Assistência de Enfermagem no Centro Obstétrico.

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11/11/23, 19:53 Avaliação II - Individual
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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885621)
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Prova 73992122
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 9/1
Nota 9,00
A enfermagem tem um papel fundamental no tratamento da gravidez ectópica. Algumas das responsabilidades envolvem 
aspectos técnicos e outras estão cercadas de humanização, como os cuidados pré e pós-operatórios, monitorização do 
paciente e, claro, o suporte emocional. Em resumo, a enfermagem desempenha um papel vital no tratamento da gravidez 
ectópica, oferecendo assistência clínica, informações e apoio emocional à paciente.
Sobre o papel da enfermagem na gravidez ectópica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Na preparação e informação ao paciente, a enfermagem deve explicar os procedimentos e o curso de tratamento da 
gravidez ectópica, incluindo as opções cirúrgicas e medicamentosas, respondendo a perguntas ou preocupações, além do 
suporte emocional que a enfermagem deverá fornecer à paciente durante todo o tratamento, incluindo o período pós-
operatório.
PORQUE
II- No cuidado pré-operatório, a enfermagem deve preparar a paciente para a cirurgia, incluindo a coleta de informações 
sobre medicamentos, a realização de testes pré-operatórios e a administração de medicamentos para aliviar a ansiedade. 
No cuidado pós-operatório, a enfermagem deve ajudar a paciente a se recuperar após o tratamento, incluindo o 
monitoramento da dor, a administração de medicamentos para a dor e o fornecimento de orientações para a recuperação.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
 
Fonte: FURLANETTI, T. M.; PAULA, M. A.; STEIBEL, J. A. Gestação ectópica: diagnóstico e manejo. Revista Acta 
médica, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 23-28, 2011. Disponível em: 
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882358/gestacao-ectopica-diagnostico-e-manejo.pdf. Acesso em: 19 maio 2023.
A As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
C A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
D As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.
A hemorragia pós-parto é uma emergência obstétrica com altos índices de morte materna. Apesar de ter ocorrido uma 
redução global nas mortes maternas devido à HPP nos últimos 25 anos, o Brasil não atingiu sua meta de diminuição de 
óbitos maternos em 2015. A atonia uterina é a principal causa de HPP, responsável pela maioria dos casos, e está associada 
a fatores como: falta de tonicidade dos músculos uterinos, uso da anestesia geral, infecções genitais, entre outros. O 
enfermeiro tem papel importante na identificação de possíveis causas de HPP e na implementação de medidas para tratá-
las.
Sobre a primeira medida para reverter a atonia uterina, assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
A Tamponamento vaginal.
B Manobra de Hamilton.
C Massagem uterina abdominal.
D Anestesia geral.
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O descolamento prematuro de placenta (DPP) é uma condição que ocorre quando a placenta se separa do útero antes do 
nascimento do bebê. Algumas condições podem estar associadas ao DPP, incluindo síndromes hipertensivas, fatores 
mecânicos e traumáticos, uso de drogas e tabagismo, anemia e consumo de álcool. O diagnóstico é feito com base em 
exame clínico, mas pode ser complementado por ultrassonografia se necessário. Os sintomas incluem: dor abdominal 
súbita e intensa, sangramento vaginal, taquicardia ou hipertonia uterina e pressão arterial elevada.
Sobre o descolamento prematuro de placenta, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- O descolamento prematuro de placenta (DPP) pode acontecer em gestações com 20 semanas ou mais e é considerado 
uma das principais emergências obstétricas hemorrágicas.
PORQUE
II- Pode colocar em risco a vida tanto da mãe quanto do feto, evoluindo rapidamente para situações graves.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
Fonte: FURLANETTI, T. M.; PAULA, M. A.; STEIBEL, J. A. Gestação ectópica: diagnóstico e manejo. Revista Acta 
médica, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 23-28, 2011. Disponível em: 
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882358/gestacao-ectopica-diagnostico-e-manejo.pdf. Acesso em: 19 maio 2023.
A As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda não é uma justificativa correta da primeira
B As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa da primeira
C A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa
D A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira
O tratamento para casos de abortamento depende do tipo de abortamento, levando em consideração os aspectos clínicos e 
ultrassonográficos. Existem três tipos de tratamentos: conduta expectante, tratamento medicamentoso e tratamento 
cirúrgico. A escolha do tratamento deve ser discutida entre a mulher e o profissional.
Sobre os tipos de tratamento para abortamento, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O Misoprostol tem efeito na contratilidade uterina e amolecimento do colo uterino, sendo utilizado muitas vezes na 
pré-curetagem, ou em casos de óbito-fetal, na indução de parto e na hemorragia pós- parto.
( ) O tratamento cirúrgico é uma opção para interrupção do aborto e pode ser realizado por meio de curetagem ou 
aspiração uterina.
( ) O tratamento medicamentoso é uma alternativa para interrupção do aborto, que consiste na administração de 
medicamentos, nomeadamente o Misoprostol.
( ) A conduta expectante não é uma opção para o tratamento de aborto, sendo necessário sempre realizar um tratamento 
médico ou cirúrgico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção Humanizada ao Abortamento: norma técnica Brasília-DF: Ministério da 
Saúde, 2005.
A V - V - V - F.
B V - F - V - F.
C F - V - V - F.
D F - F - F - V .
A anestesia geral para a cesariana só é indicada em situações de contraindicação das outras técnicas, como quando a 
grávida recusa a técnica regional ou tem alguma contraindicação para ela, ou em casos de emergência, como hemorragia 
grave. A técnica mais utilizada em cesáreas é a raquidiana, também conhecida como punção lombar, que envolve menor 
volume de anestésico. A escolha da técnica depende das condições clínicas e do tempo estimado da cirurgia.
Sobre a técnica anestésica utilizada na cesárea, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A anestesia geral é a técnica mais utilizada na cesariana.
( ) A técnica de anestesia regional raquidiana envolve menor volume de anestésico e maior segurança materna.
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( ) A técnica de anestesia peridural é indicada para casos de tempo cirúrgico prolongado e quando não há a 
contraindicação de bloqueio simpático.
( ) A anestesia geral é evitada e deve ser realizada somente em casos de recusa da técnica regional ou em situações de 
emergência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: 
https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf.
Acesso em: 22 maio 2022.
A V - F - F - V.
B F - F - F - F.
C F - V - V - V.
D V - V - F - V.
Há normas protocolares para a montagem da sala cirúrgica para cesariana em um centro obstétrico. A montagem da sala 
deve seguir as normas de POP (Procedimentos Operacionais Padrões) da instituição, específicos para a cirurgia de 
cesariana, objetivando umambiente organizado, bem como a disponibilidade de materiais cirúrgicos e materiais 
adjacentes necessários para a cirurgia. A sala deve conter uma mesa principal e mesas auxiliares para os profissionais 
envolvidos na cirurgia. Além disso, antes da montagem da sala, alguns cuidados devem ser tomados, como a higienização 
das mãos, a verificação da limpeza da sala, entre outros. Os materiais na mesa cirúrgica e na sala devem ser organizados 
de forma lógica para facilitar o manuseio dos profissionais durante a cirurgia.
Sobre a organização da sala e da mesa cirúrgica para a cesariana, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as 
falsas:
( ) A sala cirúrgica deve ser limpa e esterilizada antes da realização de uma cesariana.
( ) A mesa cirúrgica deve ser preparada com todos os instrumentos necessários para a cesariana, incluindo seringas, 
agulhas, pinças, tesouras etc.
( ) A sala cirúrgica deve ser iluminada adequadamente para garantir uma visibilidade clara durante a cesariana.
( ) A única pessoa não relacionada ao procedimento cirúrgico que poderá ficar na sala cirúrgica durante a cesariana, 
conforme normas institucionais, é o acompanhante da mulher.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: MEDEIROS, L. C.; TAVARES, K. M. O papel do enfermeiro hoje. Revista Bras. Enferm., Brasília, v. 50, n. 2. 
1997. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/HPTsy4Z8bFwm4PT5td9Fjfk/?lang=pt. Acesso em: 19 maio 2023.
A F - F - V - V.
B V - V - V - V.
C V - V - F - F.
D F - V - F - V.
A rotura uterina é uma condição grave que ocorre durante o trabalho de parto, com sintomas como dor abdominal intensa, 
sangramento irregular, sinais de choque e anomalias no batimento cardíaco fetal. A origem principal da rotura uterina em 
países desenvolvidos é a cesariana, enquanto em países em desenvolvimento é o parto obstruído. Outros fatores de risco 
incluem grande multiparidade, uso de uterotônicos, traumatismo, placenta percreta, versão interna e extração fetal.
Sobre a rotura uterina, analise as sentenças a seguir:
I- A decisão de realizar uma histerectomia, devido a uma ruptura uterina, vai depender do tipo de lesão nas paredes 
uterinas e do estado da paciente.
II- O uso de tocolíticos profiláticos em casos de taquissistolia uterina pode evitar a ocorrência de rotura uterina.
III- A lavagem abdominal é um tratamento de aspecto curativo, em caso de rotura uterina consumada.
IV- O estado de choque é um sintoma comum em caso de rotura uterina completa, independentemente da intensidade da 
hemorragia.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: LOPES, J. R. B. et al. Anatomia uterina hemorrágica pós parto. Revista Médica de Minas Gerais, v. 21, n. 4, 2011.
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A As sentença I, III e IV estão corretas.
B As sentenças I e IV estão corretas.
C As sentenças II e IV estão corretas.
D As sentenças I, II e III estão corretas.
A gravidez ectópica é uma condição em que o embrião se desenvolve fora do útero. É uma complicação grave e 
potencialmente mortal da gravidez que afeta cerca de 2% das mulheres grávidas. Normalmente, o embrião se desenvolve 
na trompa de Falópio, mas pode ocorrer em outros locais, como na cavidade abdominal, ovário ou colo do útero. Sem 
tratamento adequado, a gravidez ectópica pode levar a complicações graves, incluindo a perda de sangue, infecção e até 
mesmo a morte. Por essa razão, é importante que a gravidez ectópica seja diagnosticada e tratada rapidamente para 
proteger a saúde e a vida da mulher.
Sobre o tratamento da gravidez ectópica, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- Na gravidez ectópica, há três opções de tratamento: cirúrgico, clínico (conduta expectante) e medicamentoso (com 
metotrexato). O tratamento cirúrgico pode ser conservador ou radical, com remoção ou drenagem das tubas uterinas, e 
pode ser realizado por laparotomia ou laparoscopia.
PORQUE
II- A conduta expectante é indicada em casos de gravidez ectópica de grande porte e com nível alto de beta-hCG. O 
tratamento medicamentoso com metotrexato não se trata de um tratamento quimioterápico.
Assinale a alternativa CORRETA:
 
 
Fonte: FURLANETTI, T. M.; PAULA, M.A.; STEIBEL, J. A. Gestação ectópica: diagnóstico e manejo. Revista Acta 
médica, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 23-28, 2011. Disponível em: 
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2018/04/882358/gestacao-ectopica-diagnostico-e-manejo.pdf. Acesso em: 19 maio 2023.
A As duas asserções são proposições falsas.
B As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa da primeira.
C A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda uma proposição falsa
D A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
Os riscos maternos associados à cesariana devem ser comunicados à gestante antes de realizar o procedimento. Como a 
cesariana é uma cirurgia abdominal, há riscos maiores que um parto vaginal, incluindo hemorragia, mortalidade materna, 
atonia uterina, rotura uterina, lesão do trato urinário, entre outros. Algumas das complicações mais comuns incluem 
acretismo placentário, placenta prévia, lesões urológicas, dor pélvica, transfusão sanguínea, deiscência da cicatriz uterina, 
infecção da ferida operatória, tromboembolismo e endometrite puerperal. É importante destacar que a realização da 
cesariana em locais sem infraestrutura adequada pode aumentar o risco de complicações graves ou mesmo de morte.
Sobre os riscos e complicações da cesariana, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) A cesariana é uma intervenção cirúrgica abdominal que sempre implica uma taxa de morbidade materna menor do 
que a observada no parto vaginal.
( ) A rotura uterina é a complicação mais temida nas gestantes com cesarianas anteriores.
( ) As pacientes submetidas a cesarianas apresentam menor probabilidade de dor pélvica crônica.
( ) A cesariana pode causar complicações graves, incluindo morte, especialmente em locais sem infraestrutura adequada.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: 
https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf.
Acesso em: 22 maio 2022.
A F - F - F - F.
B F - V - F - V.
C V - F - V - F.
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D V - V - F - V.
O aborto é uma questão complexa que pode ter diferentes formas clínicas e resultados. O Ministério da Saúde (BRASIL, 
2011) e Zugaib e Francisco (2020) descrevem cinco tipos de abortamento: ameaça de abortamento, abortamento em 
curso/inevitável, abortamento retido, abortamento infectado ou séptico e abortamento completo ou incompleto. Cada um 
desses tipos apresenta sinais e sintomas distintos, como sangramento vaginal, dor abdominal, febre etc.
Sobre o tipo de abortamento que apresenta sangramento vaginal pequeno a moderado e colo uterino fechado, assinale a 
alternativa CORRETA:
 
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. 
Atenção humanizada ao abortamento. 2. ed. Brasília-DF: Ministério da Saúde, 2011. Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/atencao_humanizada_abortamento_norma_tecnica_2ed.pdf. Acesso em: 28 
ago. 2022.
A Ameaça de abortamento.
B Abortamento infectado ou séptico.
C Abortamento retido.
D Abortamento em curso/inevitável.
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