Disfunções estéticas corporais

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Biomedicina Estética
Disfunções estéticas corporais
Prof.ª Ma. Giovanna Vaz Crippa
Abertura
Contextualização
• Alterações no tecido adiposo:
 Lipodistrofia
 Fibroedema geloide
• Flacidez
• Estrias
• Cicatrizes
• Tratamentos nas disfunções corporais
Vamos estudar? 
Fonte: Flaticon (2023)
Fisiologia do Tecido 
Adiposo 
Tecido adiposo
Camada profunda, localizado abaixo da derme e acima
da aponeurose muscular.
Tecido conjuntivo onde predominam células
especializadas em acumular lipídios → adipócitos
 Reservatório energético
 Amortecimento contra impactos
 Regulado por nervos, hormônios, nutrientes e
mecanismos autócrinos e parácrinos
Fonte: Wikimedia Commons (2022)
Adipócitos
Disponível em: https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Adipocyte.png
Triacilglicerol 
(TAG)
Realizam a síntese de ácidos graxos 
(lipogênese) e estocam TAG em períodos em 
que a oferta de energia é abundante, e mobiliza-
os pela lipólise quando há déficit calórico. 
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TECIDO ADIPOSO MARROM
o Termogênese – regula a produção de calor e 
temperatura corporal
o Células adiposas multiloculares 
o Encontrado em maior quantidade em animais que 
passam por hibernação
TECIDO ADIPOSO BRANCO
o Proteção mecânica 
o Células adiposas uniloculares
o Volume variável, distribuição generalizada pelo 
organismo
ABRAHAMSOHN, Paulo. Histologia. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2016. 
As principais substâncias originadas no tecido adiposo são os ácidos graxos, o 
colesterol, o retinol, os hormônios estereoidais e alguns mediadores químicos 
envolvidos em processos inflamatórios.
Adipocina:
 Proteína secretada pelo TAB e outros tecidos
 Funções metabólicas e endócrinas que participam da
inflamação e resposta do sistema imune
 Sensores do balanço energético
ADIPOCINA Sinais de transdução da 
cascata inflamatória
Induzem a expressão e a 
secreção de proteínas de fase 
aguda e mediadores da 
inflamação
Tem atuação em diversas patologias:
 Resistência à insulina
 Complicações cardiovasculares, respiratórias
 Doenças inflamatórias autoimunes 
Indivíduos obesos apresentam grandes quantidades de 
adipocinas inflamatórias em seu sangue, o que indica que 
obesidade é uma inflamação crônica.
Alterações no tecido 
adiposo
Lipodistrofia
Hipertrofia → aumento do tamanho do tecido
Hiperplasia → aumento no n° de células 
• Ocorre principalmente na infância e adolescência 
Disfunção corporal associada ao tecido adiposo
NORMAL
HIPERPLASIA
HIPERTROFIA
Lipodistrofia Gordura localizada: excesso de adipócitos
localizados desordenadamente em algumas
regiões do corpo.
Fatores que influenciam: sexo, idade,
hábitos de vida, genética, fatores hormonais,
postura corporal e também pelo biótipo
corporal.
Fonte: Wikimedia Commons (2022). 
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Fibroedema Gelóide (FEG)
“Celulite”, Lipodistrofia ginoide
Aspecto ondulado da epiderme → “casca de laranja”
 Afeta cerca de 95% das mulheres após a menarca
Ocorre devido às modificações na matriz extracelular 
com o acúmulo excessivo de substâncias no 
interstício, o que causa uma compressão da região, a 
aproximação da microcirculação e, por consequência, 
o acúmulo de gordura e o rompimento de fibras.
Shutterstock: ID 1045654075
Nas mulheres, pela influência 
hormonal, o diâmetro dos 
adipócitos é maior e a estrutura do 
tecido adiposo contribui com o 
aparecimento de celulites. 
CHACUR, Roberto. Vitória Contra a Celulite. Ed. AGE, 2023. 
Fibroedema
Gelóide (FEG)
Fatores predisponentes, desencadeantes e agravantes:
o Hormônios
o Dieta/estilo de vida 
o Predisposição genética
o Obesidade
o Distúrbios circulatórios
o Gravidez
o Disfunção intestinal 
o Medicamentos: anticoncepcionais, anti-histamínicos e 
beta bloqueadores. 
Grau I:
o aspecto de 
ondulação só 
é observado 
quando a 
região é 
apertada ou 
contraída.
Grau II:
ondulações e 
“furinhos” já 
são percebidos 
sem comprimir 
a pele.
Grau III:
nódulos 
claramente 
perceptíveis.
Grau IV:
vários nódulos, 
celulite “dura”. 
Há inchaço, 
comprometimen
to da circulação 
sanguínea de 
retorno, pele 
com aspecto 
acolchoado.
Disponível em: https://bit.ly/3K76WqJ
Além da classificação em graus do fibroedema geloide, ele
pode ser reconhecido pela maneira com que se apresenta:
• Celulite edematosa
• Celulite compacta ou dura
• Celulite mole ou flácida
O FEG está localizado em diversas regiões do 
corpo e que ele possui duas classificações: uma 
quanto ao grau e outra quanto à forma. 
Shutterstock: ID 673802554
Flacidez, Estrias e 
Cicatrizes
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Flacidez
• Hipotonia muscular
• Sedentarismo 
• Diminuição da massa muscular esquelética
• Musculatura pouco solicitada
Flacidez muscularFlacidez muscular
• Ocorre principalmente pelo processo natural de 
envelhecimento
• Acomete a pele
• Alterações nas fibras de colágeno e elastina
• Perda da elasticidade da pele 
Flacidez tissularFlacidez tissular
Flacidez tissular
Não apenas o envelhecimento é a causa da flacidez:
o Estilo de vida: fumo, o álcool, o sedentarismo
o Distúrbios hormonais
o Obesidade
o Emagrecimento rápido em período curto de tempo
Fonte: Livro didático. 
↓ produção 
de colágeno
↓ metabolismo 
celular 
Alterações 
na derme
Estrias
Estrias → ruptura das fibras elásticas presentes na derme
Atróficas: diminuição da espessura da pele,
pregueamento, adelgaçamento, secura, redução da
elasticidade e ausência de pelos.
Surgem perpendicularmente ao eixo de maior tensão 
da pele e acompanham as linhas de clivagem. 
CLARO JUNIOR, Francisco; FLORENCIO, Pablo R.; LIMONGI, Ricardo. Como obter melhor cicatrização nas 
incisões cirúrgicas estéticas corporais. Revista Brasileira de Medicina, v. 66, p. 27-31. 2009. 
Estrias
Existem três teorias para seu aparecimento:
• Teoria mecânica
• Teoria endocrinológica ou hormonal
• Teoria infecciosa
Evolução das características:
 Fase inflamatória – inicial, estrias avermelhadas. 
 Fase atrófica – estrias antigas, esbranquiçadas. 
Fonte: Livro didático. 
Cicatrizes
 Resposta do organismo a um trauma ou lesão na pele.
• Normotróficas
• Atróficas ou hipotróficas
• Contraídas
• Hipertróficas
• Queloides
O organismo utiliza como um meio para fechar as lesões 
quando não é possível a regeneração perfeita dos tecidos.
Fonte: Livro didático. 
Tratamentos nas 
disfunções corporais
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Tratamento das Estrias
Finalidade: suprimir o tecido fibroso, substituindo-o por
células novas, para, enfim, restabelecer a elasticidade e a
aparência saudável da pele.
 Aumentar a microcirculação e a espessura da derme;
 Acelerar o crescimento e a espessura da epiderme;
 Estimular a produção sebácea e restaurar o manto 
lipídico, para maior grau de hidratação cutânea
 Estimular os fibroblastos. 
Processo de Reparo Fisiológico
Fase inflamatória: dura em média 72 horas. A
vasoconstrição seguida de substâncias vasoativas causam
um aumento da permeabilidade vascular.
Cicatrização → substituição do tecido 
lesado por um novo. 
Fase de latência: em torno do sexto dia
os fatores de crescimento estão
aumentados, atuando na proliferação
celular.
ISAAC, Cesar et al. Processo de cura das feridas: cicatrização fisiológica. Rev. Med., v. 89, n. 3, p. 125-131. 
Fase de contração: entre o sétimo e
décimo quarto dia da lesão, ocorre a
aproximação das bordas e fechamento
da lesão.
Fibroplastia: etapa em que há biossíntese do
colágeno e formação do tecido de granulação
constituído por macrófagos, fibroblastos e
novos vasos.
ISAAC, Cesar et al. Processo de cura das feridas: cicatrização fisiológica. Rev. Med., v. 89, n. 3, p. 125-131. 
Microagulhamento
• Dermaroller/Dermapen
Microperfurações múltiplas → estimular a pele
a produzir colágeno.
Drug delivery → penetração de ativos de alto
peso molecular
↑ permeabilidade transcutânea
DA LYON, Sandra; SILVA, Rozana Castorina. Dermatologia Estética - Medicina e Cirurgia Estética.Rio de 
Janeiro: MedBook Editora, 2015. 
Microagulhamento
1. Iniciação/Inflamação
2. Proliferação/cicatrização
3. Remodelação/maturação
HAUSAUER, Amelia K.; JONES, Derek H. PRP e Microagulhamento em Medicina Estética. Rio de Janeiro: 
Thieme Brazil, 2019. 
Indicações
Tamanho da agulhaPatologias
0,5 a 1 mmPenetração de ativos
1 a 1,5 mmRugas finas
1,5 a 2,5 mmRugas médias/profundas
1,0 a 1,5 mmFotoenvelhecimento
1,5 mmFlacidez tissular
0,5 a 1,5 mmManchas
1,5 a 2,5 mmCicatriz de acne/queimaduras
1,0 a 1,5 mmCicatrizes e estrias
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Intradermoterapia
O tratamento bem-sucedido requer uma compreensão 
minuciosa das alterações e das modificações da textura 
da pele. Uma análise sistemática da região permitirá a 
seleção de terapias apropriadas, seguras e eficazes.
• Técnica minimamente invasiva
• Injeções intradérmicas ou subcutâneas de várias misturas diluídas de
extratos naturais de plantas, agentes homeopáticos, produtos
farmacêuticos, vitaminas e outras substâncias bioativas.
• Ação local
Intradermoterapia
• Baixa toxicidade, devido ao uso de baixas doses.
• Pouca, porém existente, absorção sistêmica.
• Periodicidade espaçada entre sessões permite metabolização
completa da drogas sem causar sobre carga hepática.
Aplicar no máximo 10mL de mescla por sessão. 
Tratar uma afecção estética por sessão
Shutterstock: ID 2161411819
oAfecções capilares
oRejuvenescimento facial
oFlacidez tissular
oHipercromias
oCicatrizes
oLipodistrofia, FEG
oEstrias
Intradermoterapia
Disponível em: https://bit.ly/3T2AUQN
 Anestésicos → lidocaína 1%, procaína 1%
 Venotróficos → Minoxidil, benzopirona, pentoxifilina
 Lipolíticos → cafeína, ioimbina, l-carnitina, desoxicolato
de sódio, silício orgânico
 Eutróficos → fatores de crescimento, ácido alfa-lipóico,
ácido glicólico, ácido hialurônico, DMAE, vitamina C
 Entre outros...
Medicamentos utilizados na Intradermoterapia
Lipolíticos Medicamentos com ação lipolítica promovem a degradação de 
lipídios, causando a decomposição química de gorduras no 
organismo e, consequentemente, a redução de medidas.
Lipogênese  formação metabólica de gordura.
Lipólise  degradação de lipídios em ácidos graxos e glicerol
ÁCIDOS GRAXOS 
+ GLICEROL
LipolíticosDESOXICOLATO DE SÓDIO
• Sal biliar com função lipolítica.
• Rompe a membrana do adipócito.
• Necrosante.
• Causa nódulos.
• Gera muita dor.
LIPOSSOMA DE GIRASSOL
• Estímulo o AMPc.
• Transferir AG para dentro da mitocôndria.
CAFEÍNA
Estimula a lipólise.
Estimulante da microcirculação.
L-CARNITINA
Transferir AG para dentro da mitocôndria.
Acelerador metabólico.
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Recapitulando
Recapitulando... 
• Flacidez
• Estrias
• Cicatrizes
• Alterações no tecido adiposo:
 Lipodistrofia
 Fibroedema geloide
• Tratamentos nas disfunções corporais
Fonte: Flaticon (2023)
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