia esverdeada. 
Negava febre, queda do estado geral, vômitos ou parada de eliminação de flatos ou fezes. Foi 
submetido a tomografia computadorizada com duplo contraste (endovenoso e via oral), apresentado 
na figura 2. Qual o diagnóstico mais provável?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2018 - q. 1952
a) Obstrução da alça comum.
b) Fístula do reservatório gástrico e abscesso intracavitário.
c) Obstrução da alça biliopancreática.
d) Obstrução da anastomose gastrojejunal.
Mulher, 67 anos. Há 4 dias queixa-se de dor abdominal difusa, em cólica. Refere que há 2 
dias não evacua e não elimina flatos, além de apresentar náuseas e vômitos nas últimas 24 
horas. Hipertensa e diabética, com bom controle das doenças. Antecedentes cirúrgicos: 
histerectomia há 25 anos, por miomatose uterina. Ao exame físico apresenta temperatura 
axilar de 36,1°C, frequência cardíaca de 85 batimentos por minuto, frequência respiratória 
de 14 incursões por minuto, pressão arterial de 130x90 mmHg, abdome distendido, doloroso 
difusamente à palpação profunda, sem sinal de piora da dor à descompressão brusca, 
timpânicoà percussão e com ruídos hidroaéreos aumentados. Presença de cicatriz mediana 
infra-umbilical antiga. Toque retal: ausência de massas palpáveis, sem sangue em dedo de 
luva, sem fezes na ampola retal. A radiografia de abdome pode ser vista na figura abaixa. 
Qual a conduta terapêutica mais adequada?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2018 - q. 2053
a) Colonoscopia para descompressão dos cólons
b) Lavagens intestinais repetidas até resolução do quadro intestinal
c) Descompressão (passagem de sonda nasogástrica), hidratação, observação
d) Laparotomia exploradora
Mulher de 42 anos, G7P4A3C0, última menstruação há 11 dias, em uso eventual de 
preservativo, procura unidade básica de saúde com queixa de dor leve em hipogástrio há dois 
anos, predominantemente do tipo cólica, e dispareunia de profundidade eventual. 
Antecedente de sífilis tratada há 3 anos. Está em bom estado geral: T = 36,8ºC; pulso = 72 
bpm; pressão arterial = 115 x 75 mmHg. Escala analógica visual de dor = 3,5 cm. Sem sinais 
de conteúdo anormal em vagina e colo de útero. Ausência de dor à mobilização do colo 
uterino e presença de massa palpável em região anexial esquerda. Fez hemograma com 
resultado normal e exame ultrassonográfico da pelve que identificou uma massa anexial com 
4,6 x 7,2 cm. Qual o diagnóstico mais provável?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2018 - q.2554
a) Pseudocisto peritoneal.
b) Hidrossalpinge.
c) Tumor de ovário.
d) Abscesso tubo-ovariano
Mulher de 52 anos, menopausa aos 48 anos, está em tratamento adjuvante para câncer de 
mama com tamoxi feno há 4 anos , e durante sua consu l ta de seguimento que ixa-se de 2 
episódios de sangramento vaginal em pequena quantidade no úl t imo mês. Tem ci tologia 
cervical há um ano normal e ultrassonografia pélvica transvaginal que não identifica os ovários, 
com endométrio homogêneo com 11.1mm de espessura (imagem A). Realizou histeroscopia 
diagnóstica (imagem B) e fez biópsia dir igida. Das alternativas abaixo, qual o diagnóstico 
mais provável?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2018 - q.2655
Mulher de 62 anos, G1P1A0. Q ueixa-se de aumento do volume abdominal há 6 meses. Ao 
toque b imanua l pa lpa-se massa na reg ião anex ia l e squerda , endurec ida e de d i f í c i l 
mobil ização, A ultrassonografia revela massa em ovár io esquerdo com 480 cm3 e com 
aparência macrocóspica representada na F igura. A dosagem de CA 125 é 38OU\ml. Q ual 
a hipótese diagnóstica mais provável?
USP-RP 2018 - q.2756
a) Atrofia cística
b) Hiperplasia endometrial
c) Pólipo endometrial
d) Câncer endometrial
a) Carcinoma seroso do ovário
b) Cistadenoma mucinoso do ovário
c) Teratoma maduro do ovário
d) Endometrioma do ovário
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2018 - q.6457
Homem, 49 anos, hiper tenso sem tratamento, refere redução do volume ur inár io, mal estar 
geral e prostração há 1 semana. Sem outras queixas.Exame fís ico = BEG, hipocorado 2+/4, 
anictér ico. Murmúrio vesicular reduzido e presença de ester tores crepitantes em bases 
bi lateralmente. RCR em 2 T, sem sopros PA: 152x98 mmHg. FC: 96 bpm. Exames 
laborator iais = creatinina:4,1 mg/dL; ureia: 104 mg/dL; sódio: 141 mEq/L; potássio: 5,4 
mEq/L; cálcio total : 12 mg/dL ( VN: 8,4-10,5); Hb: 8,1; Ht: 24%; VCM: 92 fL; HCM: 
31,8 pg; RDW 13,5%, GB: 4,900/µL, plaquetas: 118 x 10³/ µL. Reticulócitos: 22.000/µL 
( VN: 35.000-100.000); Urina 1: densidade 1015, proteínas 4+, nitr ito negativo, leucócitos 
2/campo, hemácias 3/campo. Q ual é a alteração compatível com o diagnóstico mais 
provável?
Mulher de 62 anos, G1P1A0. Q ueixa-se de aumento do volume abdominal há 6 meses. Ao 
toque bimanual palpa-se massa na região anexial esquerda, endurecida e de difíci l 
mobil ização, A ultrassonografia revela massa em ovár io esquerdo com 480 cm3 e com 
aparência macrocóspica representada na F igura. A dosagem de CA 125 é 38OU\ml. Q ual 
a hipótese diagnóstica mais provável?
USP-RP 2018 - q.6758
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP-RP 2018 - q.7759
Mulher, 74 anos, teve queda da própr ia altura há 2 meses. Após este episódio, evoluiu com 
fraqueza muscular, disfagia, dificuldade para deambular e de fala progressivas. Nega outras 
queixas. Exame fís ico: REG. FC = 91 bpm; PA = 126 x 68 mmHg. Glasgow = 12 (AO4 / 
RV2 / RM 6). Pupilas isofotorreagentes, lúcida e desor ientada no tempo e espaço. 
F lacidez dos quatro membros, sem fasciculações ou mioc lonias. Reflexo de Babinski à 
esquerda. Exame do l íquido cefalorraquidiano (nível lombar): células = 11/mm³ (100% de 
l infócitos) ; proteínas = 55 mg/d l; gl icose = 75 mg/d l, t inta da china: negativo, gl icemia 
capi lar = 134 mg/d l; sorologia para HIV; posit iva. Q uantificação de l infócitos CD4+ = 92 
células/mm³, quantificação da carga viral do HIV = 12.366 cópias/ml. Real izou 
ressonância nuc lear magnética de encéfalo (figura abaixo). Q ual é o diagnóstico mais 
provável?
a) Hemorragia intraparenquimatosa.
b) Encefalite pelo vírus herpes simples 1.
c) Leucoencefalopatia multifocal progressiva.
d) Distúrbio neurocognitivo associado ao HIV 1.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
01 USP-RP 2018 - q.7760
Mulher, 32 anos, com febre, cefaleia, náuseas, mialgia e tosse seca há 5 dias. Há um dia 
houve piora da tosse e surgimento de dispneia intensa. Mora na zona rural e nega doenças 
prévias. Exame físico: MEG, corada e hidratada, acianótica e anictérica. Aparelho respiratór io: 
murmúr io ves icu lar presente, d iminuído em base d i re i ta e es ter tores em base esquerda . 
FR = 40 ipm, s a tu r aç ão 85 % com másc a r a de O2 10L/min . Apare lho c a rd iova scu l a r : 
RCR 2 T, bulhas normofonéticas sem sopros. FC: 120 bpm. PA: 96x40 mmHg. Abdome 
sem alterações. Membros sem edemas. Exames laborator iais : Hb = 17 G/dL; Ht = 51 %; 
GB = 10.800 /mm³ (Bastões 37%; segmentados 51%; eosinófilos 1%; linfócitos 11%); P laquetas 
= 98.000/mm³. LDH = 520 U/L ( VR: 100 a190); Creatinina = 1,2 mg/dL; AST = 70 U/L 
(VR<38); ALT = 67 U/L (VR<31); Bilirrubina Total = 0,6 mg/dL (VR: 0,8-1,2). Radiografia 
de tórax, ver figura abaixo: Q ual é o diagnóstico mais provável?
a) Síndrome cardiopulmonar por Hantavírus
b) Paracoccidioidomicose Aguda/Subaguda
c) Pneumonia estafilocócica pós-influenza
d) Pneumonia por influenza H1N1
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
0101 UNIFESP 2017 - q.4861
Paciente com 19 anos de idade refere que estava grávida de 10 semanas, quando teve, há 
30 dias, sangramento abundante interpretado como abortamento espontâneo, sem necessidade 
de curetagem uter ina. Continuou apresentando sangramento vaginal , sendo submetida à 
ultrassonografia pélvica por via transvaginal, que mostrou a seguinte imagem em cavidade 
uter ina. ( VER IMAGEM) Indique a alternativa que contém, RESPECTIVAMENTE, a 
pr incipal hipótese diagnóstica e conduta:
0101 UNIFESP 2016 - q.0762
Paciente com 40 anos de idade, chega ao pronto socorro com quadro de dispneia 
importante, sendo optado por intubação orotraqueal na sala de emergência. 
Acompanhante relata histór ia de cor iza há três dias, evoluindo com expectoração 
amarelada há um dia da admissão. O Rx de tórax é mostrado na figura. ( VER IMAGEM) 
Q ual a melhor conduta?
a) Oseltamivir+Sulfametoxazol+trimetoprim
b) Ciprofloxacina+azitromicina
c) Cefuroxima+oseltamivir
d) Oseltamivir
e) Ceftriaxona+azitromicina+oseltamivir
a) Abortamento incompleto / Esvaziamento 
uterino por vacuoaspiração.
b) Mola hidatiforme invasora / Estadiamento e 
tratamento quimioterápico.
c) Mola hidatiforme parcial / Esvaziamento uteri-
no com uso de misoprostol.
d) Mola hidatiforme completa / Esvaziamento 
uterino por vacuoaspiração.
e) Abortamento retido / Esvaziamento uterino por 
curetagem uterina
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
0101 UNIFESP 2016 - q.2563
Mulher de 69 anos fo i a tendida por queixa de dor em cól ica e inchaço abdominal há 5 
d i a s . Há um mês v inha no tando a f i l amento da s f e z e s , mas pa rou de e vacua r há uma 
semana.Ao exame do abdome, notou-se timpanismo difuso e ruídos hidroaéreos aumentados. 
No ra io X s imples de abdome, pode-se obser var o a specto das a l ç as in tes t ina i s . ( VER 
IMAGEM) Q ual é a hipótese diagnóstica e qual é a conduta?
a) Fecaloma e enteroclisma com soro fisiológico e glicerina.
b) Diverticulite aguda complicada e colonoscopia.
c) Tumor de ovário e laparotomia exploradora.
d) Neoplasia de cólon e tomografia de abdome e pelve.
e) Volvo de cólon e sigmoidoscopia para desvolvulação
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
UNIFESP 2020 - q. 2164
UNIFESP 2019 - q. 8165
Mulher, 54 anos de idade, hipertensa em tratamento regular, deu entrada no Pronto-Socorro trazida pelo 
SAMU acompanhada de colega de trabalho, o qual refere que a paciente foi encontrada caída no banheiro 
inconsciente. Exame físico na admissão: paciente sedada, em intubação orotraqueal (realizada no momento do 
resgate), ventilação mecânica e pupilas anisocóricas, sendo a pupila direita maior que a esquerda. Baseado na 
história clínica e exame de tomografia de crânio sem contraste realizada na admissão, qual é o diagnóstico:
Gestante com 30 semanas e diagnóstico de restrição de crescimento fetal estabelecido desde a 26° semana. 
No acompanhamento pelo exame de Doppler de artéria umbilical a resistência é aumentada e, na avaliação do 
ducto venoso verifica-se o resultado demonstrado na imagem (ver imagem). Nesse caso, o próximo passo para 
o melhor cuidado é:
a) Acidente vascular encefálico hemorrágico caracterizado por 
hemorragia nos espaços subaracnóideos das cisternas basais do 
encéfalo.
b) Acidente vascular encefálico de tronco cerebral com extensa 
isquemia caracterizado por hipodensidade de mesencéfalo.
c) Hemorragia intra-parenquimatosa traumática caracterizada 
por hemorragia nas cisternas basais e lobos frontais 
bilateralmente.
d) Contusão frontal traumática por contra-golpe, caracterizada 
por hemorragia subaracnóidea e intraparenquimatosa frontal 
bilateral, mais pronunciada à direita.
e) Hematoma subdural agudo espontâneo, caracterizado por 
hemorragia no espaço subdural fronto-temporal, mais 
pronunciado à direita.
a) Avaliação da coagulação.
b) Dosagem de aminotransferases 
e bilirrubinas.
c) Biópsia por ecoendoscopia.
d) Eletrocardiograma e radiografia 
de tórax.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - RP 2020 - q. 2166
USP - RP 2020 - q. 2267
Homem, 38 anos, previamente hígido, com icterícia indolor, prurido, colúria e acolia fecal há 3 semanas. No 
período, perdeu cerca de 6% da massa corporal. Exame físico: icterícia de ++++/4, e sinais de escoriação. Risco 
anestésico-cirúrgico classificado de acordo com a Sociedade Americana de Anestesiologia como ASA I. A 
colangiopancreatografía por ressonância magnética (vide figura) revelou lesão sólida na confluência 
biliopancreática de 1,4 centímetros e está em programação de ressecção duodenopancreática. Dentre os exames 
solicitados no pré-operatório desta cirurgia, considera-se essencial:
Homem, 53 anos de idade, apresentou episódio de pancreatite aguda com aumento progressivo do abdome e 
no oitavo dia de internação evoluiu com desconforto respiratório, hipotensão, oligúria e a pressão 
intra-abdominal atingiu 23 mmHg, com adoção de suporte cardiovascular, respiratório e renal. Com base nas 
alterações fisiológicas, nos achados físicos e de imagem, qual o procedimento mais efetivo para melhorar as 
alterações observadas?
a) Avaliação da coagulação.
b) Dosagem de aminotransferases e bilirrubinas.
c) Biópsia por ecoendoscopia.
d) Eletrocardiograma e radiografia de tórax.
a) Drenagem percutânea.
b) Sondagem gástrica e retal.
c) Laparotomia com 
peritoneostomia.
d) Drenagem endoscópica.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - RP 2020 - q. 2368
USP - RP 2020 - q. 2669
Mulher, 58 anos, sem comorbidades, foi encaminhada para ambulatório médico especializado por apresentar, 
esporadicamente, há dois anos, após aposentadoria, quatro episódios de dor em queimação epigástrica e 
retroesternal desencadeada pela ingesta concomitante de macarronada vermelha e vinho durante as viagens de 
férias. Anteriormente havia sido avaliada na atenção básica em função dos sintomas e do ganho de peso, onde 
os exames laboratoriais solicitados estavam dentro da normalidade. A ultrassonografia de abdômen (vide 
figura) identificou litíase biliar. Qual o plano terapêutico mais apropriado neste momento?
Mulher, 40 anos, internada em uma Unidade de Terapia Intensiva após queimadura de 3° grau de 40% da 
superfície corporal. Antecedentes pessoais: previamente hígida. Apresenta distensão abdominal importante e 
parada de eliminação de fezes. Ao exame: intubada, hipocorada e afebril. FC = 88 bpm. PA: 110 x 70 mmHg, 
sem drogas vasoativas. Abdome tenso e com distensão importante. Toque retal com fezes sólidas. Hemograma, 
lactato, função renal e eletrólitos normais. Radiografia de abdome apresenta colograma aéreo difuso e 
importante (vide figura). Tomografia do abdome sem ponto de obstrução. Qual a melhor hipótese e conduta?
a) Isquemia mesentérica; arteriografia de urgência.
b) Megacólon tóxico; colectomia de urgência.
c) Pseudo-obstrução colônica; sondagem descompressiva.
d) Volvo do sigmoide; descompressão endoscópica.
a) Inibidor da bomba de prótons, endoscopia, seguida de 
colecistectomia.
b) Orientação comportamental e acompanhamento na atenção básica.
c) Endoscopia, inibidor da bomba de prótons e fundoplicatura.
d) Endoscopia, colecistectomia e fundoplicatura de oportunidade.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - RP 2020 - q. 3570
Homem, 68 anos, com dor abdominal intensa no epigástro, iniciada subitamente há 2 horas. Refere náuseas, 
mas nega vômitos ou qualquer outro sintoma. Refere hipertensão arterial sistêmica com bom controle 
medicamentosa, além de cervicalgia crônica devido à hérnia discal, com necessidade de uso frequente de 
medicação para dor. Ao exame físico: bom estado geral; frequência cardíaca = 60 bpm; pressão arterial = 160 x 
110 mmHg; abdome difusamente doloroso à palpação e tenso. Solicitados exames laboratoriais e radiografia de 
abdome e tórax . Qual a principal hipótese diagnóstica?
USP - RP 2020 - q. 3871
Homem, 18 anos, procura atendimento médico por dor pleurítica súbita à direita e dispneia aos 
moderados/grandes esforços. Não há antecedentes pessoais de comorbidades e não é tabagista. Ao exame físico, 
saturação 92% em ar ambiente, afebril, FC = 90 bpm e PA = 118 x 82 mmHg. Hipertimpanismo à percursão e 
ausência de murmúrio vesicular à direita. Uma radiografia de tórax é solicitada (figura). Qual o diagnóstico e 
conduta adequados?
a) Úlcera gástrica perfurada.
b) Isquemia mesentérica.
c) Neoplasia de cólon com obstrução intestinal.
d) Dissecção aguda de aorta.
a) Colapso pulmonar completo por pneumotórax extenso e com 
quadro descrito há o diagnóstico de pneumotórax hipertensivo. 
Indicação de toracocentese descompressiva seguida de drenagem 
pleural.
b) Pneumotórax completo à direita indica drenagem pleural tubular, 
seguida de investigação com tomografia de tórax.
c) Atelectasia completa do pulmão direito levando a pneumotórax 
extenso, inicialmente indicaria broncofibroscopia para excluir causa 
endobrônquica.
d) Pneumotórax importante, porém, em paciente sem 
insuficiência respiratória, indicaria drenagem pleural 
aberta e investigação com ressonância 
magnética.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - RP 2020 - q. 6072
Menino, 4 anos, há 4 dias apresenta coriza nasal e tosse com piora progressiva. Há 2 dias apresenta febre 3 vezes 
por dia, 38,5 ºC. Hoje está mais cansado com esforço respiratório e foi levado à emergência. AP: alteração do 
teste do pezinho para hemoglobinopatias (FSC) e faz seguimento em serviço de saúde. Ao exame: 
REG-MEG, descorado, cianose de extremidades, anictérico, afebril no momento, hidratado. Tórax com 
retrações intercostais e subdiafragmática. Pulmão: MV diminuído a E, com estertores crepitantes em base E. 
FR 45 ipm. Saturação 85%. Coração: 2 BRNF sem sopros FC 130 bpm,pulsos cheios, tempo de enchimento 
capilar 2 segundos, PA 90 x 50 mmHg. Abdome: semigloboso, normotenso, indolor, fígado a 2 cm do RCD, 
baço com a ponta palpável. SN: sem sinais meníngeos ou outras alterações. Exames laboratoriais: Hemograma 
- Hb 9,5 g/dl, Ht 29%, GB 15000 (bastonetes 11%, segmentados 45%, linfócitos 35%, eosinófilos 5%, mono 
4%). Neutrófilos com microvacúolos. Após posicionar via aérea, dar oxigênio e iniciar antibioticoterapia, qual 
seria outra conduta apropriada neste caso?
USP - RP 2020 - q. 8873
Mulher, 19 anos, asmática, refere chiado no peito, febre e dispneia há 3 dias com piora progressiva, mesmo com 
uso de corticoide e aerossol. Exame físico na admissão: murmúrio vesicular abolido bilateralmente, com 
saturação de O2 de 90% em ar ambiente. Após a administração de corticoide, salbutamol e magnésio, passou a 
apresentar sibilos e som claro pulmonar bilateralmente. Mantinha taquipneia, sendo submetida a intubação 
orotraqueal. Evoluiu com queda da saturação e a radiografia abaixo. Qual é a condição clínica mais provável 
neste momento?
a) Transfusão de concentrado de hemácias 10 ml/kg.
b) Transfusão de troca (sangria + transfusão).
c) Não há indicação de transfusão.
d) Transfusão de concentrado de hemácias 6 ml/kg.
a) Pneumonia.
b) Derrame pleural.
c) Atelectasia.
d) Pneumotórax.
75 USP - RP 2020 - q. 90
Mulher, 19 anos, refere febre, mialgia, cefaleia e náuseas há 6 dias. Exame físico: BEG, corada. Aparelho 
cardiovascular: 2 bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros; FC: 96 bpm; PA: 98x62 mmHg. Aparelho 
respiratório: MV reduzido no 1/3 inferior do hemitórax direito; FR: 26 ipm. Abdome: RHA presentes; dor 
moderada à palpação profunda em mesogástrio, sem visceromegalias. Edema +/4+ depressível em MMII. Pele: 
petéquias em ambas as pernas. Exames laboratoriais: Hemograma: Hb = 14,2 g/dL; Ht: 42%; glóbulos brancos: 
2.900/mm³ (segmentados: 34%; linfócitos: 61%); plaquetas: 18.000/mm³. AST: 122 (VR < 32 U/L); ALT: 62 
(VR < 31 U/L). Pesquisa do antígeno NS1 para dengue negativo. Radiografia de tórax: (ver figura). 
Ultrassonografia de abdome: ascite de moderado volume. Qual é a conduta mais adequada?
a) Esfregaço do sangue periférico e corticoide.
b) Paracentese e diurético.
c) Sorologia para dengue e hidratação.
d) Toracocentese e antibiótico.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - RP 2020 - q. 8074
Mulher 25 anos, nulípara, tabagista, última menstruação há 13 dias, procura serviço de urgência com queixa de 
dor em região inguinal esquerda e hipogástrio há 5 dias com piora significativa há 3h, associada a náusea, 
fraqueza e tontura. O exame clínico geral mostra regular estado geral, descorada, FC = 100 bpm, PA = 105 x 65 
mmHg, T = 37,8°C. O abdome apresenta-se bastante sensível à palpação no andar inferior. Observa-se 
pequena quantidade de material vaginal amarelado sem odor característico. O toque vaginal é muito doloroso 
e não é possível fazer uma boa avaliação da região da pelve. Exames laboratoriais: 1) β-HCG: negativo; 2) 
hemograma: leucócitos = 10.500/mL, Hb = 10,1g/dL, Ht = 37%. A imagem mais representativa da 
ultrassonografia transvaginal está mostrada abaixo. A descrição dos achados principais está na legenda da 
imagem. Com base nas informações descritas, assinale a alternativa que contemple o diagnóstico mais provável 
e a melhor opção terapêutica.
a) Abcesso tubo-ovariano; antibiótico terapia endovenosa hospitalar.
b) Corpo lúteo hemorrágico; analgesia e observação hospitalar.
c) Torção de ovário; laparoscopia com preservação do anexo.
d) Tumor anexial provavelmente maligno; ooforectomia e estadiamento.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - SP 2020 - q. 38 e 3976
O caso seguinte se refere às questões 76 e 77 do simulado:
Mulher, 52 anos de idade, veio trazida ao Pronto-Socorro por queixa de cefaleia e uma crise tônico-clônica 
generalizada que ocorreu dois dias antes da admissão. Em seguida evoluiu com sonolência. Ao exame de 
admissão tem temperatura de 38ºC, PA 100x60 mmHg, FC: 112bpm e restante do exame clínico geral sem 
alterações. No exame neurológico, encontrava-se sonolenta, com abertura ocular aos estímulos verbais 
vigorosos, retirada inespecífica dos membros à dor, falando palavras desconexas, reflexos profundos 
globalmente vivos e reflexo cutâneo plantar em flexão bilateral. Também foram observadas algumas clonias em 
hemiface direita. Tomografia computadorizada de crânio mostrou uma hipoatenuação em lobo temporal 
esquerdo. Exames laboratoriais revelaram uma leucocitose de 13500 sem desvios à esquerda e um aumento da 
proteína C reativa. Foi então submetida a uma punção lombar para coleta de líquor cujo resultado foi de 41 
células (66% de linfócitos, 32% de monócitos e 2% de neutrófilos), 48 hemácias, proteína de 59 mg/dL, glicose 
de 64 mg/dL e lactato de 25 mg/dL.
USP - SP 2020 - q. 38 e 3977
Qual é a pontuação dessa paciente pela escala de coma de Glasgow?
a) 8 b) 10 c) 12 d) 14
Abertura ocular
Espontânea
Por estímulo verbal
Por estimulo a dor
Sem resposta
4 pontos
3 pontos
2 pontos
1 ponto
Resposta verbal
Orientado
Confuso (mas responde)
Resposta inapropriada
Sons incompreensíveis
Sem resposta
5 pontos
4 pontos
3 pontos
2 pontos
1 ponto
Resposta motora
Obedece ordens
Localiza dor
Reage a dor mas não localiza
Flexão anormal - decorticação
Extensão anormal - decerebração
Sem resposta
6 pontos
5 pontos
4 pontos
3 pontos
2 pontos
1 ponto
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
a) Meningoencefalite por tuberculose.
b) Meningoencefalite por HIV.
c) Meningoencefalite por herpes. 
d) Meningoencefalite por linfoma. 
USP - SP 2020 - q. 3579
Mulher de 60 anos de idade refere dor epigástrica, tosse e náuseas após as refeições há cerca de 1 ano. Realizou 
uma radiografia de tórax com a imagem abaixo:
Qual é o diagnóstico mais provável?
a) Neoplasia esofágica. 
b) Abscesso pulmonar.
c) Hérnia gástrica hiatal.
d) Tuberculose.
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
a) Fibrose intersticial pulmonar idiopática. 
b) Doença pulmonar obstrutiva crônica. 
c) Pneumoconiose. 
d) Tuberculose pulmonar
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - SP 2020 - q. 4078
Mulher de 69 anos de idade, natural e procedente de São Paulo é dentista. Tabagista de 20 maços-ano, 
apresenta dispneia e tosse seca há 2 anos, sem outras queixas. No exame clínico apresenta saturação de oxigênio 
de 90% em ar ambiente e estertores em velcro bilaterais, sendo o restante do exame clínico normal. 
A radiografia e tomografia de tórax estão a seguir. A espirometria mostra VEF1 e CVF diminuídos com relação 
VEF1/CVF preservada. 
Qual é a principal hipótese diagnóstica?
a) Colite pseudomembranosa. b) Trombose venosa mesentérica. 
c) Úlcera péptica perfurada. d) Diverticulite complicada. 
Qual é a melhor conduta no trauma abdominal?
a) Cistoscopia b) Laparoscopia c) Embolização d) Sondagem vesical
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - SP 2020 - q. 6180
Mulher, 64 anos de idade, se queixa de dor abdominal difusa de forte intensidade há 24 horas, acompanhada 
de febre e diarreia sem sangue. Nega sintomas urinários. Antecedente de internação prévia há 1 mês devido a 
pneumonia. Refere tabagismo. Tem hipertensão arterial sistêmica e diabete melito, controlados com 
medicamentos. Ao exame físico: Regular estado geral, FC:110 bcp, FR: 16, PA: 100x70 mmHg, ausculta 
torácica sem alterações, abdome distendido, doloroso com sinais de irritação peritoneal difusamente. Exames 
bioquímicos: Hb: 11,3 g/dL; Leuco: 19,57 mil/mm3; PCR: 60mg/dL; Creat: 2,19 mg/dL; Ureia:141 mg/dl; 
Lactato: 28 mg/dL; Gasometria sem outras alterações.
USP - SP 2020 - q. 6781
Homem, 59 anos de idade, foi vítima de atropelamento por automóvel com velocidade estimada em 40km/h. 
Admitido no serviço com: A: via aérea pérvia, saturação de 97% ar ambiente B: ausculta e expansibilidade 
pulmonar simétricas C: FC: 80bpm, PA: 110 x 70mmHg D: Glasgow de 15. Sem alterações de pupilas E: Dor 
abdominal na fossa ilíacadireita e supra-púbica. Presença de hematúria. Dor na região coxo-femoral direita 
com deformidade do membro inferior direito. Realizada tomografia do abdome com os seguintes achados:
Qual é a melhor conduta?
a) Drenagem operatória b) Drenagem percutânea c) Observação clínica d) Biópsia incisional
Qual é o melhor tratamento?
a) Laparotomia exploradora 
e apendicectomia. 
b) Apendicectomia por incisão 
de McBurney. 
c) Drenagem da coleção por 
laparotomia mediana. 
d) Drenagem percutânea da coleção
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - SP 2020 - q. 6282
Mulher, 73 anos de idade, refere dor abdominal de início súbito e abaulamento progressivo no flanco esquerdo 
há 1 dia. Nega alterações do hábito intestinal e urinárias. Está em tratamento para exacerbação da doença 
pulmonar obstrutiva crônica há 5 dias, porém com persistência da tosse. Tem hipertensão arterial controlada 
com medicamentos e fibrilação atrial em uso de anticoagulante. Ao exame físico: Bom estado geral, 
temperatura de 37,7ºC, tórax com raros roncos e sibilos, abdome flácido e sem sinais de irritação peritoneal, 
massa endurecida e dolorosa na região do flanco esquerdo de aproximadamente 15cm. Exames laboratoriais: 
Hb: 10,5 g/dL, Ht: 30%; Leucócitos: 13,54 mil/mm3 ; PCR: 34 mg/dL. Realizada tomografia de abdome:
USP - SP 2020 - q. 6583
Homem, 37 anos de idade, refere dor abdominal na fossa ilíaca direita há 12 dias, acompanhada de febre de até 
38ºC, perda de apetite e queda do estado geral. Procurou o serviço de urgência por duas vezes e há 6 dias foi 
iniciado ciprofloxacino devido à hipótese de infecção urinária. Retorna hoje ao Pronto-Socorro devido a 
persistência do quadro. Ao exame clínico: Regular estado geral, febril, FC:90 bpm, PA: 130x80 mmHg, 
tórax sem alterações, abdome flácido, massa palpável de cerca de 10cm na fossa ilíaca e flanco direito, dor 
localizada na região da massa, sem sinais de irritação peritoneal, toque retal sem alterações. Exames 
laboratoriais: Hb: 14,6 g/dL; Leuco: 26,57 mil/mm3 ; PCR: 324mg/dL; Creat: 1,37 mg/dl; Ureia: 51 mg/dl; 
demais exames normais. Realizada tomografia de abdome:
USP - SP 2020 - q. 7785
Homem, 23 anos de idade, vítima de queda de motocicleta há 2 horas. Sem outras alterações ao exame físico, 
exceto a fratura isolada de fêmur direito. Sem lesões vasculonervosas ou de partes moles. 
Qual é o melhor tratamento?
a) Fixador externo linear simples transarticular de joelho. 
b) Endoprótese de fêmur.
c) Haste intramedular anterógrada de fêmur.
d) Fixação com placas de titânio. 
Qual é a melhor conduta? 
a) Piloroplastia.
b) Duodeno-duodeno anastomose.
c) Hiatoplastia e fundoplicatura.
d) Ranitidina e domperidona.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - SP 2020 - q. 7284
Lactente de 10 meses portador de Síndrome de Down é encaminhado ao cirurgião pediátrico para realização 
de fundoplicatura por refluxo grave com dificuldade de ganho ponderal. A mãe relata que o filho apresenta 
vômitos alimentares 2 a 3 vezes ao dia e o quadro se intensificou aos 6 meses, quando foram introduzidos 
alimentos pastosos. Traz um exame contrastado que revela a imagem a seguir:
USP - SP 2020 - q. 9487
Adolescente masculino, 13 anos de idade, portador de anemia falciforme em seguimento regular com 
hematologista, apresenta queixa de febre e tosse há dois dias e dor em face anterior do tórax a direta. Ao exame 
clínico encontra-se em regular estado geral, levemente descorado, FC: 84 bpm, FR: 34 ipm, saturação de 
oxigênio: 95% em ar ambiente, temp: 38°C, PA: 100/60 mmHg. Realizou radiografia de tórax.
A conduta inicial mais adequada é: 
a) Prescrição de amoxacilina, alta hospitalar 
com reavaliação. 
b) Internação com ceftriaxone e claritromicina.
c) Fibrinolítico endovenoso e enoxaparina 
dose terapêutica.
d) Hiper-hidratação endovenosa e oxigenioterapia.
Qual é a melhor conduta? 
a) Observação clínica. 
b) Nodulectomia. 
c) Embolização por arteriografia seletiva. 
d) Suspensão do anticoncepcional.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - SP 2020 - q. 8086
Mulher de 33 anos, em uso de anticoncepcional oral há 18 anos, realiza tomografia em investigação de dor 
abdominal, que evidenciou o nódulo hepático mostrado na imagem a seguir:
Qual é a conduta imediata para estabilizar 
o paciente? 
a) Indicar drenagem torácica à direita. 
b) Iniciar antibiótico de amplo espectro e 
expansão volêmica. 
c) Escalonar suporte ventilatório invasivo 
ou não invasivo. 
d) Prescrever droga vasoativa com 
efeito inotrópico. 
Com relação ao suporte hídrico prescrito, está correto afirmar que:
a) Deve-se aumentar a velocidade de infusão para 30 mL/hora. 
b) O soro de manutenção está hipertônico e deve ser corrigido. 
c) O soro de manutenção deve ser suspenso e iniciar fórmula láctea 10 mL de 3/3 horas. 
d) O soro de manutenção está adequado nesse momento
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - SP 2020 - q. 90 e 9188
O caso seguinte se refere às questões 88 e 89 do simulado:
Lactente masculino, 2 meses de idade, nascido de termo, parto vaginal, sem intercorrências até o momento, está 
sendo reavaliado na retaguarda de um Pronto-Socorro. Há 4 dias iniciou quadro de coriza hialina e tosse, e há 
um dia evoluiu com desconforto respiratório. Apresentou febre de até 38,6°C apenas no primeiro dia de 
história do quadro atual. O paciente deu entrada há cerca de 10 horas e está com a seguinte prescrição: 
No momento da sua reavaliação, o paciente está em regular estado geral, hidratado, pálido, com ausculta 
pulmonar com sibilos e crepitações difusas, tiragens subdiafragmática, intercostal e de fúrcula, batimento de 
asas nasais, FR: 88 ipm, saturação de oxigênio 90% com oferta de O2, FC: 180bpm, PA: 78/40mmHg. Sem 
alterações das propedêuticas cardíaca e abdominal. Tempo de enchimento capilar de 2 segundos, pulsos 
normais, sem edema. Radiografia de tórax realizada há 15 minutos: 
Peso 4,8 kg 
1. Jejum 
2. Soro Glicosado 5%...........................................1000 ml 
 NaCl 20%....................................................40 ml 
 KCl 19,1%...................................................10 ml 
 EV, infundir a 20 ml/hora 
3. Inalação com soro fisiológico 5 ml se necessário 
4. Máscara de oxigênio não reinalante com reservatório 15L/min oxigênio
USP - SP 2020 - q. 90 e 9189
Mulher, 75 anos de idade, refere dor lombar contínua. 
A radiografia da coluna é apresentada. 
Qual é a condição apresentada pela paciente? 
a) Metástase óssea. 
b) Perda trabecular. 
c) Hipocalcemia. 
d) Reabsorção subperiostal.
Gestante com 11 semanas e 4 dias realizou a 
ultrassonografia apresentada a seguir. 
Qual dos esquemas melhor demonstra a 
corionicidade desta gestação?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - SP 2019 - q. 0290
USP - SP 2019 - q. 1691
Homem, 40 anos de idade, sem doenças prévias diagnosticadas, com história de tosse produtiva há 4 dias. 
Refere que ontem apresentou episódio de febre, calafrios e fraqueza muscular. Nega coriza. Ao exame clínico 
apresentava pressão arterial de 142x90 mmHg, frequência cardíaca de 90 bpm, frequência respiratória de 
22 irpm, temperatura de 38ºC e índice de massa corpórea de 33 kg/m2. Ausculta pulmonar com redução 
discreta dos murmúrios vesiculares bilaterais. Ausculta cardíaca normal. Radiografia de tórax a seguir. 
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - SP 2019 - q. 2092
Qual é a principal 
hipótese diagnóstica?
a) Broncopneumonia. 
b) Atelectasia. 
c) Embolia pulmonar. 
d) Síndrome gripal.
a) Novo beta-HCG e m 15 dias para confirmar abortamento completo. 
b) Curva de beta-HCG por suspeita de gestação ectópica. 
c) Aspiração uterina por abortamento incompleto. 
d) Novo beta-HCG em uma semana por ser gestação incipiente.
USP - SP 2019 - q. 2993
Mulher, 19 anos de idade, queixa-se de sangramento genital intenso há um dia, acompanhado por cólica leve 
em hipogástrio. Apresenta atraso menstrual de 10 dias e realizou beta-HCG há 4 dias com valor de 1.250 
UI/L. Ao exame clínico apresenta pouca dor na palpação do abdome, sangramentocoletado em pequena 
quantidade ao exame especular e colo grosso posterior e impérvio ao toque, com útero levemente aumentado e 
anexos pouco dolorosos. O ultrassom transvaginal revela pequena quantidade de líquido livre na cavidade 
abdominal, com útero em posição anteversofletida, eco endometrial hiperecogenico de 13,5 mm e imagem 
para-ovariana de 15 x 13 mm demonstrada a seguir. Qual é a conduta para esta paciente?
Homem, 60 anos de idade, apresenta dor torácica retroesternal de forte intensidade há cerca de 1 hora. 
Refere antecedente pessoal de hipertensão arterial. Ao exame clínico a ausculta pulmonar e cardíaca estão 
normais. Pressão arterial de 168 x 96mmHg, frequência cardíaca de 60 bpm, frequência respiratória de 20irpm, 
temperatura de 36,7°C e saturação de 98%. Foram realizados eletrocardiograma e tomografia de tórax.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - SP 2019 - q. 3094
Qual deve ser a conduta neste momento?
a) Trombólise.
b) Troponina seriada.
c) Cirurgia.
d) Anticoagulação.
a) Sinusopatia maxilar esquerda. 
b) Sinusopatia maxiloesfenoidal direita. 
c) Sinusopatia maxiloetmoidal esquerda. 
d) Sinusopatia frontal direita.
USP - SP 2019 - q. 3195
Considerando a tomografia abaixo, qual é a principal hipótese diagnóstica? 
Homem de 46 anos vítima de ferimento por projétil de arma de fogo, com lesão exclusiva de coluna torácica, 
evoluiu com déficit neurológico motor e sensitivo completo em nível de T11. Tratamento cirúrgico para 
retirada de fragmentos ósseos do canal medular. Encontra-se no 5º pós-operatório com distensão abdominal, 
sem evacuar e eliminar gases desde o procedimento. Ao exame clínico afebril, normotenso, eupneico, corado e 
hidratado. Abdome com importante distensão, timpânico, sem irritação peritoneal. Toque retal com gás na 
ampola e sem fezes. Exames laboratoriais: Hb 9,7g/dL; Leucócitos 11,33 mil/mm3 (sem desvio); PCR 78. 
RX simples de abdome apresentado. Qual é o tratamento neste momento? 
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - SP 2019 - q. 3896
a) Colonoscopia. 
b) Laparoscopia. 
c) Lavagem intestinal. 
d) Colectomia.
a) Sarcoidose. 
b) Mesotelioma. 
c) Pneumonia. 
d) Adenocarcinoma
USP - SP 2019 - q. 6697
Na avaliação pré-operatória de paciente com 58 anos de idade foi solicitada a radiografia simples de tórax 
exibida a seguir. Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
Mulher de 47 anos, assintomática, realizou ultrassonografia abdominal que identificou nódulo hepático de
6cm, hiperecogênico. A tomografia computadorizada (imagem apresentada) demonstrou enchimento 
globuliforme da periferia do nódulo, após injeção de contraste, e seu enchimento pelo contraste no tempo 
portal. Qual é o diagnóstico?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - SP 2019 - q. 6898
a) Hemangioma hepático. b) Metástase hepática. 
c) Hiperplasia nodular focal. d) Carcinoma hepatocelular.
USP - SP 2019 - q. 7199
Homem de 54 anos está internado na Unidade de Terapia Intensiva há 10 dias devido a pancreatite 
aguda grave. Está com máscara de oxigênio, saturando 92%, taquicárdico (110 bpm) e função renal normal. 
Exames laboratoriais: Hb 10,6 g/dL; leucócitos 16 mil/mm3; PCR 273 mg/dL. Tomografia atual de abdome.
Além do suporte de terapia intensiva, qual é a conduta neste momento? 
a) Antibioticoterapia. b) Drenagem da coleção. c) Dieta enteral por sonda. d) Necrosectomia.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - SP 2019 - q. 70100
Homem de 49 anos com queixa de dor abdominal difusa, em cólica, de início há dois dias, acompanhada de 
distensão abdominal e vômitos, última evacuação há 4 dias. Nega antecedente de alteração do hábito intestinal 
e perda de peso. Antecedente de laparotomia devido a trauma abdominal fechado há 13 anos. Nega 
comorbidades. Ao exame clínico bom estado geral, desidratado 2+/4+, abdome distendido, timpânico, ruídos 
hidroaéreos aumentados, doloroso a palpação profunda e sem irritação peritoneal. Toque retal com fezes 
normais na ampola, em pequena quantidade e sem lesões tocáveis. Qual radiografia corresponderia ao quadro 
clínico atual?
a) b)
d)c)
Mulher, 34 anos, portadora de tuberculose pulmonar tratada há 20 anos, deu entrada no pronto-socorro com 
hemoptise. Segundo familiares, está em acompanhamento médico e havia sido alertada sobre a presença de 
fungos em cicatriz de tuberculose à direita (sic). Durante o exame clínico, ocorre episódio de hemoptise com 
volume aproximado de 400mL, após o qual a paciente mantém-se respirando espontaneamente. A tomografia 
é apresentada. Qual o tratamento inicial para o sangramento?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - SP 2019 - q. 72101
a) Injeção intracavitária de antifúngico 
b) Embolização por arteriografia brônquica 
c) Infusão de ácido tranexâmico 
d) Lobectomia superior direita
a) Laparotomia para esplenectomia. b) Laparotomia para “controle de danos”. 
c) Tratamento não operatório. d) Laparoscopia para hemostasia.
USP - SP 2019 - q. 74102
Mulher de 24 anos, vítima de atropelamento por motocicleta, é admitida em centro hospitalar de trauma. 
Encontra-se com via aérea pérvia , murmúrios vesiculares presentes e simétricos, frequência cardíaca 90 bpm, 
pressão arterial 115 x 75 mmHg, tempo de enchimento capilar normal, consciente, orientada, pupilas isocóricas 
e fotorreagentes. Dor abdominal em flanco e hipocôndrio esquerdos. Realizada tomografia de abdome, 
demonstrada a seguir. As demais fases do exame não trouxeram informações adicionais. Qual a conduta?
Homem de 70 anos de idade, hipertenso e tabagista, realizou consulta ambulatorial de rotina na qual foi 
constatada uma massa pulsátil indolor em mesogástrio. Foi solicitado exame de imagem, cujo resultado está 
apresentado nas fotos a seguir. Dentre as alternativas abaixo, qual está correta sobre o caso?
a) Trata-se de aneurisma da aorta abdominal e a presença de trombo pode ser indicação de iminência de rotura 
e, portanto, deve ser operado imediatamente.
b) Trata-se de aneurisma da aorta abdominal cujo reparo pode ser feito por técnica cirúrgica convencional 
ou endovascular.
c) Trata-se de aneurisma da aorta abdominal porém não tem indicação cirúrgica devido 
ao tamanho.
d) Trata-se de aneurisma na transição toracoabdominal da aorta e seu tratamento 
deve ser feito por reparo convencional com toracofrenolaparotomia.
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
USP - SP 2018 - q. 17103
a) Endoscopia digestiva alta. b) Broncoscopia com lavado.
c) Ecodopplercardiograma. d) Angiografia torácica.
USP - SP 2019 - q. 43104
Homem de 42 anos de idade queixa-se de tosse seca há 6 meses, pior aos grandes esforços e ao decúbito. A 
radiografia de tórax está mostrada a seguir. 
Qual exame complementar é necessário para a avaliação da causa da tosse?
SIMULADO 100 QUESTÕES DE IMAGEM
GABARITO
01 B
02 C
03 C
04 D
05 A
06 A
07 C
08 D
09 C
10 D
11 A
12 C
13 B
14 C
15 D
16 A
17 D
18 B
19 E
20 A
21 A
22 A
23 B
24 A
25 C
26 D
27 A
28 C
29 A
30 E
31 A
32 A
33 B
34 A
35 A
36 C
37 A
38 B
39 B
40 C
41 B
42 C
43 A
44 A
45 D
46 D
47 B
48 B
49 C
50 A
51 B
52 C
53 C
54 C
55 A
56 A
57 A
58 B
59 C
60 A
61 D
62 E
63 D
64 A
65 C
66 A
67 A
68 B
69 C
70 A
71 B
72 B
73 C
74 A
75 C
76 B
77 C
78 A
79 C
80 A
81 B
82 C
83 D
84 B
85 C
86 A
87 B
88 C
89 D
90 B
91 C
92 B
93 A
94 A
95 C
96 B
97 A
98 C
99 A
100 B
101 C
102 B
103 A
104 B