Parasitoses Intestinais Causadas por Platelmintos

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Infectologia – Amanda Longo Louzada 
1 PARASITOSES INTESTINAIS CAUSADAS POR PLATELMINTO 
TENÍASE: 
 Agentes: 
 Taenia Solium (porco) 
 Taenia saginata (boi) 
 Habitat: intestino delgado 
CICLO EVOLUTIVO: 
 A pessoa contaminada elimina proglotes nas 
fezes, que são cheias de ovos 
 Esses ovos vão para o solo, e o boi ou o porco 
vão se alimentar de alimentos do solo, ingerindo 
esses ovos 
 O ovo vai eclodir no intestino, perfurando a 
mucosa intestinal e espalhando nas vísceras 
indo preferencialmente para o músculo 
 No músculo ela vira cisticerco, e ingerimos na 
forma de cisticerco 
CLÍNICA: 
 Normalmente assintomático 
 Libera proglotes nas fezes 
 Fome e emagrecimento 
 Neurocisticercose: quando ingere ovos da 
Taenia sollium, fazendo a função de hospedeiro 
intermediário 
 Ao chegar no SNC ela gera convulsões (mais 
comum) e oftalmopatia 
DIAGNÓSTICO: 
 EPF\ Tamisação: teníase 
 Líquor ou TC em caso de suspeita de 
neurocisticercose 
TRATAMENTO: 
 Praziquantel 5 a 10 mg, dose única 
 Niclosamida 50 mg\g, dose única 
 Albendazol ou Prazinquantel + corticoide para 
neurocisticercose 
ESQUITOMOSSE: 
 Agente Etiológico: Schistosoma Mansoni 
 Habitat: vasos mesentéricos 
CICLO DE VIDA: 
 O ovo fica em locais de água parada 
 Liberando a larva, chamada de miracídio 
 O miracídio fica no caramujo Biomphalaria, e vira 
a larva infectante chamada de cercaria 
 A larva cercaria penetra na pele ao entrar na 
lagoa 
 Ao penetrar na pele, ele ganha a circulação e vai 
para os vasos mesentéricos 
 Quando o verme vai colocar o ovo nos vasos 
mesentéricos ele desce contra a corrente e vai 
para o reto 
 Ao chegar no reto ela perfura a mucosa e vai 
fazer a oviposição 
 Esse ovo pode ficar preso na mucosa e formar 
granulomas, pode ser eliminado nas fezes ou ser 
reabsorvido e ir para a corrente sanguínea 
 Ao ir para a corrente sanguínea ele vai para 
dentro do fígado, indo para o espaço porta, 
impactando no espaço porta intra-hepático, 
fazendo uma reação granulomatosa no espaço 
porta intra-hepático. 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: 
 Dermatite cercariana (coceira do nadador) 
 Forma aguda (Katayama): febre, mialgia, 
hepatoesplenomegalia, adenomegalia e 
eosinofilia 
 Forma Crônica (Granulomas) e sepse por 
Salmonella: hipertensão porta, hipertensão 
pulmonar e mielite 
DIAGNÓSTICO: 
 Sorologia (agudo) 
 EPF (após 40 dias) 
 Biópsia retal: possui maior sensibilidade 
TRATAMENTO: 
 Praziquantal 
 Como alternativa Oxaminiquine